| 词条 | 土茯苓 |
| 释义 | § 概述 出自《滇南本草》 ；陶弘景：“南人又呼平泽中有一种藤，叶如菝葜，根作块有节，似菝葜而色赤，根形似薯蓣，谓为禹 土茯苓--形状 余粮。言昔禹行山乏食，采此以充粮，而弃其余。此云白余粮也。生池泽。” 《本草拾遗》 ：“草禹余粮，根如盏连缀，半在土上，皮如茯苓，肉赤味涩，人取以当谷，不饥。” 《纲目》 ：“土茯苓，有赤白二种，入药用白者良。按《中山经》云，鼓镫之山有草焉，名曰荣草，其叶如柳，其本如鸡卵，食之已风，恐即此也。” 土茯苓为攀援灌木，长1-4mm。茎光滑，无刺。根状茎粗厚、块状，常由匍匐茎相连接，粗2-5cm。叶互生；叶柄长5-15（-20）mm，约占全长的3/5-1/4，具狭鞘，常有纤细的卷须2条，脱落点位于近顶端；叶片薄革质，狭椭圆状披针形至狭卵状披针形，长6-12（-15）cm，宽1-4（-7）cm，先端渐尖，基部圆形或钝，下面通常淡绿色。伞形花序单生于叶腋，通常具10余朵花；雄花序总花梗长2-5mm，通常明显短于叶柄，极少与叶柄近等长，在总花梗与叶柄之间有1芽；花序托膨大，连同多数宿存的小苞片多少呈莲座状，宽2-5mm，花绿白色，六棱状球形，直径约3mm；雄花外花被片近扁圆形，宽约2mm，兜状，背面中央具纵槽，内花被片近圆形，宽约1mm，边缘有不规则的齿；雄花靠合，与内花被片近等长，花丝极短；雌花序的总梗长约1cm，雌花外形与雄花相似，但内花被片边缘无齿，具3枚退化雄蕊。浆果直径6-8mm，熟时黑色，具粉霜。花期5-11月，果期11月至次年4月。 暗色菝葜 本种与土茯苓的区别在于：叶片卵状披针形，背面无白粉，干时不呈青灰色，叶脉在上面凸起。雄花序的总花梗通常在5mm以上，雄花蕾圆柱状。 值得注意的是茯苓与土茯苓是二种不同的药物，茯苓生长的营养主要靠菌丝在松树的根和树干中蔓延生长，土茯苓是常绿攀缘状灌木。 § 药品简述 土茯苓 药名：土茯苓 汉语拼音：TUFULING 英文名：Glabrous Greenbrier Rhizome 拉丁植物动物矿物名：药材Rhizoma Smilacis Glabrae原植物土茯苓Smilax glabra Roxb. 别名：禹余粮、白余粮、草禹余粮、刺猪苓、过山龙、硬饭、仙遗粮、冷饭团、山猪粪、山地栗、过冈尤、山牛、冷饭头、山归来、久老薯、毛尾薯、地胡苓、狗老薯、饭团根、硬饭头薯、土苓、山遗粮、狗朗头、尖光头、山硬硬、奇良、白葜、连饭、红土苓。 性味：甘淡，平。 ①《本草图经》：味甘，性凉，无毒。 ②《滇南本草》：性平，味苦微涩。 ③《纲目》：甘淡，平，无毒。 归经：肝经；胃经；脾经。 ①《纲目》：为阳明本药。 ②《本草通玄》：入胃、肝二经。 ③《本草再新》：入肝、脾二经。 功能：解毒，除湿，利关节. 主治：治梅毒，淋浊，筋骨挛痛，脚气，疔疗疮，痈肿，瘰疬。. ①《本草拾遗》：调中止泄。 ②《本草图经》：敷疮毒。 土茯苓--原植物 ③《滇南本草》：治五淋白浊，兼治杨梅疮毒、丹毒。 ④《纲目》：健脾胃，强筋骨，去风湿，利关节，止泄泻。治拘挛骨痛，恶疮痈肿。解汞粉、银朱毒。 ⑤《本草正》：疗痈肿、喉痹，除厨身寒湿、恶疮。 ⑥《生草药性备要》：消毒疮、疔疮，炙汁涂敷之，煲酒亦可。 ⑦ 《本草再新》 ：祛湿热，利筋骨。 ⑧《陆川本草》：治脚气。 ⑨广州部队《常用中草药手册》：治心胃气痛，肾炎。 ⑩《江西草药》；杀虫解毒。治瘰疬，小儿疳积。 ⑾《常用中草药彩色图谱》：治风湿性关节炎，腹痛，消化不良，膀胱炎。 用法与用量：内服：煎汤，0.5～1两。外用：研末调敷。 药材基源：为双子叶植物药百合科植物光叶菝葜的干燥根茎。 生态环境：生长于山坡、荒山及林边的半阴地。 资源分布：安徽、江苏、浙江、福建、广东、广西、江西、湖南、湖北、四川、贵州等地。 采收和储藏：秋末冬初采挖，除去芦头及须根，洗净泥沙，晒干，或切片晒干。 炮制：用水浸漂，夏季每日换水1次，春、秋每2日换水1次，冬季可3日换水1次，防止发臭，以泡透为度，捞出切片，及时干燥。 § 禁忌 肝肾阴亏者慎服。 据河南鹤壁市中医院报道1例因皮肤病服含土茯苓的中药后致过敏，周身皮肤瘙痒，并起散在性大小红斑丘疹。原方去土茯苓后不发生过敏症状，如再加土茯苓则过敏症状又出现。 1、肝肾阴亏者慎服。 土茯苓--原植物 2、据河南鹤壁市中医院报道1例因皮肤病服含土茯苓的中药后致过敏，周身皮肤瘙痒，并起散在性大小红斑丘疹。原方去土茯苓后不发生过敏症状，如再加土茯苓则过敏症状又出现。 3、《万氏家抄方》：“不犯铁器。” 4、《纲目》：“服时忌茶。” 5、《本草从新》：“肝肾阴亏者勿服。” § 中药化学成分 根茎含皂甙、鞣质、树脂等。同属植物Smilaxpseudo一china 的根含生物碱、挥发油、己糖、鞣质、植物甾醇及亚油酸、油酸等。根茎含菝葜皂甙类(smilax saponins),其中一种已知为薯蓣皂甙元(diosgenin)与1分子葡萄糖、2分子鼠李糖组成；皂甙元尚有提果皂甙元。另含落新妇甙、异黄杞甙、琥珀酸、胡萝卜甙、棕榈酸、β-谷甾醇，以及生物碱、挥发油、糖、鞣质、树脂、甾醇、淀粉等。 § 药理作用 土茯苓抗肿瘤作用 1、对大鼠膀胱化学致癌的影响 实验动物雌Wistar大鼠，体重70-110g，致癌剂N-J基一N（4-羟丁基）亚硝胺（BBN），实验时以20%乙醇将BBN原液配成36%的溶液。正常对照组：在乙醚浅麻醉下，单纯以溶剂（20%乙醇）0.25ml经导管ig，每周2次，共12wk。病理对照组：36%BBN溶液0.25ml（90mg）ig，每周2次，共12wk、每只鼠BBN总剂量2.16g。土茯苓组：BBN处理同病理对照组，以每lkg含120g土茯苓干粉的饮食饲养。至wk30实验结束，处死动物，取膀胱、输尿管、肾盂，肾、肝和脾作组织学检查。结果表明，土茯苓组对BBN膀胱肿瘤的发生无明显抑制作用，而且发生了较多的鳞状细胞型肿瘤，因此在使用本品防治膀胱肿瘤时，应持慎重态度。 2、对黄曲霉毒素B1致大鼠肝癌作用的影响 取性Wistar大鼠，8wk龄，ipAFB1（280ug/kg，6次/wkx2）作肝癌启动动剂。2wk后，施以促癌程序：给含0.015%2-乙酰氨基芴（2AAF）饲料2wk，在wkl末，切除大鼠肝中叶和左外侧叶。