| 词条 | 解表药 |
| 释义 | § 概述 以发散表邪、解除表证为主要作用的一类中药。又称发表药。 § 功用 此类药物质轻升浮，辛散轻扬，能促进人体发汗或微发汗，使表邪透散于外，达到治疗表证，防止表邪内传，控制疾病传变的目的。部分解表药还有宣毒透疹、宣肺化痰、止咳平喘、利尿消肿、祛风除湿、通痹止痛、透散毒邪、解表消疮、清利头目、利咽消肿等作用。 § 分类和适应证 麻黄根据药性及适应证的不同，解表药可分为辛温解表药和辛凉解表药两类。①辛温解表药。辛以散风，温可祛寒，故有发散风寒的作用。又称发散风寒药。主要用于恶寒发热、无汗头痛、肢体酸痛、鼻塞涕清、喉痒咳嗽、苔薄白、脉浮紧或浮缓的风寒表证。常用药有麻黄、桂枝、细辛、紫苏叶、荆芥、防风、羌活、藁本、白芷、辛夷、苍耳子、鹅不食草、生姜、葱白、香薷、胡荽、柽柳等。②辛凉解表药。辛以散风，凉可祛热，故有发散风热的作用。又称发散风热药。主要用于发热恶寒、头痛目赤、咽痛口渴、舌尖红、苔薄白、脉浮数的风热表证，及温病初起、邪在卫分者。常用药有薄荷、牛蒡子、蝉蜕、菊花、桑叶、蔓荆子、淡豆豉、葛根、升麻、柴胡、浮萍、木贼等。此外，某些解表药还可用治表邪外束，麻疹不透；肌肤有湿，复感表邪，风疹瘙痒；肺失宣降，咳嗽气喘；风邪袭表，肺失宣降，风水水肿；风寒湿痹，肢节疼痛，痈疽初起，兼有表证；风热上攻，眩晕目赤，咽喉肿痛等证。 § 配伍 使用解表药时，由于四时气候的差异，冬季多风寒，春季多风热，夏季夹暑湿，秋季兼燥邪，故除针对风寒、风热，选择相应的辛温解表药和辛凉解表药外，还须根据兼邪的不同，分别与祛暑药、化湿药、润燥药等配伍应用。若虚人外感，正虚邪实，难以祛散表邪者，又应根据体质不同，分别与补气、助阳、滋阴、养血等补虚药同用。小儿外感，因年龄体质与成年人不同，又有夹痰、滞、惊的不同兼证，亦当兼顾，如感冒夹痰、咳嗽气喘者，须配化痰止咳药；感冒夹食、腹胀纳差者，当配消导药；感冒夹惊、惊痫夜啼者，当配熄风止痉药。 § 用药注意 薄荷解表药的用药剂量应随季节的变化增减。春夏腠理疏松、容易出汗，用量宜轻；秋冬腠理致密、不易出汗，用量宜重，但均要中病即止，不可过量。表虚自汗、阴虚盗汗，以及久患疮疡、淋证、尿血的患者，虽有外感表证，也须慎用。解表药多为辛散轻扬之品，不能久煎，以免有效成分挥发而影响药效。 § 现代研究 解表药有不同程度的发汗、解热、镇痛作用，对多种致病细菌、流行性感冒病毒也有抑制作用。部分药物还有降压及改善心、脑血液循环的作用。解表药分别对西医诊为一般感冒、流行性感冒、上呼吸道感染、流行性脑脊髓膜炎、乙型脑炎初起、麻疹、支气管炎、肺炎、哮喘、急性肾炎、风湿性关节炎、化脓性皮肤病等都有一定的治疗作用，部分药物还可用于防治高血压、冠心病、脑血管病及突发性耳聋等病。 药理作用 1．发汗作用：祖国医学认为本类药物一般都有发汗或促进发汗的作用，通过发汗使表邪从汗而解，有所谓“其在皮者汗而发之”，“体若燔炭，汗出而散”的理论，可见发汗是中医治疗表证的重要治法之一。解表药中以发散风寒药类的发汗作用较强调，其中以麻黄配桂枝的作用尤为显著，如麻黄汤就是一典型发汗方剂。麻黄中所含挥发油有发汗作用，近有资料证实麻黄碱和麻黄水溶性提取物能促使实验动物发汗。生姜的挥发油和辛辣成分（姜酚及姜烯酚）能使血管扩张，促进血液循环。受寒后煎服生姜汤则感觉全身温暖，说明生姜能改善体表血循环而协助发汗。桂枝也因能扩张末梢血管，促进皮肤表面的血液循环而加强麻黄的发汗作用。 2．解热作用：本类药物大多有不同程度的解热作用，使实验性致热动物体温降低，以柴胡作用最显著，桂枝、荆芥、防风、葛根、紫苏、浮萍等也有一定的退热效果。其作用方式，有通过发汗，或促进发汗，以及通过抗炎、抗菌和抗病毒等作用而促使体温下降。此外，葛根等还有降低正常体温的作用。 3．镇痛作用：柴胡、桂枝、细辛、防风、紫苏等对小鼠尾部机械压迫法或醋酸扭体法等引起的疼痛反应均有明显的抑制作用，表明它们均有一定的镇痛作用。 4．抗菌、抗病毒作用：体外实验证明，柴胡、桂枝、紫苏、防风、薄荷、桑叶等对多种细 菌，如金葡菌、溶血链球菌、伤寒杆菌、痢疾杆菌、结核杆茵以及某些致病性真菌分别有一定的抑制作用，麻黄、桂枝、柴胡、紫苏、菊花等对流感病毒有一定的抑制作用。 § 配图 § 相关连接 |
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