| 词条 | 人工流产 |
| 释义 | § 简介 中国女性人工流产相关数据 人工流产又称为人流。是指用手术的方法终止妊娠，也就是“人工”终止妊娠。手术方式包括负压吸引术和钳刮术等；负压吸引术就是用一根中空的吸管进到宫腔，通过负压将子宫内的胚胎组织吸出来，而钳刮术是用卵圆钳将子宫内大块的胚胎组织夹出来。在怀孕14周以前可以行人工流产术。意外怀孕又不想要孩子，也许，做人流是必然的选择。要知道，人流或多或少的对女性身体有一定的伤害。 当胎儿脱离母体以后还没有生存能力，就用人工的方法把它从子宫里取出来，叫做人工流产。所以平常所说的“刮子宫”是人工流产，服药打胎是人工流产，剖肚子把胎儿取出来也是人工流产。由于绝大多数妇女都是在有了孕不久就去医院打胎的，所以早期人工流产比较多，而怀孕三个月以后的晚期人工流产就极为少见了。 § 存在危险 一般说来，妊娠早期作人工流产，危险性是要小一些，后遗症也较少。 手术时的危险有两种，一种是大量出血，需要马上补充液体和输血，同时迅速地把胚胎组织刮出来，并注射子宫收缩剂进行急救。另一种是子宫穿孔，这也是可能发生的，穿孔了就需要立即从腹部开刀，拿掉子宫或者进行修补。手术后的并发症，通常是没有刮干净，血滴滴流个不止或不时的大量流血，这时就需要再刮宫。当然也虽有刮干净了但新的子宫内膜增生缓慢，血管没有闭塞而继续流血的。 此外，最常见的是由于刮宫时，外来的或阴道内的细菌被带到子宫腔内而引起的盆腔炎症，这时需要及时用抗菌素治疗，如果当时没有治断根，变成了慢性盆腔炎，那就会经常感到腰痛、腹痛、白带增多等不适症状了。有些人在手术期间虽然没有出现异常，术后也没有什么不适，但常常在以后来月经时量特特别多，甚至有些在几年以后发生月经不调、月经少、性欲减退等现象的，也有些人发生内分泌紊乱症，如肥胖、困倦、记忆力减退等。 总之，当正常妊娠时，突然地把胎儿弄掉，即使手术很顺利，也必然扰乱了身体的正常生理过程，难免不引起以后的一些病理改变，所以能够避免人工流产就应该尽量避免。[1] § 注意事项 第 一次 做人流产术前1周内应避免性生活，术前1日要洗澡、更衣，避免着凉和感冒。手术当天早晨禁食或喝点糖开水。体温超过37。5℃时应改日手术。手术时要与医生密切配合，不要过分紧张。 有些情况不宜做人工流产： 凡是因避孕失败要求中断妊娠者或因各种疾病不宜继续妊娠者均可作人工流产。人流注意遇有下列情况时，暂时不宜作人工流产。 (1)各种急性传染病或慢性传染病急性发作期、严重的全身性疾病(如心力衰竭、症状明显的高血压、伴有高热的肺结核以及贫血、阴道霉菌等妇科疾病者）不能承受手术者。 (2)急性生殖器官炎症，如阴道炎、重度宫颈糜烂、盆腔炎等。 (3)妊娠剧烈呕吐引起的酸中毒尚未纠正者。 (4)术前4小时内，两次体温在37。5℃以上者。 其次，不要因为隐私等原因，选择不规范的非法医疗机构做手术，因为这无异于视生命为儿戏，由此造成的终身遗憾已不胜枚举。等待手术的日子里，不要过度紧张，你可以询问医生整个手术过程会出现哪些情况，做到心中有数。 凡是因避孕失败要求中断妊娠者或因各种疾病不宜继续妊娠者均可作人工流产。但遇有下列情况时，暂时不宜作人工流产。 各种急性传染病或慢性传染病急性发作期、严重的全身性疾病(如心力衰竭、症状明显的高血压、伴有高热的肺结核以及严重贫血等)不能承受手术者。 急性生殖器官炎症，如阴道炎、重度宫颈糜烂、盆腔炎等。 妊娠剧烈呕吐引起的酸中毒尚未纠正者。 术前4小时内，两次体温在37.5℃以上者。 半年内有终止妊娠，或1年内有2次人工流产史者不适合做人工流产，因为这类人群自身子宫尚未完全恢复，再怀孕后子宫较软，易发生子宫损伤。 § 适应范围 适应症 人流的适应症是： 1、 妊娠13周以内的孕妇；2、 未生育、剖腹产妇女、或生育后对疼痛恐惧者；3、药物过敏者；4、贫血患者及其他有凝血障碍者；5、意于在流产后安置宫内节育器者； 适宜时间 常用的早期人工流产手术有吸宫术(负压吸引术)和钳刮术两种。前者适用于10周以内的妊娠妇女，后者适用于10-14周的妊娠妇女。妊娠10周以内子宫不太大；胎儿和胎盘尚未形成，一般不需要扩张子宫颈，很容易将胎块组织吸出；手术中反应轻；出血少，手术时间短，术后休息1-2小时就可以回家，恢复也很快，对身体影响小。 妊娠10-14周时，因胚胎逐渐长大，胎盘已经形成，子宫也随着长大，这时做人工流产不宜用简单的吸宫术，而需要采用钳刮人工流产。该手术难度大，出血多，恢复也比较慢，对身体有一定影响。 § 流产方法 人工流产的方法很多，主要根据怀孕的期限来决定，下面分别加以说明。 刮子宫 只要提到人工流产，人们自然就会想到刮子宫，因此，刮宫几乎成了人工流产的代名词了。事实也是如此，刮宫是早期人工流产最常采用的方法。