| 词条 | 苯乙双胍 |
| 释义 | 苯乙双胍 苯乙双胍多用于治疗成人非胰岛素依赖型糖尿病及部分胰岛素依赖型糖尿病。功效是促进肌肉细胞对葡萄糖的摄取和糖酵解，减少肝脏产生葡萄糖而起抗高血糖作用，可与胰岛素合用，较易控制血糖，可减少胰岛素用量。对肥胖型糖尿病者，尚可利用其抑制食欲及肠吸收葡萄糖而减轻体重。 § 基本资料 中文名称：苯乙双胍 英文名称：Phenformin 所属类别：胰岛素及其他影响血糖药 别名：苯乙米胍、降糖灵、苯乙双胍、苯乙福明 外文名：Phenformin、DBI 规格：片剂：每片２５ｍｇ；５０ｍｇ 主要成分：苯乙双胍 § 适应症 胰岛素 可用于成人非胰岛素依赖型糖尿病及部分胰岛素依赖型糖尿病。对于经磺山料类治疗无效的多数幼年型糖尿病、瘦型糖尿病，应用本品后亦可降低血糖，减少血糖波动性。治疗成年型及稳定型糖尿病，可与磺山料类合用，效果较两药单用为佳。对一些不稳定型或幼年型的糖尿病，可与胰岛素合用，较易控制血糖，可减少胰岛素用量。对肥胖型糖尿病者，尚可利用其抑制食欲及肠吸收葡萄糖而减轻体重。 § 用量用法 口服：常用量１日５０～２００ｍｇ，分３次服。开始时１次２５ｍｇ，１日２～３次，饭前服。可逐渐增至１日５０～１００ｍｇ。一般于服药１周后血糖即降低，但欲达到正常血糖水平，尚需继续用药３－４周。如与胰岛素或磺脲类合用时，剂量应根据病情作适当调整。 药物相互作用：（1）本品与双香豆素类药合用时，其抗凝血作用加强，可致出血倾向。（2）服用本品后，加压素的升压作用增强。（3）服用本品时，若服含醇饮料，可发生腹痛、酸血症及体温过低。 § 功用作用 小肠 不促进胰岛素分泌，其降血糖作用主要为促进脂肪组织摄取葡萄糖，使肌肉组织无氧酵解增加，增加葡萄糖的利用；拮抗抗胰岛素因子；减少葡萄糖经消化道吸收，结果使血糖降低。此外，还可抑制胰高血糖素的释放。口服后2—3小时可使用血糖明显下降，作用可维持4—6小时。主要在肝内代谢，由肾排出。t1/2为3—5小时。 可用于成人非胰岛素依赖型糖尿病及部分胰岛素依赖型糖尿病。对于经磺酰脲类治疗无效的多数幼年型糖尿病、瘦型糖尿病，应用本品后亦可降低血糖，减少血糖波动性。治疗成年型及稳定型糖尿病，可与磺酰脲类合用，效果较两药单用为佳。对一些不稳定型或幼年型的糖尿病，可与胰岛素合用，较易控制血糖，可减少胰岛素用量。对肥胖型糖尿病患者，尚可利用其抑制食欲及肠吸收葡萄糖而减轻体重。 § 注意事项 苯乙双胍1.胃肠道反应有厌食、恶心、呕吐、口中金属味等，服大剂量时可发生腹泻。 2.应用本品时，因组织中葡萄糖无氧酵解增加而产生大量乳酸，可引起严重的乳酸性酸血症，死亡率约５０％。肝、肾功能不全病人尤为危险，故禁用。 3.糖尿病伴酮症酸血症、昏迷、急性传染病、坏疽或进行手术等，均禁用本品，应改用胰岛素。 4.治疗过程中，尤其在开始调节剂量时，需密切观察，要防止发生低血糖、昏迷或酸血症。 5.糖尿病人昏迷禁用。.因本品能增强胰岛素的作用，比Ｄ８６０强１０倍。 § 副作用 苯乙双胍双胍类药物的主要适应证是症状轻、休型肥胖的Ⅱ型糖尿病患者，如对上述患者应用双胍类疗效不够满意时，可加用磺脲类，其次是磺脲类治疗有效但未达到良好控制者，可加用双胍类。Ⅰ型糖尿病在用胰岛素治疗过程中血糖波动大的病人，可试加用双胍类。 当糖尿病患者已有明显肾功能不全，重度动脉硬化，明显的心、脑、肝、眼等并发症，以及有严重感染的患者，都不宜用双胍类降糖药物。 双胍类药物有常见副作用有胃肠道反应，表现为口干苦、金属味，厌食、恶心、呕吐、腹泻等，饭后服药及从小剂量开始可减少或减轻此反应。