| 词条 | 宫颈糜烂 |
| 释义 | § 概述 宫颈糜烂 宫颈糜烂宫颈糜烂不是一种独立的疾病，而是慢性其他宫颈炎的一种表现形式，而且厉害。宫颈糜烂实际上并不属于真正的糜烂。当宫颈外口表皮的脱落被宫颈口另外一种上皮组织所代替后由于遇到覆盖面的新生上皮菲薄，甚至可贵。可以看到下方的血管和红色的组织看上大量去就像真正的糜烂所以才称之为宫颈糜烂 宫颈由于炎症的刺激程度不同宫颈处粘膜柱状上皮生长较慢，上皮平坦，外表光滑即为单纯性糜烂；柱状上皮生长速度快，形成腺体增生时为腺样糜烂。如果腺体扩张则可为滤泡型糜烂同时伴间质增生，形成小的突起，被覆柱状上皮不均则形成乳头状糜烂。宫颈糜烂是妇科疾病中最常见的一种。 § 病因 1、性活动过早、性伴侣过多。过早的性生活、频繁地更换性伴侣以及性生活强度过大（每周4次以上），是造成宫颈糜烂不可忽视的原因。 2、不洁性生活。由于婚前性行为大多处于隐秘状态，无法创造稳定、洁净的性生活环境，因此患病的几率会大大增加。 3、多次人工流产。由婚前性行为导致多次的人工流产、诊断性刮宫、宫颈扩张术等妇科手术，都可能导致宫颈损伤或炎症，最后引起宫颈糜烂的发生。 4、清洁过度。目前市场上有很多女性清洁用品，如果选择不当，使用较大浓度的消毒药液冲洗阴道，不仅会影响阴道正常菌群的生长，使其抑制病菌的作用下降，而且会造成不同程度的宫颈上皮损伤，最终出现糜烂。 这三类问题往往使女性患者在治疗时总有着不同的担忧，而不论怎样的患者，如果能积极配合医生治疗，并做到积极预防，那就能摆脱宫颈糜烂的威胁。 § 病理 在正常情况下，子宫颈表面光滑，颈管分泌无色透明的粘液，是抵御病邪由阴道侵入体内的重要栅栏，如病邪侵入，阴道内环境有了改变，则分泌物增多，子宫颈长期侵渍在过多的分泌物中，逐渐导致感染而成糜烂。 发病原因有机械性刺激或损伤如性生活、流产和分娩裂伤和细菌的侵袭造成宫颈炎。 病原体侵袭常见为一般化脓菌如葡萄球菌、链球菌、淋病双球菌、结核杆菌、病毒、放线菌滴虫、阿米巴均可引起宫颈炎。 § 症状 宫颈糜烂 临床上所见的宫颈糜烂实际上并不属于真正的糜烂。当宫颈外口表皮的脱落，被宫颈口柱状上皮组织所代替后，由于覆盖面的新生上皮菲薄，甚至可以看到下方的血管和红色的组织，看上去就像真正的糜烂，所以才称之为宫颈糜烂。 宫颈糜烂的三大症状： 1、白带增多白带增多为宫颈糜烂的主要症状，有时甚至是惟一症状。由于病原体的不同，以及糜烂的范围及程度的差异，白带的性状也有所不同。如炎症感染不明显，白带则主要为透明黏液;若宫颈糜烂伴有明显的炎症感染，白带则呈黄色脓性、黏稠状。糜烂面积较小或病变累及较浅，白带量可能较少；如果是病变累及较深、面积较大的重度糜烂，则白带量较多，偶尔也可能带少量血丝或血液，个别患者有时也可能主诉有接触性出血。 2、疼痛宫颈糜烂出现疼痛症状者并不多见，当病原体累及范围较深时，可引起慢性宫旁结缔组织炎，出现腰骶部疼痛、盆腔下坠痛及痛经。若炎症波及到主韧带，可出现性交痛，影响性生活。 3、膀胱症状 宫颈的炎症可播散或直接蔓延至膀胱三角区，从而刺激膀胱出现尿频、尿痛症状，有时也可继发尿路感染。 患宫颈糜烂后，会出现白带增多、粘稠，偶尔也可能出现脓性、血性白带，腰酸、腹痛及下腹部重坠感也常常伴随而来，性生活时也可能会引起接触性出血，异味的出现也是极有可能的。 轻度宫颈糜烂，患者一般无明显自觉症状，可能仅自觉白带略有增多，因此极易被忽略。专家表示，许多患者的宫颈糜烂都是在行妇科检查时或因其他妇科病就诊时被发现，患者一般自己是不会发现宫颈糜烂的症状的。 中度、重度宫颈糜烂患者最明显的症状为：白带增多，色黄质粘稠，或白带中夹有血丝，少数患者有接触性出血。炎性分泌物长期刺激外阴，还可引起外阴瘙痒症。另外，由于宫颈淋巴道与宫旁结缔组织直接相通，炎症可循淋巴循环扩散到盆腔，导致盆腔结缔组织炎，出现腰骶酸痛，小腹坠胀等症状。此外，宫颈粘稠脓性分泌物，不利于精子通过，可造成不孕。 § 分类 假性糜烂 糜烂的病理学概念是指“表面上皮的脱落”，而临床工作中常见的宫颈糜烂，多为宫颈外口周围的红色区域。阴道镜检查时，在红色区表面涂以3%醋酸后，可见到红色区域局部呈“葡萄串”改变，此乃柱状上皮水肿引起。如对该处行活体组织检查，显微镜下可见到表面被覆柱状上皮。因此，如严格按照糜烂的病理学定义，此处并不属于糜烂，故有人建议称为假性糜烂。临床工作中所见到的宫颈糜烂，多属此种。 真性糜烂 由于宫颈表面经常有较多的粘液或脓性分泌物覆盖，这些分泌物长期刺激、浸渍宫颈外口周围的鳞状上皮，再加上宫颈深层组织的炎性浸润，使覆在宫颈表面的鳞状上皮失去活力而脱落，形成溃疡，这就是真性糜烂。