10d后，断颈处列大鼠，肝脏取材作r-谷氨酰转肽酶（r一GT）染色。大鼠从注射AFB1前10d起，至停注AFB1后3d止，进食含受试物饲料。结果，大鼠肝癌前病变r一GT染色阳性肝细胞灶，土茯苓组（饲料中含377.7g/kg）的病灶也稍少，且显著小于对照组。提示土茯苓对预防肝癌有一定的实用价值。 对棉酚的解毒作用 采用土茯苓水煎剂（剂量：每鼠每日相当生药1g和0.5g两种），土茯苓稀醇制剂（剂量：相当生药1g和2g），土茯苓粗黄酮（剂量：50mg和100mg），土茯苓多糖（剂量：0.5ml和1.0ml），硫酸亚铁（剂量8mg），每组用药3d后分别igl次纯棉酚650mg/kg、850mg/kg和100mg/kg，观察解毒作用。结果，土茯苓水煎剂、稀醇制剂和粗黄酮均具有拮抗急性和亚急性棉酚中毒（P＜0.05，P＜0.001和P＜0.001）。一般棉酚中毒时可用硫酸亚铁拮抗，但能影响抑精作用。土茯苓稀醇提取物在拮抗棉酚毒性的同时不影响棉酚对雄性大鼠的抑精作用。 § 临床应用 1、防治钩端螺旋体病 预防：每日1两，1次或2次煎服，每周连服3日，共服5周。2000余人服药结果表明，服药组与未服药组发病率之比为1：5．58。治疗：土茯苓2两(病情重而体质较好者可用至5两)，甘草3钱，水煎每日2次分服。同时可根据病情辨证加减；对高热、重症者给葡萄糖液及维生素丙，个别有出血倾向者加用激素。治疗18例均愈，16例于服药2～3剂、3例于服药4～5剂后症状消失。平均住院时间3．6天。或用土茯苓4两，地榆、青蒿、白茅根各1两煎服。每日1～3剂，热退后每日1剂，4次分服。同时配合对症处理，如镇静、止血、补液等。治疗14例，失败4例。其中血培养阳性者9例，5例治愈，4例失败。治愈病例体温降至正常时间在1～7日内，主要症状随体温下降而逐渐减轻或消失，大部分病人头痛、身痛、球结膜充血、腓肠肌压痛、血痰等均于1～2天内消失。治疗中少数病例出现恶心、呕吐等反应。 2、治疗梅毒 土茯苓据早年临床观察报告，以土茯苓为主，配合银花、甘草，或配合苍耳子、白藓皮、甘草，或配合忍冬藤、蒲公英、马齿苋、甘草。煎服．治疗现症梅毒及隐性梅毒，其血清阴转率在90%上下。其中晚期现症梅毒的治愈率为50%左右。对晚期麻痹性痴呆，不仅脑脊液康、华氏反应转阴，而且精神症状亦获得不同程度的改善。对于小儿先天性梅毒性口腔炎效果亦佳。用量：成人每日用土茯芩1.5～2两，水煎，2～3次分服，以10～20天为一疗程。但亦有每日量用至2～8两的，疗程有长达2个月的。 3、治麻疹,预防用100%煎液内服，3岁以下每日30～50毫升，3～6岁50～60毫升，分3次服，连服3日。或制成注射液行肌肉注射。以上剂量亦可作为治疗之用。 4、治疗急性细菌性痢疾，每日用4～8两煎服，或再以煎液作保留灌肠，7天为一疗程。 5、治疗急慢性肾炎，每日3两，水煎，分3次服。退肿作用较好，肚后，小便增加。亦有用于治疗肾盂肾炎、肾结核的报道。 6、治疗颈淋巴结核，每日用鲜品1斤，水煎分2次服。 7 、骨挛痈漏（筋骨疼痛，溃烂成痈，积年累月，终身成为废疾）。