| 词条 | 乌头 |
| 释义 | § 形态特征 多年生草本。 乌头块根通常2～3个连生在一起，呈圆锥形或卵形，母根称乌头，旁生侧根称附子。外表茶褐色，内部乳白色，粉状肉质。茎高100～130厘米，叶互生，有柄，掌状2至3回分裂，裂片有缺刻。立秋后子茎顶端叶腋间开蓝紫色花，花冠像盔帽，圆锥花序。骨突果，由3个分裂的于房组成。种手黄色，多而细小。 § 生活习性 喜温暖湿润气候。适应性很强，海拔2000米左右均可栽培，不退化。土层深厚，疏松、肥沃、排水良好的沙壤上栽培。阳光充足的高平地种植，前茬作物水稻、玉米、蔬菜、小麦为好。忌连作，否则品种退化，选向阳较脊薄的沙壤土育种为好，块根健壮，支根细，作种栽。植株生长良好，少病害，产量高，质量好。 § 民间传说 乌头 说古希腊文明天下的英雄赫拉克勒斯受到嫉妒成癖的天后赫拉的阻挠，要求他必须完成12件看似不可能完成的任务才允许他升格为神。最后一件就是把冥王哈德斯的地域看门狗带到天后面前。冥王并未拒绝，但他提出了条件：制服地域看门狗但不许使用武器。地域看门狗长有三个头颅，以身在冥界的死灵为食，异常凶猛，吼叫声如雷一般响亮。赫拉克勒斯奋尽心思终于战胜了地域看门狗，并把它带向天后。要见天后必须经过人间，但是久居地域的三头狗从未见过阳光，当赫拉克勒斯带着地域三头狗来到人间时，刺眼的阳光射入了三头狗的眼睛，迫使地域三头狗凶猛的来回摆头。它的口水洒落一地，这满地的口水生长出了诡异的绛紫色的花，这就是乌头。 § 化学成份 附子含中乌头碱（ mesaconitine）、乌头碱（ aconitine）、次乌头碱（hypaconitine）、异乌头碱（isoaconitine)、塔拉弟胺(talatisamine)、川乌碱甲、乙（chuan-wubaseA、B）。 草乌含剧毒的双脂类生物碱：中乌头碱(mesaconitine)、次乌头碱（hypaconitine）、乌头碱（aconitine ）等。 § 炮制方法 乌头有大毒，内服应制用，禁生用。如赤丸方用炮乌头，乌头煎方强调应“熬，去皮”用。炮、熬即焙烤烘干之意。 § 药理作用 用于治疗心腹冷痛、头风头痛、寒湿痹痛、跌打伤痛等。 乌头乌头注射液为抗肿瘤药，具有镇静止痛作用。用于胃癌、肝癌、直肠癌、食道癌等消化道肿瘤的治疗及晚期癌症的止痛。乌头注射液远期疗效确切，治疗中晚期消化道系统肿瘤疗效显著，能明显延长病人的生存期。 1.乌头碱能特意抑制Ca2+膜磷脂受体结合，阻断Ca2+细胞内流，阻断神经冲动的传导，干扰疼痛信号传递过程。 2.乌头碱直接或间接作用于无隋鞘的和较纤细的神经纤维，阻止了冲动的发生和传导，对各种神经末梢及中枢神经系统先兴奋后麻痹，产生强大而持久的镇痛效果。 3.影响与疼痛有关的中枢内源性神经递质5-羟基色胺、儿茶酚胺、乙酰胆碱、内啡肽等致癌物质与相应受体结合。 乌头注射液具有镇痛止痛作用，止痛作用与杜冷丁、吗啡相似，但无成隐性。临床应用止痛有效率达100%，其中显效止痛率达33%以上。临床期间未见本品对外周血象，肝功能等有明显毒副作用。本品能减轻患者恶心、呕吐、腹胀、吞咽困难等临床症状，提高患者体质、改善生活质量。 § 常用配方 中风瘫痪（手中颤动，言语蹇涩） 用草乌头（炮，去皮）四两，川乌头（炮，去皮）二两，乳香、没药各一两，共研为末；生乌豆一升，以斑蝥三至七个，去头翅，同煮豆熟，去取得取豆，焙干为末，加入上述药末中，以醋、面调成丸子，如梧子大，每服三十丸，温酒送下。