刮宫虽然不用开刀，但也是一种妇科手术，一定要严密消毒的情况下进行。手术分为二个步骤进行，第一步先把子宫颈扩张到足够大小，第二步是用刮匙伸到子宫腔内，把胚胎刮下来。怀孕的时间愈久，胎儿也就愈大，这时就需要把子宫颈扩张到最大限度才能刮出胎儿，所以刮子宫也就更加困难了；同时怀孕时间愈长，子宫也会随着变得愈来愈软，手术时穿破子宫的机会自然也会增多。因此，一般只有在怀孕三个月以内才能用刮宫的方法把胎儿刮出来，超过三个月就不宜采用刮宫手术了。 手术取胎 怀孕在三个月以上，如果因为健康等特殊原因不宜继续怀孕时，就要用另一种手术来把胎儿取出。可以剖腹后切开子宫取出胎儿，也可以由阴道内切开子宫颈或子宫峡部取出胎儿。由阴道内进行手术比较困难，只能在设备和技术条件比较好的医院内才能进行。但无论采取哪种方法，都需要经过开刀，因此不可避免地要损伤母体的正常组织，手术时及手术后也难免不产生一些痛苦，所以除非万不得已时，最好不作这种手术。 人工流产吸引器 最近有些医院在试用电动吸引器吸出胎儿。这个方法与刮子宫的方法差不多。第一步也是先把子宫颈扩大，不过接着不是用刮匙直接插到子宫腔内去刮，而是插一根吸管进去把胚胎组织吸出来。这个方法的优点是不需要把子宫颈管扩张得象刮宫时一般大，所以手术的时间要短一些，同时因为不是直接去刮子宫内膜，因而对母体的组织损伤较小。但是它也存在着一些缺点，主要是吸不干净，特别是怀孕超过二个半月以上就往往不能吸净，所以这个方法目前还没有普遍推广。 药物打胎 吃一些药把胎儿打下来是最理想的方法，但是目前还没有这样好的药物。有些妇女以为奎宁能打胎就偷偷地吃大量奎宁，其实奎宁并不能达到打胎的目的，相反的却把自己的身体打坏了，甚至可使胎儿产生某些缺陷。此外，还有利用一些刺激性药物塞到子宫颈管或注射到子宫内部来打胎，也有利用中药打胎的。但无论那一种药物，效果都不十分理想，而且也有一定的危险性。 针灸打胎 有些医生曾经用针灸的方法把胎儿拖拉机了下来，但另外一些人试验没有成功，因此还不能肯定针灸打胎的实际效果。 术后注意事项 人流术后子宫口还没有完全闭合，子宫内膜也有一个修复的过程。在这段时间内，要特别注意保持外阴部的清洁卫生，所用的卫生巾等用品和内裤要勤洗勤换，术后半月内不要坐浴，以免脏水进入阴道，引起感染。一个月内禁止性生活，以防生殖器官感染。人流手术后的两周是受术者全身各系统的复原时期，所以术后应按时服用抗生素，并要注意休息，劳逸结合，避免过度劳累，以防意外发生.... § 预防妇科疾病 从医学上的角度来看，人流一次对身体造成的损伤比正常分娩还厉害。如果人流次数多的话，人体免疫力会下降，精力不集中，而且子宫内膜会日益变薄，影响受精卵的着床环境，怀孕后容易流产。不仅如此，现代医学已有大量的证据表明，近年来发病率日益提高的宫颈癌与早性、早育、人流和多性伴侣密切相关。 自身感染是指人工流产术前阴道内清洁度不好所致的感染，常见的致病菌是厌氧链球茵。它寄生于阴道内，人工流产术后由于机体内在环境改变或子宫壁的损伤，该菌便可入侵而致病。原来已经寄生在身体其它部位的细菌，也能经血液循环或经手的接触，传播到生殖道而引起感染。 外来感染是指人工流产术前、手术时或人工流产术后，细菌从外界进入阴道。如手术器械、敷料、手套等消毒不彻底时，均可能带入致病菌。细菌亦可通过空气传播给受术者。人工流产术后过早性交，个人卫生习惯差等因素亦均可使外界细菌侵入生殖道而引起感染。 人流后4种常见的妇科病： 1．人流后常见的妇科病痛经：有些妇女在月经前后，有下腹部痉挛性疼痛或持续性疼痛，并伴有恶心、呕吐、腰酸、乳胀、严重者甚至发生昏厥。这种症状叫痛经。痛经多见于未婚妇女月经初潮开始，因内分泌失调或子宫发育不全，引起子宫的强烈疼痛，子宫颈管狭长，经血流通不畅，也可发生疼痛。另一种原因多由于慢性盆腔炎、子宫肌瘤、子宫位置不正、子宫内膜异位症等疾病造成的。发生痛经常与患者的体质和精神状态有密切关系，痛经症状不可忽视。 2．人流后常见的妇科病还包括宫颈炎、宫颈糜烂：黄色脓性白带、下腹发热、隐痛，白带增多，有时为血性或夹带血丝，或有恶臭，有时子宫偏大有触痛，下腹两侧或全下腹部持续疼痛。当炎症发展至严重阶段时可影响子宫肌层，成为子宫肌炎，也可引起病原体上行性感染。 3．由感染而引起的子宫内膜炎以及输卵管炎。如果孕妇手术前患有生殖器官炎症而没有经过治愈的，手术时没有严格执行消毒后的无菌操作，术后没有注意局部的经常清洁或过早过性生活，均可能引起子宫内膜炎。 4．人流术的后期易发病症还包括有月经不调，不当人流手术会影响女性的排卵功能，发生月经周期不规则，经期延伸，月经量增多等症状。 |
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