用土茯苓一两，有热加黄苓、黄连，气虚加四君子汤，血虚加四物汤，煎水代茶饮。又方：用土茯苓四两、四物汤一两、皂角子七个、川椒四十九粒、灯心七根，煎水代茶饮。 8、瘰疬溃烂。用土茯苓切片，或研为末，水煎服，或加在粥内吃下。多吃为好。 § 附方 土茯苓1、治杨梅疮毒：土茯苓一两或五钱，水酒浓煎服。(《滇南本草》) 2、治杨梅风十年二十年，筋骨风泡肿痛：土茯苓三斤，川椒二钱，甘草三钱，黑铅一斤，青藤三钱。将药用袋盛，以好酒煮服之妙。(《赤水玄珠》) 3、治血淋：土茯苓、茶根各五钱。水煎服，白糖为引。(《江西草药》) 4、治风湿骨痛，疮疡肿毒：土茯苓一斤，去皮，和猪肉炖烂，分数次连滓服。(《浙江民间常用草药》) 5、治风气痛及风毒疮癣：土茯苓(不犯铁器)八两。石臼内捣为细末，糯米一斗，蒸熟，白酒药造成醇酒用，酒与糟俱可食。(《万氏家抄方》土茯苓酒) 6、治大毒疮红肿，未成即滥：土茯苓，为细末，好醋调敷。(《滇南本草》) 7、治瘰疬溃烂：冷饭团，切片或为末，水煎服。或入粥内食之，须多食为妙。忌铁器、发物。(《积德堂经验方》) 8、治皮炎：土茯苓二至三两。水煎，当茶饮。(《江西草药》) 9、治妇人红崩、白带：土茯苓，水煨，引用红沙糖治红崩，白沙糖治白带。(《滇南本草》) 10、治小儿疳积面黄肌瘦，肚子大，烦躁爱哭，啼哭无声，不想吃东西，大便失调，皮肤粗糙：土茯苓三钱，野棉花根三钱。研细末，加猪肝二两与水炖服，或米汤冲服。(《草医草药简便验方汇编》) 11、治瘿瘤：土茯苓五钱，金锁银开、黄药子各三钱，白毛藤五钱，乌蔹莓根、蒲公英各四钱，甘草、金银花各二钱，煎服。(《浙江民间中药》) § 文献论述 1、《本草汇编》：病杨梅毒疮，药用轻粉，愈而复发，久则肢体拘挛，变为痈漏，延绵岁月，竟致废笃。惟锉土萆薢三两，或加皂甙、牵牛各一钱，水六碗，煎三碗，分三服，不数剂多瘥。盖此疾始由毒气干于阳明而发，加以轻粉燥烈，久而水衰，肝挟相火，来凌脾土，土属湿，主肌肉，湿热郁蓄于肌腠，故发为痈肿，甚则拘挛，《内经》所谓湿气害人皮肉筋骨是也。土萆薢甘淡而平，能去脾湿，湿去则营卫从而筋脉柔，肌肉实而拘挛痈漏愈矣。初病服之不效者，火盛而湿未郁也。此药长于去湿，不能去热，病久则热衰气耗而湿郁为多故也。 2、《纲目》：土茯苓，有赤白二种，入药用白者良。按《中山经》云，鼓镫之山有草焉，名曰荣草，其叶如柳，其本如鸡卵，食之已风，恐即此也。......土茯苓能健脾胃，去风湿，脾胃健则营卫从，风湿去则筋骨利。 3、《本草正义》：土茯苓，利湿去热，能入络，搜剔湿热之蕴毒。其解水银、轻粉毒者，彼以升提收毒上行，而此以渗利下导为务，故专治杨梅毒疮，深入百络，关节疼痛，甚至腐烂，又毒火上行，咽喉痛溃，一切恶症。 4、《本草拾遗》：草禹余粮，根如盏连缀，半在土上，皮如茯苓，肉赤味涩，人取以当谷，不饥。......调中止泄。 5、《本草图经》：敷疮毒。 6、《滇南本草》：治五淋白浊，兼治杨梅疮毒、丹毒。 7、《纲目》：健脾胃，强筋骨，去风湿，利关节，止泄泻。治拘挛骨痛；恶疮痈肿。解汞粉、银朱毒。 8、《本草正》：疔痈肿、喉痹，除周身寒湿、恶疮。 