| 词条 | 精神疾病诊断与统计手册 |
| 释义 | § 简介 精神疾病诊断与统计手册（The Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders，简称为DSM）由美国精神医学会（American Psychiatric Association，简称为APA）出版，是一本在美国与其他国家中最常使用来诊断精神疾病的指导手册。 虽然这本手册受到心理学家与精神病学家的广泛接受，但是当中的精神疾病列表却备受争议。其中最有名的就是手册第二版（简称为DSM-II）中将同性恋列为精神疾病的一种；这个条目在1973年由APA投票通过予以移除（请参看同性恋与心理学条目）。 § 简史 第一版（简称为DSM-I）於1952年出版，当中列有60种不同的精神疾病。 DSM-II於1968年出版。 以上这两版大量受到心理动力学方法的影响。所谓正常与非正常之间并没有一个准确的区别，所有的精神疾病都被视为一种对环境事件的反应。精神疾病存在於一整个行为连续光谱之上。因此，每个人多多少少都有非正常的部份。那些不正常部份越严重的人，在功能运作上就拥有越多的困难。 前面几版的DSM对精神病（psychosis）与精神官能症（neurosis）作了一个区分。精神病是一种严重的精神疾病，其特色为与现实脱离。精神病通常会有幻觉（hallucination）、妄想（delusion）与非逻辑性思考（illogical thinking）。精神官能症是一种比较轻微的精神疾病，其特色为将现实扭曲，但并没有完全与现实脱离。精神官能症通常会有焦躁（anxiety）与忧郁（depression）。 第三版（简称为DSM-III）於1980年出版，放弃了心理动力学观点，改而使用一套医疗模式为主要诊断方法，使正常与不正常之间有了一个明确的区分。DSM变成了一个「非理论性」的手册，因为它不探讨精神疾病的成因。 第三版的修订版（简称为DSM-III-R）於1987年出版。 第四版（简称为DSM-IV）於1994年出版。 目前最新的版本为DSM-IV的修订版，简称为DSM-IV-TR，於2000年出版。 第五版（简称为DSM-V）计画是要到2010年才会出版。APA的研究部预期要到2005年或之後才会开始组成DSM的编辑工作小组。 然而, 它本身颇受争议之处, 就是可以用投票方式决定疾病的存在与否(如1973年的同性恋), 并非如正统医学以检验与病菌的方式做确认. 这样浑沌混淆的诊断, 像忧郁,躁郁,过动等, 使精神病的治疗更具不稳定性。 根据最新消息,最新一期《心理疾病与精神疗法》杂志上的调查说, 多数参与编撰手册的专家与一些药品制造商有著千丝万缕的「暧昧」关系。在170名参与编撰1994年版《精神疾病诊断统计手册》的专家中，有56％的人在1989－2004年间与至少一家制药商有财务往来。并且这种财务关系花样繁多，包括演讲谘询费、拥有公司股份、馈赠礼品、资助旅游和研究。调查说，「这种令人生疑的关系在诊断领域的专家身上更为明显，因为他们可以直接开出药来。」 |
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