此方名“左经丸”。 乌头 瘫痪顽负（风节疼痛，下元虚冷，一切风疮） 用草乌头、川乌头、两头尖各三钱，硫磺、麝香、丁香各一钱，木鳖子五个，共研为末。再以熟艾揉软，合在一起用草纸包裹。烧熏痛处。此方名“雷丸”。 腰脚冷痛 用乌头三个，去皮脐，研细，醋调贴痛处。 久患头风 用草乌头尖（生）一分、赤小豆三十五粒、麝香二分，共研为末。每服半钱，冷薄荷汤送上。 耳鸣耳痒（耳中如闻流乐声及风声，不治成聋） 用新掘得的生乌头，乘湿削如枣核大，塞耳内。一天换二次，几天病愈。 喉痹口噤 用草乌头、皂荚，等分为末，加麝香少许擦牙，并吸入鼻内，牙关自开，又驻京：用草乌尖、石胆，等分为末，每用一钱，以醋煮皂荚的液汁调稀，扫涂肿上，流涎几次，其毒即破。 脾、寒、厥疟（先寒后热，名寒疟；但寒不热，面色黑者名厥疟；寒多热少，百黄腹痛，脾疟） 用上等草乌头削去皮，开水泡几次，密盖一段时间，取出切细、焙干，研为末，加猛然糊做成丸子，如梧子大。每服三十丸，清早服，以姜十片，枣三枚、葱三根煎汤送下，吃一点枣子坟往。隔一、两小时再服药一次。 乌头 腹中症结 用射罔二两、椒三百粒，共捣为末，加鸡蛋白和成丸子，如麻子大。每服一丸，渐至三丸，病愈为止。 内痔不出 用生草乌头切片，加醋熬成膏，摊贴患处，次日即可把根拔出。 又方：两头尖一两、巴豆四个，捣烂贴患睡，疔自拔出。 遍身生疮（阴囊及两脚最多） 用草乌头一两，盐一两，化水泡一夜，炒红，研为末；另取猪腰子一个，去膜煨熟。竹刀切细、捣烂，加醋、糊调药末为丸，如绿豆在。每服三十丸，空心服，盐汤送下。 瘰疬初起（未破，发寒发热） 用草乌头头半两、木鳖子二个，加米醋磨细，再投入捣烂的葱头和蝗蚓粪少许，调匀敷患处，外贴纸条，留通气孔。 § 栽培要点 选地整地 乌头喜温暖湿润气候，选择阳光充足、表上疏松排水良好、中等肥力土壤为佳，适应性强，忌连作。前茬作物以水稻、玉米、蔬菜、小麦或黄连地作物收获后，进行翻晒，充分风化，使土壤细碎，作畦，宽100～130厘米，高16厘米，沟宽26厘米，在畦上施腐熟厩肥，堆肥，每公顷15000千克以上，翻入土中，充分混匀，整平畦面呈弓背形。 乌头 繁殖方法 乌头繁殖方法多半是无性繁殖，分立即下种，贮藏备种。培育优质高产品种，必须选择在海拔1000米左右的山区培育、繁殖材料。 1.立即下种 适时下种很重要，7月下旬至8月初将土地备好，收乌药时，适合作种栽的附子立即按行距50厘米，株距26厘米，深10厘米开穴，栽1～2个种栽，使芽口向上，覆土3厘米，再套种蔬菜、蚕豆、豌豆、小麦等。天干旱时7～8天浇水一次，让附子在地里休眠，第二年出苗生长。 2.贮藏备种 收附子时，大的药用，小的留在蔸上，假植沙质壤土中，种时取出种栽；若从老蔸取下种栽，用沙质壤土或砂土挖66厘米左右深的坑，在下面铺一层种栽，上盖16厘米厚砂土，再铺一层栽子，盖上砂土，直到地面，作成瓦背形，四周和中间立几束玉米秆等物使之通气。12月份，到备好的地里，分大中小三等，大株行距26厘米，中株行距20～23厘米，小株行距16厘米，施足底肥，以厩肥和适量的过磷酸钙（每公顷225千克）施人穴内，覆土6-10厘米，每公顷下种量为750千克，冬裁时要选择健壮整齐、产量高、质量好的幼苗。