9、《生草药性备要》：消毒疮、疔疮，炙汁涂敷之，煲酒亦可。 10、《本草再新》：祛湿热，利筋骨。 11、《陆川本草》：治脚气。 12、广州部队《常用中草药手册》：治心胃气痛，肾炎。 13、《江西草药》：杀虫解毒。治瘰疬，小儿疳积。 14、《常用中草药彩色图谱》：治风湿性关节炎，腹痛，消化不良，膀胱炎。 § 生药材鉴定 性状鉴别 土茯苓干燥根茎为不规则块状，略呈扁圆柱形而弯曲不直，多分歧，有结节状隆起，长约5～ 15厘米，直径约2～5厘米；表面土棕色或棕色，粗糙，常有刀伤切口及侧根残余部分，上端具茎痕；质坚硬，不易折断，断面粗糙，有粉性，淡棕色；气微，味甘淡。 土茯苓片为长形薄片，大小不等，厚约1～3毫米，边缘不整齐，淡棕色或淡黄色；表面光滑(薄片)或稍粗糙(厚：片)。中间略具维管束点，仔细观察时可见砂砾样的光亮。纵切片常见花纹。导管不规则，富粉质，微有弹性，用水润湿后，手摸之有光滑感。以淡棕色、粉性足、纤维少者为佳。 下列几种同属植物的根茎在少数地区亦作土茯苓使用： 1、暗色菝葜 Smilax lanceaefolia Roxb. Var· opaca A·DC·，产四川，又称白土苓。 2、无刺菝葜 S·mairei Levl.，其根茎在西藏作土茯苓用，在云南则为红萆薢，参见“红萆薢”条。 3、防己叶菝葜 S·menispermoidea DC·，产西藏。 显微鉴定 1、淀粉粒单粒类圆形，直径8-48μm，脐点裂缝状、三叉状、十字状或星状，大粒层纹明显；复粒由2-4分粒组成。 2、草酸钙针晶成束或散在，长40-180μm。 3、石细胞矩圆形、类方形、类多角形、长方形或类三角形，直径25-128μm，壁厚8-48μm，有的厚薄不均匀，孔沟大多细密并分枝。 4、纤维梭形，短者似石细胞，大多一端钝圆，另端尖细，直径22-72μm，壁极厚，约至35 μm，有的壁厚薄不匀或一边稍薄，孔沟短而较密，胞腔宽狭不一。 5、具缘纹孔导管直径约至48μm，具缘纹孔大多横向延长作梯状排列。另有螺纹及具缘纹孔管胞。此外，须根中内层细胞时可察见，长条或长方形，直径约至50μm，壁三边极厚，木化，一边菲薄，孔沟长而不规则分叉。 产品质量：成品以足干，去净外皮，成正方形块，厚薄均匀，白色者为优质。 理化鉴别 1、取本品粉末1g，加水10ml，在60度水浴上加热10min，滤过，滤液作以下试验。 ① 取滤液2ml，置带寒试管中，用力振摇1min，产生多数蜂窝状泡沫，放置10min，泡沫不明显减少。（检查皂甙） ② 取滤液2ml置试管中蒸干，加醋酐0.5ml，再沿试管壁加浓硫酸，两液面交界呈紫红色环。（检查皂甙） 2、薄层色谱 取本品粉末5g，加乙醇50ml，于水浴中回流1h，放冷，滤过。滤液回收乙醇，残渣加稀硫酸20ml，回流水解3h，放冷，用氯仿提取2次，每次20ml。合并氯仿液，用少量水洗去残存的酸，脱水后，蒸去氯仿。残渣加少量已烷溶解，作供试液。以薯蓣皂甙元、替告皂甙元作对照品。分别点样于同一硅胶G-7.5%硝酸银薄板上，以氯仿-乙酸乙酯（9：1）展开。