但这一糜烂面很快就被其周围的柱状上皮所覆盖，形成表面呈颗粒状、有一定光泽的红色区域，即假性糜烂。我们日常工作中所发现的宫颈糜烂，多属于假性糜烂，而真性糜烂只是这一病变过程中的一个短暂阶段，其转归将是表面被柱状上皮覆盖而成为假性糜烂。 根据病变程度的不同，宫颈糜烂的外表特征也有很大差异。临床工作中常将宫颈表面柱状上皮生长缓慢，仅为较正常的单层柱状上皮覆盖，外观平坦，表面潮红、光滑的这一类型称为单纯型糜烂。如柱状上皮生长速度快，并向间质生长，形成腺体增生、扩张，肉眼观表面呈细小颗粒状，称为颗粒状糜烂，或滤泡型糜烂。如间质增生明显，宫颈表面形成许多小的突起或沟回，肉眼观表面高低不平，此种类型糜烂称为乳头状糜烂。 以上的分类方法是根据糜烂的病理学概念进行的。前已述及，宫颈糜烂的原因很多，除与创伤造成宫颈粘膜撕裂、继发细菌感染导致上皮脱落形成糜烂有关外，还与体内内分泌的改变有关，因此又有人将这种类型的糜烂分为先天性糜烂和后天性糜烂。 先天性糜烂 在胎儿发育期，除阴道上皮外，其它生殖道上皮皆起源于体腔上皮。当胚胎发育至第3或第4个月时，子宫颈管内的圆柱状上皮和宫颈阴道部表面的鳞状上皮已经可以明显地区分，此时两型上皮的交界处不是在宫口，而是位于子宫颈管内。当胚胎发育至第6～7个月时，宫颈的柱状上皮已具备了分泌功能。在妊娠晚期，这些柱状上皮受母体雌激素的影响，宫颈粘膜柱状上皮增生，开始向宫颈口外方生长，并超越了宫颈外口，因此在新生女婴约有1/3宫颈外观类似成人的宫颈糜烂。由于此时并不存在裂伤、感染等形成宫颈糜烂的因素，故把这种糜烂称为先天性糜烂出生后来自母体的雌激素影响逐渐消退，新生女婴的这种糜烂也自行消退。 后天性糜烂 后天性糜烂是和先天性糜烂相对而言，多发生在卵巢功能旺盛的生育年龄妇女，宫颈管柱状上皮受卵巢产生的雌激素影响而出现过度增生，超过宫颈外口，从而使宫颈外口呈糜烂状。此种糜烂的外观与炎症引起的糜烂无异，只是引起糜烂的原因不同而已。这种糜烂多见于妊娠期，产后大部分都能自行消退。由于病因不同，其临床表现多少有一些差异。此类患者的白带也会增多，但白带的性质为清亮粘液状，紧紧贴附于宫颈表面，不易擦掉。病理检查时柱状上皮细胞下没有炎症细胞浸润，而有腺体和间质增生。说明这种糜烂可能和内分泌改变有一定联系，而和炎症似无直接关系。当然在糜烂的基础上很容易继发炎症感染，但这种炎症表现只是结果，而不是糜烂的原因。 § 宫颈抹片检查 关于宫颈抹片检查的频度，美国癌症学会自1988年建议，所有开始性生活的18岁以上女性，每年进行一次宫颈抹片的检查，这样连续3年或以上的检查报告完全正常的话，经专业医生评定后可以每两年重复一次检查，直到70岁为止，也有些国家建议65岁以下妇女如持续宫颈抹片检查正常且无宫颈病变的高危险因素，可以每3年检查一次。如果已超过30岁，妇科医生也许会建议你固定每年检查一次。 § 分型 1、单纯性：糜烂多见于炎症初期，糜烂面被单层柱状上皮所覆盖，表皮比较平坦光滑； 2、颗粒型：炎症继续存在，使子宫颈上皮过度增生，糜烂面凹凸不平，外观呈颗粒状，为颗粒型糜烂； 3、乳头型：如果腺上皮及间质增生显著，凹凸不平现象更加明显，呈乳头状，即为乳头型糜烂。 这三种类型可单独存在，也可交错共存。 实际上宫颈糜烂是慢性宫颈炎的一种表现形式，而宫颈糜烂也并不是我们通常所理解的糜烂，当宫颈外口表皮脱落，被宫颈口另外一种上皮组织所代替后，由于覆盖面的新生上皮很薄，甚至能看到下方的血管和红色的组织，看上去就像真正的糜烂，所以才称之为宫颈糜烂，而实际上，并不是真正的糜烂。 § 分等级 1、轻度糜烂：系糜烂面积占整个宫颈面积的1/3以内; 2、中度糜烂：系糜烂面积占整个宫颈面积的1/3～2/3以内; 3、重度糜烂：系糜烂面积占整个宫颈面积的2/3以上。 § 人易发人群 以下几类人群需要是宫颈疾病的高发人群，要严防疾病感染，应定时检查： 1、出现白带异常、外阴瘙痒、下腹坠痛、腰酸乏力、月经不调等症状者; 2、性生活史3年以上者; 3、经常及不定期服用避孕药者; 4、有2个以上性伴侣者; 5、有过流产史者; 6、已生育女性; 7、偶有不正常症状出现，一直未就医者; § 诊断 根据临床表现诊断并不困难但应注意宫颈糜烂与宫颈上皮内瘤样病变或早期宫颈癌从外观上难以鉴别，应常规作宫颈刮片;宫颈管吸片，必要时作阴道镜检查及活体组织检查以明确诊断。 § 检查 宫颈糜烂 1、妇科检查。重点检查宫颈的大小、外形质地、宫颈管粗细，是否有接触性出血其次检查外阴、阴道、子宫及宫旁组织的情况(卵巢输卵管、盆腔淋巴结等)。 