| 词条 | 氨苄西林 |
| 释义 | § 【制剂/规格】 ①片剂：0.25g。②胶囊剂：0.25g、0.5g。③干糖浆：125mg/5ml。④粉针剂：0.25g、0.5g。 § 【适应症】 用于大肠杆菌，变形杆菌、非溶血性链球菌等引起的尿路感染；流感杆菌、链球菌等引起的呼吸道感染；伤寒沙门氏菌、志贺氏菌引起的胆道和肠道感染；以及肺炎球菌，脑膜炎双球菌、流感杆菌引起的脑膜炎等。 § 【药理作用及药代动力学】 对革兰阳性菌的作用与青霉素G近似，对绿色链球菌和肠球菌的作用较优，对其他菌的作用则较差。对耐青霉素G的金黄色葡萄球菌无效。革兰阴性菌中淋球菌、脑膜炎球菌、流感杆菌、百日咳杆菌、大肠杆菌、伤寒副伤寒杆菌、痢疾杆菌、奇异变形杆菌、布氏杆菌等对本品敏感，但易产生耐药性。肺炎杆菌、吲哚阳性变形杆菌、绿脓杆菌对本品不敏感。 正常人空腹口服0.5g或1g，血清浓度2小时达峰值，分别为5.2和7.6μg／ml。肌注0.5g，血清浓度于1／2～1小时达峰值，约为12μg／ml。体内分布广，在主要脏器中均可达有效治疗浓度。 § 【用法用量】 氨苄西林结构式 1、口服：0.25～0.75g/次，3次/天 2、肌注：2～4g/天，3次/天 3、静滴：1次1～2g，必要时可用到3g，溶于100ml输液中，滴注1／2～1小时，1日2～4次，必要时每4／小时1次。儿童用量：1日100～150mg／kg，分次给予。 § 【注意事项】 1、本品可致过敏性休克皮疹发生率较其他青霉素为高，可达10％或更多。有时也发生药热。 2、本品针剂应溶解后立即使用溶解放置后致敏物质可增多。 3、本品在弱酸性葡萄糖液中分解较速宜用中性液体作溶剂。 § 【不良反应】 1、以皮疹最常见的过敏反应；口服可引起轻度恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应；大剂量使用（每日200mg/kg）时可出现肾脏毒性等。 2、多见过敏反应：斑丘疹（尤其易发生于传染性单核细胞增多症、巨细胞病毒感染、淋巴细胞白血病、淋巴瘤患者）、荨麻疹及其他血清病样反应、喉水肿、药物热和嗜酸粒细胞增多等。 3、二重感染：长期或大量应用本品可致耐青霉素金黄色葡萄球菌、革兰阴性杆菌或白念珠菌感染。 4、少见粒细胞和血小板减少、一过性血清氨基转移酶升高、剥脱性皮炎、过敏性休克、神经毒性等。 § 【禁忌症】 1.青霉素皮试阳性反应者、对本品及其他青霉素类药物过敏者禁用。 2.传染性单核细胞增多症、巨细胞病毒感染、淋巴细胞白血病、淋巴瘤患者禁用。 § 【孕妇及哺乳期妇女用药】 1、本品可透过胎盘进入胎儿体内，故孕妇慎用。2、本品可分泌入母乳中，可能使婴儿致敏并引起腹泻、皮疹、念球菌属感染等，故哺乳期妇女慎用或用药期间暂停哺乳。 § 【药物相互作用】 1.丙磺舒、阿司匹林、吲哚美辛、保泰松、磺胺药可减少本品在肾小管的排泄，因而使本品的血药浓度升高，血消除半衰期（t1/2β）延长，毒性也可能增加。2.本品与别嘌醇合用时，皮疹发生率显著增高，故应避免合用。3.本品不宜与双硫仑等乙醛脱氢酶抑制药合用。4.本品与氯霉素合用于细菌性脑膜炎时，远期后遗症的发生率较两者单用时高。5.本品可刺激雌激素代谢或减少其肠肝循环，因此可降低口服避孕药的效果。6.氯霉素、红霉素、四环素类等抗生素和磺胺药等抑菌药可干扰本品的杀菌活性，因此不宜与本品合用，尤其在治疗脑膜炎或急需杀菌药的严重感染时。7、本品可加强华法林的作用。 § 【参考文献】 1、氨苄西林栓说明书。 2、氨苄西林介绍网。 |
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