词条 | 铬中毒 |
释义 | § 概述 铬或其化合物接触或进入人体引起的毒性作用。多见于工业生产部门。铬有2价﹑3价和6价三种化合物。3价铬存在于生物体内﹐6价铬毒性大。 铬的生理需要和代谢 铬是人体必需的微量元素之一。铬参与体内的糖﹑脂肪和蛋白质代谢﹐与蛋白质的合成可能有关。实验证明缺铬时血内脂肪及类脂含量增加﹐动物易产生动脉粥样硬化。 成人每天从食物中平均摄入铬约50~600ug。铬及其化合物主要经消化道和呼吸道进入体内﹐其吸收率因价数不同而有明显差异。3价铬口服吸收率明显低于六价铬。3价和6价铬均可经呼吸道吸入﹐另外6价铬尚可少量经皮肤吸收。 进入血液中的铬代谢很快﹐可迅速从血液中消失﹐组织中铬的浓度高于血液10~100倍。主要分布在肺﹑气管﹑大小肠中。铬经肾脏由尿中迅速排出﹐无明显的蓄积作用﹐注射进入体内的铬约80%由尿排出﹐其余经粪便排出﹐乳汁中可排出微量。正常人尿铬含量为4~5 ug/l﹐血铬为2~3ug/l﹐毛发铬为150ug/g。 § 毒理 铬的毒性与其存在形式有关。金属铬毒性最小﹐2价和3价铬的毒性其次﹐6价铬毒性最大。铬可参与和干扰酶的活性。3价铬和镁离子一起可激活磷酸葡萄糖变位酶﹑细胞色素酶系﹑琥珀酸脱氧酶﹑凝乳酶胰蛋白酶。6价铬可抑制尿素酶活性及阻止半胱氨酸酶的氧化作用。当6价铬还原成3价铬时可抑制谷胱苷肽还原酶的活性﹐从而使正铁血红蛋白氧化成为高铁血红蛋白﹐失去携带氧的能力。过量的铬还可沉淀核酸和核蛋白﹐使蛋白质变性。 铬及其化合物在高浓度时具有明显的局部刺激和腐蚀作用﹐低浓度时有致敏作用﹐可产生哮喘和过敏性皮炎。 § 中毒表现 铬中毒呕吐物呈黄绿色急性中毒多由于误服6价铬化合物引起。口服重铬酸盐的成人致死量为3g。进食后几分钟至几小时出现恶心﹑呕吐﹑腹绞痛﹑腹泻﹑血便。严重者可产生急性肾功能衰竭﹑无尿﹑黄疸和肝损害﹐可因尿毒症而致死。 工业生产中一般无急性铬中毒。铬的慢性职业性损害主要表现在皮肤和黏膜。手腕﹑前臂等直接接触部位可发生皮炎。皮炎呈红斑﹑丘疹或斑疹﹐有鳞屑﹐也可表现为湿疹﹐有明显的瘙痒感。铬酸盐和重铬酸盐可引起皮肤溃疡(铬溃疡)﹐其特点为形状酷似鸟眼﹐愈合缓慢﹐愈合期长达数月﹐愈合后留有圆形萎缩瘢痕。铬酸酸雾及铬酸盐粉尘吸入可引起咽喉炎和支气管炎。长期接触铬化合物者易患消化道溃疡﹑消化功能紊乱﹑神经衰弱﹑轻度的肾脏损害。对铬过敏者可发生支气管哮喘。 治疗 急性口服中毒时应立即用1%亚硫酸钠溶液或温水洗胃﹐输液以保持水和电解质的平衡﹐保护肝肾功能﹐防止急性肾功能衰竭的发生。发生严重的急性肾功能衰竭时应进行透析治疗。静脉注射硫代硫酸钠﹐或肌注二胇基丙磺酸钠﹐均可促使铬的排出﹐有一定的解毒作用。 若发生皮炎可采用肤轻松软膏或5%硫代硫酸钠软膏局部涂抹。铬溃疡可先用10%抗坏血酸溶液湿敷﹐然后用5%硫代硫酸钠或5%二胇基丙醇软膏涂抹局部。 预防 生产和使用铬及铬化物的车间工厂应改进设备和操作方法﹐尽量减少接触机会。电镀槽应安装槽旁抽风装置﹐酸液面上可放置液体石蜡﹑泡沫塑料小球等以阻留酸雾逸散。注意个人卫生﹐勤洗澡﹐勤换衣。操作时应穿防护服﹐使用防护眼镜﹑口罩和手套。定期进行健康检查﹐有严重的咽喉炎﹑支气管炎﹑哮喘﹑皮肤病和肝肾功能不良者均不宜从事铬化物的作业。 |
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