2、宫颈刮片细胞学检查为妇科常规检查，简便易行，经济有效是最重要的辅助检查及防癌普查首选的初筛方法。 3、阴道镜检查能迅速发现肉眼看不见的病变，在阴道镜检查中取可疑部位活检，能显著提高活检的准确率。 4、碘试验和肉眼观察方法十分简单、廉价，至少可检出2/3的病变目前，世界卫生组织(WHO)推荐在发展中国家采用肉眼观察。作为宫颈癌初筛方法即用3%-5%醋酸溶液涂抹宫颈后.观察宫颈上皮对醋酸的反应再在白色病变区取活检。 5、宫颈活体组织的病理检查是确诊宫颈癌的依据。 目前医学专家研究表明患宫颈癌的主要病因是由于妇女感染了人乳头瘤病毒。因此，医学家正在致力于研究一种经济高效、廉价的人乳头瘤病毒检验法，来筛查早期宫颈癌不久可望用于临床。 § 对怀孕的影响 宫颈糜烂除了给女性带来白带增多、阴道不规则出血、月经紊乱、下腹痛等症状外，最为让人关注的是不孕这一问题，那么宫颈糜烂影响怀孕吗？可以这么说，宫颈糜烂与不孕之间有一定的相关性，但没有绝对的因果关系，一般而言，宫颈糜烂影响怀孕常为以下情况： 1、宫颈的分泌物增多并混有大量的白细胞及致病菌，使阴道正常生理环境受到破坏，精子的活动力受到限制，存活时间缩短； 2、宫颈黏膜由于炎症刺激增生，可长出息肉堵塞子宫颈口，直接影响精子的顺利通过； 3、子宫黏液黏稠，妨碍精子的正常运动。 对于宫颈糜烂影响怀孕的情况，患者不用过于担心，只需经过正确的治疗，宫颈糜烂转好后便不会影响怀孕，需要注意的是，不同程度的宫颈糜烂采取的治疗措施是不同的，患者最好到专业的妇科医院进行诊治。 § 治疗 宫颈糜烂一般有三种情况，有轻、中、重三种糜烂，假如是育龄期的妇女宫颈轻度糜烂，又没有任何的症状可以不进行治疗这里有一些生理性的因素导致糜烂，假如是中到重度糜烂一定要在正规的医院得到确诊后除外是宫颈癌病变以外可以做一些物理治疗现在用得比较多的是微波、激光冷冻射频消融，这些治疗比较有效，一般治疗一次可能会好。多则两次。 药物治疗适用于糜烂面小炎症浸润较浅或受条件所限的病人，在局部用25％硝酸银铬酸等局部腐蚀用药前阴道宜灌洗，然后用干棉球擦干并用棉球保护好正常的阴道粘膜药物也可使用爱宝疗局部敷（最好由大夫进行）或自行上阴道栓剂，药物治疗主要适于未孕的轻到中度的宫颈糜烂患者，但药物治疗一般疗程较长花费也较多。 许多中药粉剂也有一定疗效但月经期孕期禁止使用。 用药后禁止性交及盆浴。 任何药物都不能长期用药尤其阴道的环境长期用药容易导致霉菌性阴道炎，就是菌群失调所以有重度宫颈糜烂不宜长期用药而且到了重度宫颈糜烂，长期用药也不会好所以把即行炎症消掉后做物理疗法会好一些。 物理治疗是最常用的有效治疗方法。其原理是以各种物理方法将宫颈糜烂面单层柱状上皮破坏，使其坏死脱落后，为新生的复层鳞状上皮覆盖。创面愈合需3-4周，病变较深者约需648周。临床常用的方法有激光，冷冻，红外线凝结及微波等，各种治疗方法大同小异。 § 物理治疗注意事项 1、治疗前，应常规做宫颈刮片行细胞学检查。 2、有急性生殖器炎症列为禁忌。 3、治疗时间应选在月经干净后3一7日内进行。 4、物理疗法术后均有阴道分泌物增多，甚至有大量水样排液，在术后1～2周脱痂时可有少许出血。 5、在创面尚未完全愈合期间（4—8周）禁盆浴、性交和阴道冲洗。 6、物理治疗有引起术后出血、宫颈管狭窄、不孕、感染的可能。治疗后需定期复查，观察创面愈合情况直到痊愈，同时应注意有无宫颈管狭窄。 § 预防 1、讲究性生活卫生，适当控制性生活，坚决杜绝婚外性行为和避免经期性交。 2、及时有效地采取避孕措施，降低人工流产。引产的发生率以减少人为的创伤和细菌感染的机会。 3、凡月经周期过短、月经期持续较长者，应予积极治疗。 4、防止分娩时器械损伤宫颈。 5、产后发现宫颈裂伤应及时缝合。 6、定期妇科检查，以便及时发现宫颈炎症，及时治疗。 § 微波治疗 1、微波治疗宫颈糜烂效果： 宫颈糜烂与物理、化学刺激、损伤、细菌、原虫及病毒感染有关，使用微波治疗宫颈糜烂所用时间短(3～10min)，价格低廉、无痛苦、无异味，术后不影响日常工作，患者易接受。对于一次性未能治好者，可在3个月后行二次治疗，1年后随访，治好率达99%以上，且复发率极低，仅有少数病例因性生活过早或局部卫生不洁，最终导致愈合欠佳。微波治疗宫颈糜烂经验体会： (1) 对糜烂面坏死组织要清除彻底，必须严格掌握微波辐射的功率，应用80W，每一接触面时间应掌握4～6s之间。 (2) 宫颈糜烂病人因慢性炎症水肿、组织变性，操作时尽量不要使用宫颈钳牵拉，减少出血和损伤。 (3) 慎重处理糜烂与正常宫颈组织交界处，减少出血，缩短治疗时间。