过于寒冷的地方木能冬种也可春天栽种，方法同上，和玉米、花生、甘薯等套种，每公顷产乌药60万个左右，一般只能繁殖两年。山区培育品种，防止退化，优良品种以“和尚头”为最好，块根大产量高。 间套作方法：附子栽完后，随即在畦的一面套种青笋，每隔16厘米远种一窝。第二年4月底或5月初青笋收后，套种玉米，每隔50厘米种一窝，每穴留两苗，套种玉米只套种在畦的向阳面，主要为附子遮荫。附子收获后，立即在畦上播种白菜，不必施肥，每公顷可产白菜52500千克。也可在附子收获后，再栽晚稻苗，先把稻秧寄栽在别的稻田内，6厘米距离一株，7月底8月初附子收获后，立即灌水整地栽秧。如果玉米还未成熟，可暂留不收，如果水浅，可在挖了附子的畦内栽秧，不影响玉米最后成熟。这样能粮药双收。例如在陕西南郑县五拱公社1976年收获了0．27公顷附子，每公顷产附子8250千克，玉米4500千克，晚稻每公顷产3000千克。 § 田间管理 加强管理是保证附子优质高产的关键。 1.修根打尖 修根分两次进行，第一次4月上旬苗长出4-5片叶时进行，把植株附近泥土刨开，现出母根及附于大的在母根内侧留2～3个较大的附于，小苗留一个，其余的附子全部摘掉。第二次在5月中旬，刨13～16厘米深以露出附子上半部为度，削去母根上的新生小附子及所保留的大附子上的须根，只留下面一个独根，使附子表面光滑，注意勿损伤母根。 乌头 打尖：每次施肥前要打尖。3～5天后，在植株叶腋间长出腋芽，立即拿去，使营养集中于附子的生长。 2.除草追肥 乌头栽植宜精细，除保持土壤湿润疏松外，见草就除，夏天忌积水，适时追肥，苗高6厘米时，追第一次肥，每公顷施腐熟饼肥750千克，混合稀粪液37500于克，施在行间。第二次施肥在第一次修根后，施腐熟饼肥1500千克混合稀粪水37500千克，施在每两株距间。第三次施肥在第二次修根后，粪量加大施在上次未施的两株距间。注意病植株，发现即拔掉烧毁，缺苗者要补齐。 3.培土 为防治雨水侵入根部，减少根腐病，降低地温，促进块根膨大，在追肥时将畦两侧的土搂入植物根部作成鱼背形。 4.灌水排水 如果遇到春旱或土壤过于干旱，应及时浇水，气温升高后，应浇早晚水，雨季注意排水，防止乱根。 虫害防治 白绢病 又叫根腐病，在6～8月发病重，受害根成乱麻状干腐或烂薯状湿腐。根周围和表土布满油芽籽状菌核。 防治方法：和水稻或禾本科轮作，采用高畦，雨季排水，土壤消毒，发病用50％多菌灵或50％甲基托布津1000倍液灌病区。 § 采收加工 附子栽后第二年7月收获。留种地冬季随挖随栽。用锄头刨出块根去掉须根泥土，去掉地上茎叶将附子和母根分开，每公顷产附子7500千克左右，母根晒干称为川乌、附子含有乌头成分，属剧毒药，用药前必须加工。 船形乌头 1.盐附子 将较大的生附子洗净后，置入大瓦缸中，倒入胆水及盐水的混合液（叫胆巴卤汁，主要是硫酸镁），50千克生附子需胆巴20千克，食盐15千克，加水30千克而成，浸泡5日后，捞出暴晒至外表水干，又放入缸中浸泡一日，捞出再晒、再泡，如此反复3次，历时2～3天。每次浸泡时都应适当添加胆水和盐水的混合液。使溶液浓度不变并始终保持淹没附子，每次晒的时间可逐步增加到4～5小时，使其逐渐吸收胆盐。然后白天晒，晚上浸，历时5～6天，使附子充分吸盐，至附子表面现出大量盐的结晶，内部也充满盐霜变为坚硬时为止。每50千克生附子，可制成盐附子60千克。此盐附子可直接入药。 2.