用饱和磷钼酸的乙醇溶液喷雾后，于110度烘5min显色，供试品色谱在与对照品色谱的相应位置上显相同的蓝色斑点。 § 药用植物栽培 生物学特性 喜温暖湿润气候，耐干旱和荫蔽。砂质壤土或粘壤土均可栽培。 栽培技术 用种子繁殖，播种期春季3月下旬至4月上旬，条播法，按行距20cm开条沟，将种子均匀播下，覆土厚lcm左右，保持土壤湿润。待苗高I0cm左右移裁。按行、株距各25cm开穴，每穴栽1株。待苗高30cm左右，应搭架，将茎藤引上，以利生长。注意松土除草，施追肥1-2次。 § 药膳 土茯苓炖龟 绿豆土茯苓糖水 材料：绿豆５０克，红糖适量。药物：土茯苓５０克。 功效：祛湿热，解毒凉血。 做法：绿豆洗净，土茯苓洗净，加水６碗煲至豆稔，加红糖，再煮片刻汤成，可饮食。 说明：绿豆有解毒清热作用，加土茯苓祛湿利水，使疖疮加速愈复。 三米土茯苓汤 材料：柴鱼、白茅根、茶树菇、洋薏米、生薏米、熟薏米、芡实、蜜枣、桂圆肉、土茯苓、知母肉，加入瘦肉、排骨或鸡 做法：将材料放入１２碗滚水中，煲约１个半小时便可饮用。 功效：薏米、土茯苓等材料，有助舒通血脉、降胆固醇、解毒消肿、祛湿通络。适合家中老人家饮用一款温和汤水。 土茯苓粥 原料：土茯苓10-30克，生米仁50克，粳米50克。 用法：先用粳米、生米仁煮粥，再加入土茯苓(碾粉)混匀煮沸食用。 功效：土茯苓性味甘淡，平，清热解毒、除湿通络。 提示：土茯苓可增加血尿酸的排泄，适用于痛风的防治。 土茯苓炖龟 龟的功效：食后身不饥、益气增智、开胃、治劳倦内伤、四肢无力、大补阴虚。 土茯苓功效：健脾胃、张筋骨、利关节、止泄泻、除四身寒湿。 黄芪功效：生用固表，无汗能发，有汗能止，温分肉，实腠理，解肌热。 枸杞子功效：滋肾、润肺、明目。 淮山功效：补五劳七伤，去冷风，止腰痒、镇心神、神心气不足。 红枣功效：养血补脾、助十二经、平胃气、补中益气、强体力。 党参功效：补益脾肺、补血生津。[1] 土茯苓通淋止痛汤【处方】土茯苓100克，苦参20克，虎杖30克，夏枯草30克，栀子15克，元胡15克，萆解30克，匾蓄30克，滑石30克，甘草10克。 【功能主治】清热利湿，通淋止痛。主治湿热毒邪。 【用法用量】水煎服，每日1剂，日服2次。 土茯苓猪骨汤【处方】猪脊骨500克，土茯苓50～100克。 【制法】猪脊骨加水适量熬成3碗。去骨及浮油，入土茯苓，再煎至2碗即成。 【功能主治】健脾利湿，补阴益髓。适用于糖尿病。 【用法用量】分2次服完。每日1服。 土茯苓合剂 【处方】土茯苓30～60克，银花12克，威灵仙9克，白鲜皮9克，生甘草6克，苍耳子15克。 【功能主治】凉血，清热，解毒。治梅毒。 【用法用量】上药加水800毫升，煎成400毫升。每日服一剂，分早、中、夜三次服完，连服两个月为一个疗程。 § 备注 下列几种同属植物的根茎在少数地区亦作土茯苓使用： ①暗色菝葜，产四川，又称白土苓。 ②无刺菝葜，其根茎在西藏作土茯苓用，在云南则为红萆薢，参见红萆薢条。 ③防已叶菝葜，产西藏。 |
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