微波治疗宫颈糜烂，操作简单，治疗时间快速，术中病人无痛苦，无出血，无异味，安全，副反应少，疗效满意。 微波治疗宫颈糜烂后如何护理？ 微波治疗宫颈糜烂后，往往由于创面的愈合和修复反应，会出现大量的阴道分泌物，这时患者应保持外阴的清洁，勤洗外阴，但不要自行使用阴道栓剂成进行阴道冲洗，要勤洗内裤，必要时可使用卫生护垫等。由于宫颈的创面愈合时间较长 (约需两个月左右 )，在此期间应尽可能避免同房，因为同房不仅由于机械刺激会影响宫颈创面的愈合，还可能引起阴道炎症，从而影响宫颈正常组织的修复。 宫颈糜烂越早治疗效果越好，拖延的话会使糜烂加重，发展成重度时，治疗效果欠佳，未育者还可影响怀孕，少数人还有癌变的可能，所以，一定要积极治疗。 治疗宫颈糜烂时间应选在月经干净后3-7日，因为治疗之后宫颈有一定的创面，如赶上月经期易发生感染。因此患者应在月经干净后3天尽快来医院治疗;术前3天禁同房，有生殖道急性炎症者应治愈后才可进行;治疗后分泌物增多甚至大量排液，要注意外阴清洁卫生，勤洗外阴，但不要自行使用阴道栓剂或进行阴道冲洗。要勤换内裤，必要时可使用卫生护垫。;治疗后1-2周结痂脱落时可有少量出血，如大量出血应及时就医;在创面未完全愈合前，尽可能避免性交。因性交不仅由于机械刺激影响宫颈创面的愈合，还可能引起阴道炎症从而影响宫颈正常组织的修复;治疗后的一两个月，要到医院去复查，了解一下宫颈创面的愈合情况，并在医生的指导下，决定进一步的处理。 3、德国智能Leep高频波治疗 德国智能Leep高频波属世界专利技术，在欧美各个国家已有广泛运用，它开辟了无伤害脱落炎症组织、凝结软组织的治疗全新局面，通过精确到微米级的电极丝来代替手术刀进行高质精细的微创性修复治疗，并发症极少。可以达到非常精细的手术效果，一般的宫颈疾病3至10分钟即可治疗完毕，手术操作简单、时间短，术后照常生活、工作，为越来越多的女性提供了健康保证。 德国智能Leep高频波主要通过电极发射高频射频电波穿透组织，无需外力作用，实现细胞内水分子瞬间振荡生热并汽化分解细胞，快速无痛分离正常组织与病变组织，实现对宫颈病变部位进行消融、电凝、修复同步治疗的目的。Ｌeep高频波不仅治疗彻底，而且经济方便优势显而易见：治疗后创面光滑、不产生炭化现象。 从一般的宫颈癌前期病变发展为宫颈癌大约需要8年左右时间，从这个角度看，宫颈癌并不可怕，它是一种可预防、可治愈的疾病。防治的关键在于：定期进行妇科体检，及时发现和治疗宫颈癌前病变，终止其向宫颈癌恶变。Ｌeep高频波技术不同其他技术，它可以连续切除宫颈癌发病高危区，有效预防宫颈癌，并可保留完整、连续的标本进行病理检查，明显降低宫颈癌的误诊率和漏诊率。 德国智能Leep高频波优势特点 1、治疗全面；切割创面组织细胞形态改变，可直接进行病理检查，及早发现并去除癌前病变。而高温压消毒电极，保证切割强度和锐利，全面清除病灶，告别传统疗法久治不愈的缺点； 2、安全快捷：门诊即可操作，低温切割过程安全快捷； 3、完美效果：术后６至８周宫颈恢复光滑如初，重获正常宫颈，不影响生育能力； 4、和谐生活：手术后不影响生活质量，重获和谐美满的生活； 5、经济简便：术后效果好，快速、简单、安全、节约治疗费用。 德国智能Leep高频波适应症：各种程度（轻中重）度宫颈糜烂宫颈糜烂与物理、化学刺激、损伤、细菌、原虫及病毒感染有关，使用微波治疗宫颈糜烂所用时间短(3～10min)，价格低廉、无痛苦、无异味，术后不影响日常工作，患者易接受。 § 相关信息 宫颈糜烂 宫颈糜烂发生后，经常会出现白带增多、粘稠，偶尔也可能出现脓性、血性白带，腰酸、腹痛及下腹部重坠感也常常伴随而来，做爱的时候也可能会引起接触性出血，异味的出现也是极有可能的。 实际上，宫颈糜烂不是一种独立的疾病，而是慢性宫颈炎的一种表现形式。而且，宫颈糜烂实际上并不属于真正的糜烂。当宫颈外口表皮的脱落，被宫颈口另外一种上皮组织所代替后，由于覆盖面的新生上皮菲薄，甚至可以看到下方的血管和红色的组织，看上去就像真正的糜烂，所以才称之为宫颈糜烂，而实际上，这并不是真正的糜烂。 宫颈糜烂的发生通常和分娩、流产、产褥期感染或手术操作或机械刺激如做爱损伤子宫颈，病原体侵入而引起感染而导致的。虽然宫颈糜烂常见于已婚女性，但并不意味着未婚女性就没有出现宫颈糜烂的可能性。 宫颈糜烂发生后，经常会出现白带增多、粘稠，偶尔也可能出现脓性、血性白带，腰酸、腹痛及下腹部重坠感也常常伴随而来，做爱的时候也可能会引起接触性出血，异味的出现也是极有可能的。 宫颈糜烂与妊娠 一般来说，宫颈分泌物会比以前明显增多，并且质地粘稠，由于含有大量白细胞，当精子通过子宫颈时，炎症环境会降低精子的活力，粘稠的分泌物同样使得精子难以通过。