| 词条 | 心可舒片 |
| 释义 | § 基本信息 心可舒片 【药品名称】通用名称：心可舒片 汉语拼音：Xinkeshu Pian 【成分】：丹参、三七、葛根、木香、山楂。 【性状】本品为薄膜衣片，除去包衣后显棕色；气微，味酸、涩。 【规格】：片剂，0.3ｇ/片，48片/盒。 【有效期】：三年 【贮藏】 密封。[1] § 治疗及用法 【功能与主治】 活血化瘀，行气止痛。用于胸中憋闷、心绞痛、高血压、头晕、头痛、颈项疼痛，高血脂等症。 【用法与用量】 口服，一次4粒，一日3次，或遵医嘱。[1] § 用药注意 【注意事项】孕妇慎用。 § 中药效果 心可舒片 祖国传统医学认为冠心病心绞痛的发病与寒邪内侵、饮食不当、情志失调、年迈体虚有关，乃本虚标实、虚实夹杂之证，总以心肾气虚、瘀血阻滞为主要病机。心可舒片是由多种天然中药材经精工制作而成的中医复方制剂，现已证明其含有多种生物活性物质。主要成分丹参、葛根、三七、木香、山楂等。药理及动物实验证实：心可舒片具有活血化瘀，行气止痛之功能，达到增加冠脉流量，改善心肌的供血、供氧，改善左室作功，使心脏的“泵”功能加强而起到显著的治疗作用。冠心病心绞痛的基本病理过程是在冠状动脉痉挛，粥样硬化的基础上发生心肌氧代谢供需失调，供血不足，耗氧量增加是缺血性心脏病的主要因素。理想而有效的治疗药物是以增加冠状动脉血流量的同时又降低心肌耗氧量，在某些状态下降低心肌耗氧尤为重要。而心可舒片不但具有以上治疗特性，并对改善心肌的营养状态，增强心肌抗缺血能力，以及对由垂体后叶素引起的心肌缺血有明显的保护作用。通过临床观察治疗结果证实，心可舒片治疗冠心病疗效显著，对冠心病心绞痛缩短疗效时间，迅速缓解症状、病情，减轻患者痛苦和经济负担，提高生活质量起到其他抗冠心病心绞痛类药物无法比拟和替代的良好作用。[2] § 优势 心可舒片对心血管病具有标本兼治的独特作用，重在治本，因此远期疗效尤为突出，随用药持续时间的延长，疗效越加显著，无明显不良反应。对老年慢性病，如糖尿病，高血脂、哮喘及外周血管病变患者无禁忌。心可舒片比β受体阻滞剂更适宜冠心病患者长期治疗，克服β受体阻滞剂用药过程中需慎重调整剂量的麻烦，所以是慢性患者长期治疗的新一代广谱高效的血管类药物。 心可舒片对冠心病心绞痛的作用 心可舒片 大部分研究数据来源于文献18篇，冠心病按缺血性心脏病的命名和诊断标准，随机单盲法分为治疗组和对照组。治疗组采用心可舒片，每日3次，每次4片，3个月为1个疗程；对照组选用消心痛片5mg，3次/日，或复方丹参片3片，3次/日，或卡托普利25mg，3次/日。观察心肌缺血治疗前后2次静态心电图变化，判定以超声心电图检查及心绞痛病症状改善为指标。治疗组总有效率61％～87％；对照组消心痛53％～68％，复方丹参片组46.2％～70％，卡托普利组77.5％。各组对照比较P＜0.01或P＜0.05，差异有显著性。 心可舒片对心律失常的作用 关于心律失常的文献报道总共7篇，认为该药适用于治疗各类心脏病引起的心律失常。严氏等观察116例，总有效率68.1％，房早78.5％，室早69.5％，交替性早搏71.4％，抗早搏作用最明显。周氏等治疗快速心律失常90例。何氏等治疗冠心病合并心律失常52例。黄氏等治疗快速性房性心律失常50例，李氏等治疗老年快慢综合症患者快速心律失常60例，徐氏用心可舒和美西律治疗老年性室早搏56例，曲氏用心可舒治疗非器质性心脏病室性心动过速36例，总有效率83.33％。 心可舒片对血流动力学的影响 有14篇关于对血液黏稠度、血脂、内皮损伤的保护作用的临床的文献和动物实验室基础研究的文献，包括全血液黏度高比值(h)、全血液黏度低比值、血浆黏度(p)、血细胞比容(HCT％)、血沉(ESR)，红细胞聚集指数(EAI)、纤维蛋白原(Fib，g/L)。前氏等用心可舒对268例冠心病病人治疗并观察血流动力学指数，绝多数都明显改善，各指标明显降低，P＜0.01。吴氏等对30例冠心病人用心可舒治疗，上述指标明显降低，P＜0.01，治疗前后ET差异有显著性P＜0.01，提示心可舒可能具有改善内皮功能的作用。这与心可舒中的丹参、三七有抑制凝血功能，促进纤溶系统功能，抑制血小板粘附聚集和血小板Ⅲ因子，以及延长血清凝血酶原时间作用有关。动物实验研究中，王氏等观察心可舒对犬血流动力学及心肌耗氧量的影响，结果显示心可舒可缩短心脏的收缩期，降低心脏前负荷，抑制心肌收缩，延长心舒期。 [3] § 药物检测 【鉴别】 取本品10片，除去糖衣，研细，加乙醇30ml，置水浴上回流提取1小时,滤过，滤液蒸干，残渣加水20ml，加热使溶解，加正丁醇20ml，振摇提取，分取正丁醇液，蒸干，残渣加甲醇5ml使溶解，滤过，滤液作为供试品溶液。另取熊果酸对照品，加甲醇制成每1ml含1mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法(中国药典附录57页)试验，吸取上述两种溶液各10μl，分别点于同一硅胶Ｇ薄层板上，以氯仿－丙酮(9：1)为展开剂，展开，取出，晾干，喷以10％硫酸乙醇溶液，在105℃烘数分钟。供试品色谱中,在与对照品色谱相应的位置上，显相同的紫红色斑点。 【检查】 应符合片剂项下有关的各项规定(中国药典附录11页)。[4] |
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