白附子 选个大、边角少的鲜附子洗净后，放入瓦缸中用胆巴水液（每50千克附子，用20千克胆巴，15千克水），浸泡5日后即可。胆附子为制各种附片的原料。再加胆巴水5千克，泡胆附子的水（老水）5千克，煮胆附子50分钟左右，煮透．捞放有少量老水的清水中浸泡10小时，纵切成薄片，放清水中浸泡，捞出放竹笼中蒸煮，蒸气上升半小时，取出晒，有圈角时，放密闭容器中用硫磺熏，取出晒干。 3.黑附片（黑顺片） 粗茎乌头 用泡制过胆附子的“老水”放入锅中加热至沸，倒入肝附子煮约50分钟，透心为度，然后捞起倒入有少许“老水”的溶液中浸泡一日捞出，不去皮，纵切成厚约1．5厘米的片子，放入清水中浸漂2日（48小时），把片捞起倒入另一清水缸内，并加入经烤炒成汁的红糖（每50千克片子用红糖0．075千克）充分拌匀混合，浸泡至片子成棕色（时间随当地气温而定），再用清水漂至无麻辣味取出再蒸，蒸时火力必须掌握均匀，不能中途停顿，蒸10～12小时，片子出现有油面、光泽为度。然后将蒸好的片子放在烤片折子上，用木炭火烤，注意勤翻，切勿烧焦或起泡，烤上8～9成干后，再改用日晒至全平即成。 4.熟片（苏片） 用泡制过胆附子的“老水”放入锅中加热至沸，倒入胆附子煮约50分钟，透心为度，然后捞起倒入有少许“老水”的溶液中浸泡一日捞出，剥皮去尾，放入清水缸中浸泡10～12小时，取出横切成2厘米厚的片子，再放进清水中3－4尺（换2～3次水），然后捞出蒸片。蒸时火力必须掌握均匀，不能中途停顿，蒸8－10小时，以片子出现有油面、光泽力度，将蒸好的片放在烤片折子上，用木炭火烤，注意勤翻，切勿烤焦或起泡，烤至8～9成干后，再改用日晒至全干即成。 § 临床应用 1.恶性肿瘤 汤铭新等报道，用0.8mg／2ml的乌头注射液，每日1～2次肌肉注射，30天为1疗程，休息15～30天后继续给药，治疗晚期胃癌不能手术者16例，总有效率为6 滇南乌头1.54％；治疗胃癌姑息术后患者46例，有效率为80.0％；治疗晚期原发性肝癌22例，有效率为 54.54％。有效病例表现疼痛缓解，食欲增加，存活期延长。临床观察认为四川产乌头制成的注射液疗效显著，它不但能缓解胃癌、肝癌患者的消化道症状，而且还有明显的镇痛效果，且无毒副作用，不成瘾，优于化疗。 2.白血病 郑金福等等报道，用生川乌配巴豆、雄黄等药组成“抗白丹”治疗10例白血病，所有患者均经临床、血象或骨髓象检查确诊，其中急淋2例，急粒6例，急单2例。抗白丹剂量成人每天4～8丸，小儿l～4丸，于清晨5时开水一次送服。连服3～5天，休息1天。一般先从小量开始，逐步加量，以保持大便每天4～5次为度。结果，单用抗白丹治疗的6例中，有效2例，无效4例，抗白丹合并化疗的4例中，有效3例，无效1例。 § 使用禁忌 1.用量过大 乌头分川乌、草乌。草乌毒性更大。乌头因采集时间，炮制、煎煮时间不同，中毒剂量差别很大。川乌为3～30克，草乌为3～4.5克，乌头碱0.2毫克口服即可中毒。川乌中毒可见口舌及全身发麻、恶心呕吐、胸闷、痉挛、呼吸困难、血压下降、体温不升、心律紊乱、神志不清、昏迷，以至循环、呼吸衰竭而死亡。草乌中毒症状与川乌基本相同。乌头类中毒量个体差异很大，有人仅煎服川乌6克，亦有仅服草乌1克即引起中毒。因此应特别注意中毒的早期症状，及早救治。临床使用乌头也宜以小剂量开始试用。 2.煎煮时间太短 短柄乌头 乌头久煎或新近采用的高压蒸制，能减少毒性。