炎症细胞还会吞噬大量的精子，剩下的部分精子还要被细菌及其毒素破坏。如果还有大肠杆菌感染，还会使精子产生较强的凝集作用，使精子丧失活力。以上各种对精子的毒害作用使精子能量消耗过多，寿命变短，这样既对精子的活动度产生了一定影响，同时又妨碍精子进入宫腔，从而最终减低精子和卵子结合的机会。因此，从总体上而言，宫颈糜烂人群的生育能力普遍低于正常人群。但是发生宫颈糜烂后一定会导致不孕吗？答案当然是否定的，实际上，是否会导致不孕和你具体的情况有关。 宫颈糜烂如果得不到积极的治疗，以后伴发恶性肿瘤的机会也会随之增高。所以发现了宫颈糜烂一定要采取积极的治疗。目前最常用的治疗宫颈糜烂的方法是局部治疗，如激光疗法、微波疗法等都有较高的治愈率。但注重健康的你一定非常关心这样的治疗方法是否影响以后的妊娠。虽然任何治疗方式都会对身体产生一定的损伤，但如果操作的医生动作娴熟，对操作范围的广度和深度都有适度的控制，激光或微波治疗对生育的影响都是微乎其微的，而且对未婚女性同样适用。 需要提醒你的是，经过各种物理治疗后，都会有阴道分泌物增多，出现大量淡黄色的液体排出，可能也会有少量的出血。所以在治疗后一个月之内，应该避免做爱、盆浴及阴道冲洗，否则会大大增加感染的机会。 § 物理治疗的副作用 物理治疗的方法有利普刀（LEEP)、聚焦超声波、TMS优化光谱疗法、冷冻、电离子、二氧化碳激光等，治疗的原理是利用热效应或冷效应使宫颈糜烂的组织蛋白变性脱落，代之以新生组织，治疗过程中术者操作不当有以下副作用需要注意： （1）治疗过深易造成宫颈局部组织挛缩，瘢痕形成，性生活时不敏感，宫颈分泌物减少，甚至性欲低下； （2）治疗过深导致宫颈分泌腺闭锁，使宫颈黏液发生改变而不孕，或造成分娩时宫颈扩张障碍，分娩困难，因此未生育的和注重夫妻生活质量的患者不宜采用物理治疗。 § 治疗的三大误区 1、宫颈糜烂会导致不孕 宫颈糜烂是慢性宫颈炎的一种表现，是女性的常见病。轻、中度宫颈糜烂并不会影响生育。如果有生育需求的朋友，不要将注意力过多地集中在“糜烂”上，不要盲从某些误导，而去接受错误的治疗，可以在医生的指导下受孕。 2、盲目药物治疗 目前，局部治疗宫颈糜烂的药物种类繁多，但局部用药只能对糜烂表面起作用，短期内表面好像愈合了，但由于基本病变未得到解决，很快又会复发。至于外阴和阴道冲洗，只能改善白带症状，对糜烂的愈合不能起到根本作用。同时，不必要的阴道冲洗或用药会破坏阴道的正常防御机制，反而可能引起感染。 需要治疗的宫颈糜烂者，不要以为“上药、冲洗”比物理治疗花钱少、不伤皮肉，不恰当的治疗只会使病程延长、病情加重，反而付出更多的钱。 3、没有生育的女性不宜物理治疗 有许多人听说物理治疗后颈出现的瘢痕会影响受孕，使许多未育女性断然拒绝物理治疗。那么未生育的宫颈糜烂女性该如何治疗呢？ 首先，要看糜烂的程度和性质。宫颈糜烂按病变的深度，分为轻、中、重三度。如果是轻度而又表浅的糜烂，即使糜烂面较大，但如果糜烂深度较浅，白带不多，也可暂时不治。如果是中度以上的乳头状糜烂，必须做防癌检查并进行治疗，只要在物理治疗过程中注意治疗范围不波及宫颈管内，就不必过度忧虑。这一点，在于医生对病情的正确诊断和对操作的熟练掌握。 § 民间验方 1、鸡蛋清治子宫颈糜烂 【药 方】 新鲜鸡蛋１个。 【制用法】 将鸡蛋用消毒水洗净，打破，取纯蛋清。阴道用高锰酸钾溶液冲洗后，将线扎纱布棉球蘸上鸡蛋清后填入子宫颈口（并将扎棉球之线头留在阴道口以外，以利于棉球取出）。过５小时后取出，每日换１～２次。月经来潮时停止治疗。 【效 用】 清热解毒，消肿。用治子宫颈糜烂。宫颈糜烂并有出血者疗效颇佳。 2、无花果叶治子宫颈炎 【药 方】 无花果叶１把（鲜品加倍）。 【制用法】 将无花果叶以１盆水煎至半盆。乘热坐浴，每日１次。 【效 用】 清热解毒。用治慢性子宫颈炎。 3、猪苦胆石榴皮治宫颈糜烂 【药 方】 猪苦胆５～１０个（阴干后约３０克），石榴皮６０克。 【制用法】 共研成细粉，用适量花生油调成糊状，装瓶备用。用前先以温开水清洗患部，搽干宫颈分泌物，再将扎线的棉球蘸药塞入宫颈糜烂处。每日１次，连用多次。 【效 用】 解毒杀虫，生肌。有较强的抗菌作用。主治宫颈糜烂。 4、五倍子治疗子宫颈糜烂 【药 方】 五倍子６０克。 【制用法】 将五倍子研极细粉末，加水适量，放器皿中炖热搅成糊状，涂患处。 【效 用】 治疗宫颈糜烂。 5、紫草香油治疗子宫颈糜烂 【药 方】 紫草，香油适量。 【制用法】 将紫草放入香油中，浸渍７天。