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词条 新生儿筛查
释义 新生儿筛查新生儿筛查(neonatal screening)

新生儿筛查 - 概述

是出生后预防和治疗某些遗传病的有效方法。一般采取脐血或足跟血的纸片进行。新生儿筛查一般是在婴儿出生后三天采取脐血或足跟血的纸片进行。新生儿筛查是指在新生儿群体中,用快速、敏感的实验室方法对新生儿的遗传代谢病、先天性内分泌异常以及某些危害严重的遗传性疾病进行筛查的总称,其目的是对那些患病的新生儿在临床症状尚未表现之前或表现轻微时通过筛查,得以早期诊断、早期治疗,防止机体组织器官发生不可逆的损伤。避免患儿发生智力低下、严重的疾病或死亡。

新生儿筛查 - 新生儿筛查目的

新生儿筛查流程

先天性疾病是指母亲怀孕期间即开始发生、发展的一类疾病。这类疾病往往不易根治,但有些是可以通过药物、食物或其他方法进行替代、干预或治疗的,从而避免、延缓或减少疾病对人体的影响。

一种称为苯丙酮尿症的疾病,是由于体内缺少苯丙氨酸羟化酶,致使人体不能代谢苯丙氨酸。这样,体内就会出现苯丙氨酸堆积,造成人体器官受损,特别是大脑,严重影响孩子的智力。如果能及早发现,及早采用低苯丙氨酸奶粉替代一般婴儿奶粉或母乳,可避免体内苯丙氨酸的堆积,从而阻止大脑的损害。

另一种称为先天性甲状腺功能低下的疾病,是由于先天性甲状腺功能发育迟缓,不能产生足够的甲状腺素,致使包括大脑在内的人体器官发育受阻,出现以呆傻为主要表现的发育落后。及早合理补充甲状腺素片,可避免人体的受损。

还有一些原因可导致听力系统发育受损。先天性听力功能降低,可导致续发的发音障碍,导致先天性聋哑。若早发现(最好在生后6个月内),可及早使用助听器或进行人工耳蜗植入手术,这些措施对改善发音障碍都非常有利。

新生儿筛查 - 新生儿筛查项目

(1)苯丙酮尿症和先天性甲状腺功能低下的筛查:

采用的办法:在新生儿开始吃奶72小时后从足跟取几滴血,使血洇在试纸上进行苯丙酮尿症和先天性甲状腺功能低下的筛查。这种筛查可以最后排除孩子是否患有这两种疾病。

(2)听力筛查:

采用的办法:听力筛查采用的是耳声发射、脑干听觉诱发电位或和行为测听等生理学检测方法。由于听力是由外耳、中耳及内耳经过机械能(声波)向电能转换等一系列复杂过程完成的。整个过程中任何一环出现问题都会造成听力损害。检测各个听力发生及传导过程需要客观检查和主观配合共同完成。

说明:新生儿听力检查只是检查机械能传导的过程,对于孩子存在进行性听神经系统退行性疾病,这种筛查并不能发现。所以说,新生儿通过筛查并不能保证今后不存在发生相关疾病的危险,只是再出现相关疾病时,发病的病因与筛查时所排除的病因不同而已。

(3)特殊地区筛查

有些地区包括比较特殊的地区高发性疾病,当地也会进行相应的筛查。除了新生儿筛查,针对很多情况当地政府都会进行相应的筛查,比如缺碘的筛查、高血压筛查等等。

新生儿筛查 - 选择的病种应考虑下列条件:

①发病率较高;②有致死、致残、致愚的严重后果;③有较准确而实用的筛查方法;④筛出的疾病有办法防治;⑤符合经济效益。

有些国家已将此项措施列入优生的常规检查,筛查的病种达12种。我国这项工作刚起步。某些地区在进行,列入筛查的疾病有PKU、家族性甲状腺肿、G6PD缺乏症(南方)。对检出的患儿进行了预防性治疗,都取得了满意的效果。

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更新时间:2024/9/21 17:40:26