如病情需加大乌头用量，更宜久煎。煎煮时间过短易致中毒。乌头切忌生用。 3.未经炮制 乌头毒性大，故必须经过炮制才可内服，内服处方上也应写明制乌头或制川乌、制草乌。未经炮制服用，很少量即可引起中毒。 4.配伍不当 前人认为乌头不宜与贝母、白芨、半夏、瓜蒌同用。另外，临床有乌头与麻黄同用引起中毒的报道。 5.蓄积中毒 长期服用乌头，可蓄积体内引起中毒，特别是肝肾功能不全的病人更易发生此类中毒。如病情需要久服含乌头的制剂，可用间断服药法。服用数日或数周后，间断1周。另外，每日服药可采取少量多次的方法，将每日总量分几次服用，有利于毒素的排泄。 § 毒性处理 毒理 乌头碱能通过消化道或破损皮肤吸收，主要经肾脏及唾液排出。因吸收快，故中毒极为迅速，可于数分钟内出现中毒症状。乌头碱主要作用于神经系统，使之先 黄花乌头兴奋后抑制，甚至麻痹；感觉神经、横纹肌、血管运动中枢和呼吸中枢可麻痹。乌头碱还可直接作用于心肌，并兴奋迷走神经中枢，致使心律失常及心动过缓等。 临床表现 口服中毒者，首先表现口腔及咽部粘膜刺痛及烧灼感，舌及口腔周围有麻木感，言语笨拙。当药物被吸收后约半小时即可出现下述症状 1.神经系统 四肢麻木，特异性刺痛及蚁行感，麻木从上肢远端（指尖）开始向近端蔓延，继后为口、舌及全身麻木，痛觉减弱或消失，有紧束感。伴有眩晕、眼花、视物模糊。重者躁动不安、肢体发硬、肌肉强直、抽搐，意识不清甚至昏迷。 2.循环系统 由于迷走神经兴奋及心肌应激性增加，可有心悸、胸闷、心动过缓、多源性和频发室性早搏、心房或心室颤动或阿-斯综合征等多种心律失常和休克。 3.呼吸系统 呼吸急促、咳嗽、血痰、呼吸困难、紫绀、急性肺水肿，可因呼吸肌痉挛而窒息，甚至发生呼吸衰竭。 4.消化系统 恶心、呕吐、流涎、腹痛、腹泻、肠鸣音亢进，少数有里急后重、血样便、酷似痢疾。 诊断 1.病史 有用乌头碱类植物病史。 2.临床表现 昆明乌头 口服中毒者，首先表现口腔及咽部粘膜刺痛及烧灼感，舌及口腔周围有麻木感，言语笨拙。 急救处理 1.口服或外用含有草乌头或附子的中药或药酒者，应立即停止使用。 2.早期应即刻催吐、洗胃和导泻。洗胃液可用高锰酸钾及鞣酸溶液。导泻剂可在洗胃后从胃管中注入硫酸钠或硫酸镁。也可用2％盐水高位结肠灌洗。 3.大量补液，以促进毒物的排泄。 4.对心跳缓慢，心律失常者可皮下或肌肉注射阿托品1～2mg，4～6小时可重复注射，重者可用阿托品0.5～1mg加入葡萄糖溶液中缓慢静注。 5.对症治疗经阿托品治疗后心律失常仍不能纠正者可用抗心律失常药物（如利多卡因）。血压下降者可给予升压药。呼吸抑制、心力衰竭等均可采取相应措施治疗。 § 参考文献 《中药中成药解毒手册》：人民军医出版社，朱亚峰等； 《急性中毒诊断与急救》：化学工业出版社，张寿林等。 《本草备要》：汪昂编著 公元1694年,清康熙33年 《本草衍义》：寇宗爽编著 公元1116年,宋政和6年 《丹溪心法》：元.朱震亨著述，明.程充校订 《本草经疏》：明.缪希雍撰，又名《神农本草经疏》 《药品化义》：明.贾所学撰，清.李延昰补订 《本经疏证》：清.邹谢撰 公元1832年 《本草正义》：张山雷编著 公元1920年 《本草新编》：清.陈士铎著 |
| 随便看 |
百科全书收录594082条中文百科知识，基本涵盖了大多数领域的百科知识，是一部内容开放、自由的电子版百科全书。