或将香油煮沸，将草泡入沸油中，成玫瑰色即可。每日１次，涂于子宫颈，外用带线棉球塞于阴道内，第２天取出。 【效 用】 治疗宫颈糜烂。 § 在《子宫颈学》一书中的论述 在世界权威子宫颈学巨著《子宫颈学》中，宫颈糜烂被定义为“宫颈柱状上皮细胞异位”或“宫颈外翻”，该书由世界权威的子宫颈学专家、英国皇家妇产科学院院士、牛津大学博士Albert Singer（2003年被浙江医科大学聘为客座教授），Joseph Jordan，美国Horward Jones博士和英国剑桥大学Mahmood Shafi博士等合著，书中公布了对各个年龄阶层女性的宫颈上皮形态研究成果。宫颈糜烂的形成过程被认为是内源性激素增长的结果，反过来导致宫颈上外翻的原始柱状上皮暴露于更加酸性的环境，而后者影响了鳞状化生的过程。“宫颈糜烂”是体内多种激素作用于宫颈激素受体的结果，不是感染和创伤影响的结果，也并非性行为引起，性行为对宫颈上皮的正常分化是有积极意义的。女性的一生伴随着内源性激素的变化而引起宫颈上皮的不同形态，呈现出光滑的鳞状上皮和不同程度的鳞柱交界状态，服用避孕药和孕期的女性由于体内激素水平的变化而容易引起“宫颈糜烂”。难疾奇症堂在世界最权威的研究宫颈糜烂的病理基础上，通过大量的妇科普查和临床研究，认为性生活不会引起和加重宫颈糜烂，相反性生活中子宫的收缩和精液成分对宫颈糜烂特别是假性宫颈糜烂的恢复是有积极意义的。以往治疗宫颈糜烂医生一般都要嘱咐禁止同房两个月，但是没有治疗意义。处女甚至刚出生的女孩也会有宫颈糜烂，只是一般不做检查，绝经的妇女一般不会有宫颈糜烂或者会慢慢愈合。妇科检查看到的所谓“宫颈糜烂”实际是感染与宫颈柱状上皮细胞“异位”的混合情况，并非一般人想象的真正的糜烂或者溃烂，“宫颈糜烂”这个词的叫法是过时的，最新版的七年制医学教材里面已经取消了宫颈糜烂这个叫法。病毒和病菌支原体衣原体等致病微生物很容易感染这层“异位”的柱状上皮细胞而形成真正的糜烂与假性糜烂混合的状态，体内激素水平的变化和宫颈激素受体的活性增高都会引起宫颈糜烂，孕妇和口服避孕药的妇女由于雌激素、孕激素水平较高，更易发生宫颈糜烂，这样就不难解释孕期检查有宫颈糜烂怎么生过孩子后又没有了的现象，也不难理解为什么很多人很少有性生活怎么也会有宫颈糜烂。宫颈糜烂和宫颈炎是两回事，宫颈炎是感染和创伤的结果，宫颈糜烂是体内激素与宫颈激素受体以及外界环境作用失衡的结果，真正的治本疗法是必须要调整激素与宫颈激素受体的相互作用的平衡，同时调理宫颈外部环境，而调整平衡正是中医中药所长，难疾奇症堂在世界最先进的研究基础上采用独家技术制成的捷毓膏治疗宫颈糜烂，不禁止房事，扶正祛邪，清热燥湿，解毒排毒，祛腐生新，阴道给药，通过阴道粘膜快速吸收药物，调理人体内分泌，平衡宫颈激素受体与体内激素的相互作用，调整阴道环境，诱导宫颈粘膜下休眠的鳞状干细胞正常分化，同时能够快速杀灭各种病菌、病毒、支原体衣原体等致病原，减少外界对宫颈的不良刺激，在宫颈粘膜的修复上独树一帜，无任何毒副作用。使用过程不仅不禁止房事，反倒倡导健康卫生的性生活。[1] § 宫颈糜烂的疾病隐患 导读：宫颈糜烂是女性的高发病、常见病，得不到及时有效治疗，很可能成为宫颈癌发病的潜在危机。上海天伦医院妇科专家根据宫颈糜烂的特点、分级，个性化针对病情采用分度治疗法彻底阻断宫颈炎恶变之路。 宫颈糜烂发病率高 宫颈有重要作用 最新妇科门诊数据显示，宫颈糜烂占妇科门诊的比例高达85%，上海天伦医院妇科专家段彩菊主任介绍，宫颈糜烂的发病高峰为25-45岁的育龄期，眼下已出现年轻化趋势，且目前都市女性发病率高于偏远农村。宫颈病的年轻化，与过早发生性行为有关。早婚早育、有流产史、性病史、拥有多名性伴侣的女性，都是宫颈糜烂的高发人群。 子宫是主要的内生殖器官，是胚胎孕育和胎儿生长的地方。子宫颈是子宫的开口，是子宫的组成部分，它在完成生殖和生育过程中起以下的重要作用： 1）通道：子宫颈是精子通过的第一关。它分泌粘液。随着月经周期的改变，在雌激素的作用下，宫颈粘液变得很稀薄，有利于精子穿过。 2）贮精：子宫颈管是精子贮藏的地方。它的内壁有很多隐窝与裂隙，精子可暂时存贮1～2周，等获得能量，再进入子宫。 3）保护：妊娠后为适应胎儿的生长，子宫不断增大。但子宫颈仍保持关闭状态，保证了胎儿在于它内安全生长，直到妊娠足月。 4）娩出：妊娠足月，分娩期的子宫颈逐渐变软，开始扩张，子宫口开大，由0．5厘米开大至IO厘米，为胎儿顺利娩出打开第一道大门，因此，子宫颈是胎儿娩出的必经之路。 宫颈糜烂不及时治疗，可导致盆腔炎、附件炎、不孕…… 宫颈糜烂是炎症所致，若不及时治疗，会导致致病菌上行至子宫腔，导致子宫内膜炎；“钻”至输卵管腔，导致输卵管炎，诱发宫外孕；顺至盆腔，导致盆腔炎等。 