| 词条 | 溴新斯的明片 |
| 释义 | § 药品简介 通用名 溴新斯的明片 英文名 NEOSTIGMINE BROMIDE TABLETS 拼音名 XIUXINSIDIMING PIAN 药品类别 抗重症肌无力药 性状 本品为白色片。 贮藏 密闭保存。 包装 15mg 主要成分 溴新斯的明 § 药理毒理 本品具有抗胆碱酯酶作用，且能直接激动骨骼肌运动终板上的N2胆碱受体，故对骨骼肌的作用较强。而对腺体、眼、心血管及支气管平滑肌作用较弱，对胃肠道平滑肌可促进胃收缩和增加胃酸分泌，在食道明显弛缓和扩张的病人，本品能有效地提高食道张力。本品可促进小肠、大肠，尤其是结肠的蠕动，促进内容物向下推进。 § 药代动力学 口服吸收差且不规则。口服达峰时间为1-3小时，平均血浆半衰期为0.87小时，生物利用度为1%-2%。在婴儿和儿童中消除半衰期明显较成人为短，但其治疗作用持续时间未必明显缩短。肾功能衰竭病人其半衰期明显延长。本品既可被血浆中胆碱酯酶水解，亦可在肝脏中代谢。用药量的80%可在24小时内经尿排出。其中原形药物占给药量50%，15%以3-羟基苯-3-甲基铵的代谢物排出体外。本品血清蛋白结合率为15%-25%，但进入中枢神经系统的药物很少。 § 适应症 重症肌无力、手术后功能性肠胀气及尿潴留。 § 用法用量 口服，常用量 一次15mg（1片），一日3次，重症肌无力的患者用量视病情而定； 极量 一次30mg（2片），一日100mg（6片）。 § 不良反应 本品可致药疹，大剂量时可引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻、流泪、流涎等，严重时可出现共济失调、惊厥、昏迷、语言不清、焦虑不安、恐惧甚至心脏停搏等。 § 禁忌症 （1）对过敏体质者禁用。 （2）癫痫、心绞痛、室性心动过速、机械性肠梗阻或尿道梗阻及哮喘病人忌用。 （3）心率失常、心率减慢、血压下降、迷走神经张力升高和帕金森症等慎用。 § 注意事项 口服过量时，应洗胃、早期维持呼吸，并常规给予阿托品对抗之。 § 用药 孕妇及哺乳期妇女用药 尚不明确 儿童用药 老年患者用药 § 药物相互作用 （1）本品不宜与去极化型肌松药合用。 （2）本品不宜与β受体阻断剂合用。 （3）某些能干扰肌肉传递的药物如奎尼丁，能使本品作用减弱，不宜合用。 § 药物过量 过量时可导致胆碱能危象，表现为大量出汗、大小便失禁、瞳孔缩小、睫状肌痉挛、前额疼痛、心动过缓和其他类型的心率失常，亦可见低血压、肌痉挛、肌无力、肌麻痹 、胸腔紧缩感及支气管平滑肌痉挛。 § 鉴别 取本品的细粉适量（约相当于溴新斯的明0.1g），用乙醇浸渍数次，每次10ml，合并乙醇液，滤过，滤液置水浴上蒸干，照溴新斯的明项下的鉴别 （1） （3）项试验，显相同的反应。 § 检查 应符合片剂项下有关的各项规定。 § 含量测定 取本品40片，精密称定，研细，精密称取适量（约相当于溴新斯的明0.2g），置100ml量瓶中，加水适量，充分振摇使溴新斯的明溶解，加水至刻度，摇匀，滤过，精密量取续滤液50ml，置凯氏烧瓶中，加水40ml与氢氧化钠试液100ml ，加热蒸馏，馏出液导入2％硼酸溶液50ml中，至体积约达150ml，停止蒸馏，馏出液中加甲基红-溴甲酚绿混合指示液6滴，用硫酸滴定液（0.01mol/L）滴定，并将滴定的结果用空白试验校正。每1ml硫酸滴定液（0.01mol/L）相当于6.064mg的C12H19BrN2O2。[1] |
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