偶有过敏反应，表现为皮肤红斑、荨麻疹等。二甲双胍较苯乙双胍的副作用小。因双胍类促进糖的无氧酵解，产生乳酸，如存在肝肾功能不全，低血容量性休克或心力衰竭等缺氧情况，可能诱发乳酸性酸中毒，应引起注意。 § 葡萄糖 葡萄糖是生物体内新陈代谢不可缺少的营养物质。它的氧化反应放出的热量是人类生命活动所需能量的重要来源。在食品、医药工业上可直接使用，在印染制革工业中作还原剂，在制镜工业和热水瓶胆镀银工艺中常用葡萄糖作还原剂。工业上还大量用葡萄糖为原料合成维生素C(抗坏血酸)。 口服葡萄糖（ORALGLUCOSE）一般呈粉状，所以又称葡萄糖粉。天绿原生产的口服葡萄糖是以玉米淀粉为原料，采用双酶法生产的一种功能性速效营养补充品。作为人体的基本元素和最基本的医药原料，该品的作用和用途十分广泛，即可直接应用于人体，又可用于食品加工和医药化工。它能迅速增加人体能量、耐力、可用作血糖过低、感冒发烧、头晕虚脱、四肢无力及心肌炎等症的补充液，对癌症也有一定治疗作用。 随着广大人民生活水平的提高，葡萄糖作为蔗糖的替代品应用于食品工业，为葡萄糖的应用开拓了更为广阔的领域。 § 血糖 脂蛋白 血液中的糖称为血糖，绝大多数情况下都是葡萄糖。体内各组织细胞活动所需的能量大部分来自葡萄糖，所以血糖必须保持一定的水平才能维持体内各器官和组织的需要。正常人在清晨空腹血糖浓度为８０￣１２０毫克％。空腹血糖浓度超过１３０毫克％称为高血糖。如果血糖浓度超进１６０￣１８０毫克％，就有一部分葡萄糖随尿排出，这就是糖尿。血糖浓度低于７０毫克％称为低血糖。可见于饥饿时间过长，持续的剧烈体力活动，严重肝肾疾病，垂体前叶机能减退、肾上腺皮质机能减退等。低血糖时，脑组织首先对低血糖出现反应，表现为头晕、心悸、出冷汗以及饥饿感等。如果血糖持续下降到低于４５毫克％，就可发生低血糖昏迷。 糖分是我们身体必不可少的营养之一。人们摄入谷物、蔬果等，经过消化系统转化为单糖（如葡萄糖等）进入血液，运送到全身细胞，作为能量的来源。如果一时消耗不了，则转化为糖原储存在肝脏和肌肉中，肝脏可储糖70─120克，约占肝重的6─10%。细胞所能储存的肝糖是有限的，如果摄入的糖分过多，多余的糖即转变为脂肪。 当食物消化完毕后，储存的肝糖即成为糖的正常来源，维持血糖的正常浓度。在剧烈运动时，或者长时间没有补充食物情况，肝糖也会消耗完。此时细胞将分解脂肪来供应能量，脂肪的10%为甘油，甘油可以转化为糖。脂肪的其它部分亦可通过氧化产生能量，但其代谢途径和葡萄糖是不一样的。 人类的大脑和神经细胞必须要糖来维持生存，必要时人体将分泌激素，把人体的某些部分（如肌肉、皮肤甚至脏器）摧毁，将其中的蛋白质转化为糖，以维持生存。象过去在图片上看到的那些难民个个骨瘦如材，就是这个原因。 § 相关链接 1、http://www.39.net/disease/diabetes/ywzq/jty/68392.html 2、http://qiuyi.fx120.net/Yao/Index/155153/151153149/151152154148.htm 3、http://www.daoyi.com/drug/html/200009/6000000193330.html 4、http://www.pharmnet.com.cn/trade/cn/?f=product&id=381947 |
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