因炎症关系，宫颈分泌物明显增多，宫颈黏液质地粘稠，其中含有大量具有吞噬功能的白细胞，当精子通过子宫颈时，炎症环境会降低精子的活力，粘稠的分泌物同样使得精子难以通过。另外，炎症细胞还会吞噬大量的精子，剩下的部分精子还要被细菌及其毒素破坏。如果还有大肠杆菌感染，还会使精子产生较强的凝集作用，使精子丧失活力。 这样既对精子的活动度产生了一定影响，同时又妨碍精子进入宫腔，从而最终减低精子和卵子结合的机会。形象地说，精子就像陷入了泥潭里面，被“淹死”了。因此，宫颈糜烂增加了受孕的难度，导致不孕。 分度治疗宫颈糜烂，科学、有效还经济 临床根据宫颈糜烂的面积，将宫颈糜烂分为3种（如下注释），不同的宫颈糜烂，将采取不同的治疗方式，这样即能让患者花少钱，看好病，还能让患者在承受最小伤害的基础上，一次性治疗宫颈糜烂。 轻度：是指糜烂面积小于整个宫颈面积的1/3。 中度：是指糜烂面积占整个宫颈面积的1/3～2/3。 重度：是指糜烂面积占整个宫颈面积的2/3以上。 § 宫颈糜烂的预防方法 1、保持精神愉快，增强抗病能力。 2、做好避孕节育：免受流产刮宫的痛苦和创伤。 3、保持外阴清洁：没有感染，不要用各种冲洗液，以免破坏阴道天然防护屏障，以至越洗越烦。 4、保持心情愉快也是一种增进免疫力的好方法，另外平常的生活作息也要正常，这样才能让免疫 系统正常运作。 § 宫颈糜烂的饮食宜忌 1、忌吃辣：辛辣温热、刺激性强的食品，会加重盆腔充血、炎症，或造成子宫肌肉过度收缩，而使症状加重。 2、像辣椒、胡椒、大蒜、葱、姜、韭菜、鸡汤、榴连及辛辣调味品等，应该尽量少吃或不吃。 3、禁食桂圆、红枣、阿胶、蜂王浆等热性、凝血性和含激素成分的食品。 4、多食瘦肉、鸡肉、鸡蛋、鹌鹑蛋、草鱼、甲鱼、白鱼、白菜、芦笋、芹菜、菠菜、黄瓜、冬瓜、香菇、豆腐、水果等。花漾初蕊纯植物精华，三天使用一支，月经停用，女性私处护理产品。 § 宫颈糜烂的危害 一:不孕等并发症的祸首有的宫颈糜烂症状虽然轻微,但是也不可小视,发生宫颈糜烂后,女性的宫颈分泌物会明显增多,而且质地比较粘稠,其中含有大量的白细胞,这样对于精子的运动和生存都会造成严重的影响,从而造成女性不孕,其实,如果炎症长期侵润宫颈组织,也会导致邻近器官发生病变,从而造成宫颈内膜炎、慢性盆腔炎等,还可造成息肉、裂伤、外翻及囊肿等更深度病症。 二:2/3的已婚女性有宫颈糜烂。宫颈糜烂在女性中的发病率非常高,三个已婚女性中就有两个患宫颈糜烂!宫颈糜烂在妇科门诊中占了40%左右,其中大部分是重度的宫颈糜烂,因为很多宫颈糜烂在初期没有明显的症状,因此,很多人会对宫颈糜烂的治疗忽视了,有些女性在出现白带异常等症状时甚至自行治疗,这对于宫颈糜烂的治疗也是非常不利的。 三:宫颈恶变的主因是患有宫颈糜烂的女性,其发生宫颈恶变的可能性是正常女性的5-10倍,这是因为在罹患了宫颈糜烂之后,宫颈受到反复损伤和长期炎症细胞刺激,宫颈的局部抵抗力下降,对于致病菌失去原有的抵抗能力,极易导致病灶细胞发生异常增生进而演变成宫颈恶性病变,因此,及早治疗宫颈糜烂对于预防宫颈癌的发生有非常重要的意义。 § 引起宫颈糜烂的原因 宫颈炎有急、慢性之分。多见于后,表现为白带增多,下腹及腰骶部疼痛,部分患者增高伴,此时应避免性生活及阴道手术,口服及局部应用消炎药治疗。目前,我国最常见的是慢性宫颈炎,约占已婚妇女的一半以上,且它与子宫颈癌的发生有一定关系,故广大妇女应对其引起重视。慢性宫颈炎多由于分娩、或阴道手术后病原菌侵入宫颈引起。 可分为宫颈糜烂、、宫颈肥大、宫颈纳囊四种。其中又以宫颈糜烂最为常见,妇科检查时可见宫颈表面失去粉红色光滑的粘膜,表面凹凸不平,呈红色颗粒状,这是由于宫颈鳞状上皮被柱状上皮代替的结果。糜烂面有大有小,根据糜烂面的大小可分为轻、中、重三种类型:糜烂面占子宫颈1/3以内为轻度;糜烂面占子宫颈1/3--2/3为中度;糜烂面占子宫颈2/3以上为重度。患慢性宫颈炎常表现为白带增多,呈脓性,可有白带夹杂血丝,有时会出现接触性出血（即同房后出血）,炎症较广泛的病人可以出现腰部疼痛。 子宫颈是阻止致病菌进入内生殖器的一条重要防线,但其本身却受着各种致病因素的侵袭,易发炎症。子宫颈炎可分为急性和慢性,后者常因前者转变而来,但以后者更为常见。分娩、流产或手术损伤宫颈或造成是造成本病的主要原因。 细菌侵入宫颈而引起感染。宫颈阴道部分的上皮为鳞状上皮,对炎症的抵抗力较弱。细菌主要侵入柱状上皮所覆盖的部分,因宫颈内膜皱裂多,细菌潜藏于此处,感染不易被彻底消除,形成慢性子宫颈炎症。当宫颈外口处的宫颈阴道表面的鳞状上皮因炎症而丧失,被颈管的柱状上皮覆盖,使这部位的组织呈颗粒状的红色区,称为宫颈糜烂。导致子宫颈炎和宫颈糜烂的主要病菌为葡萄状球菌、链球菌、大肠肝菌及厌氧菌。 § 宫颈糜烂治疗前的注意事项 1、保持精神愉快，适当运动增强免疫力。 2、做好避孕节育，避免人工流产。注意性生活的卫生，避免同时与多个性伴侣接触。 3、保持外阴清洁，每天用清水清洗，没有感染，不要用各种冲洗液，以免破坏阴道天然防护屏障。 4、如果有轻度的宫颈糜烂的现象，若是出现白带增多、颜色由透明状变成白色或黄白色、脓性或带血、有异味等症状，就应提高警惕，及时到医院治疗。 5、在治疗期间，由于创面尚未完全修复好，是不宜有性生活的，治疗后性生活也不适应过度频繁。 6、不少患者在经过一段时间的治疗后发现症状消失便以为已经痊愈，而忘记了需定期复诊的医嘱，治疗半途而废。有些女性自认为患了中度宫颈糜烂就直接在药房买药，这种做法是错误的。其实，轻度的宫颈糜烂是可以用药物治愈的，但中、重度的患者，单纯药物治疗的效果并不明显，而且容易反复发作。 7、任何药物都不能长期用药：尤其阴道的环境，长期用药容易导致霉菌性阴道炎，就是菌群失调。所以有重度宫颈糜烂不宜长期用药，而且到了重度宫颈糜烂，长期用药也不会好，所以把即行炎症消掉后做物理疗法会好一些。 § 宫颈糜烂术后注意事项 一、宫颈糜烂术后注意事项有哪些？ 无论是上药、物理疗法还是手术治疗宫颈糜烂，治疗后都应保持外阴清洁，在创面未完全愈合前应禁止性生活、盆浴、游泳和阴道冲洗。治疗后定期复查。治疗期间，如果发现分泌物有臭味，应及时就医，上药治疗者取出阴道内的棉球，以防感染。物理治疗后，如有少量出血，属正常现象。若出血增多，超过月经量或出血时间过长，则应及时到医院就诊，查找原因，尽快止血。电熨治疗后患者注意观察第一次月经，有无行经不畅或痛经，防止出现宫颈粘连。 二、性生活对宫颈糜烂产生影响吗？ 性生活时阴茎与宫颈有着直接的接触，如果不注意性生活卫生，可以直接把病菌带入阴道，感染宫颈；对已患宫颈糜烂的妇女来说，则可加重其宫颈炎症，有可能使糜烂面扩大。严重的宫颈糜烂有时还会出现性交时出血。因此，无论妇女是否患有宫颈糜烂，都要注意性交卫生，性生活前男女双方都要清洗外阴，男方要注意清除包皮垢，因为目前认为，包皮垢中的胆固醇在细菌的作用下，可以转变为致癌物质。患宫颈糜烂后还要积极治疗。 § 宫颈糜烂为何反复不愈 1．年龄偏大：据统计，30岁以下的妇女，宫颈糜烂的治疗后复发率较低；30岁以上的妇女，则复发率较高。 2．病变较重：宫颈糜烂面积越大，治疗后复发率越高。轻度和中度宫颈糜烂的妇女，治愈率较高，而且复发率低；重度宫颈糜烂的妇女，治愈率较低，复发率却随之增高。 3．宫颈糜烂治疗不彻底：在激光、电烫或微波等物理治疗时，若治疗太表浅或范围太局限，未能彻底破坏糜烂处的病变组织，以致病变组织残留，可引起复 4．反复人工流产：人工流产时，宫颈受到损伤。若反复人工流产，则宫颈多次受损，这也是造成宫颈糜烂治疗后复发的原因之一。 5．罹患性传播疾病：中国性病患者逐年增多，如淋病、生殖道衣原体感染、尖锐湿疣等。这些病原体可侵入宫颈上皮细胞，引起宫颈炎症，导致宫颈糜烂。 6．局部免疫力异常：有人认为，每一性伴侣的精子和性交时带入的细菌，将起一种特异免疫性侵犯作用。宫颈局部免疫反应的能力，随着性伴侣数的增加而成正比例增加。也就是说，有婚外性行为或过多性伴侣的妇女，也会促使宫颈糜烂的治疗后复发。 § 检查项目 1.妇科检查：重点检查宫颈的大小、外形、质地、宫颈管粗细，是否有接触性出血，其次检查外阴、阴道、子宫及宫旁组织的情况（卵巢、输卵管、盆腔淋巴结等）。 2.妇科常规白带化验，宫颈糜烂常伴有阴道炎，要先确诊是什么病原体感染，主要有滴虫、霉菌、细菌等病原体。 3.阴道镜检查能迅速发现肉眼看不见的病变，在阴道镜检查中取可疑部位活检，能显着提高活检的准确率。 4.碘试验和肉眼观察方法十分简单、廉价，至少可检出2/3的病变。目前，世界卫生组织推荐在发展中国家采用肉眼观察。作为宫颈癌初筛方法即用3%-5%醋酸溶液涂抹宫颈后，观察宫颈上皮对醋酸的反应，再在白色病变区取活检。 § 6类人群需做宫颈糜烂检查 出现白带异常，外阴瘙痒，下腹坠痛、腰酸乏力、月经不调等症状者、性生活史3年以上者、有流产史者、已生育女性、有2个以上性伴侣者、经常及不定期服用避孕药者。以上六类人 |
| 随便看 |
百科全书收录594082条中文百科知识，基本涵盖了大多数领域的百科知识，是一部内容开放、自由的电子版百科全书。