| 词条 | 氯化钠注射液 |
| 释义 | § 药品简介 氯化钠注射液 通用名 氯化钠注射液 曾用名 英文名 SODIUM CHLORIDE INJECTION 拼音名 LUHUANA ZHUSHEYE 药品类别 调节水盐、电解质及酸碱平衡药 性状 本品为无色的澄明液体；味微咸。 贮藏 密闭保存。 包装 （1）10ml：90mg （2）100ml：0.9g （3）250ml：2.25g（4）500ml：4.5g （5）1000ml：9g § 主要成分 通用名 氯化钠 化学名 氯化钠 拼音名 LUHUANA 英文名 SODIUM CHLORIDE CAS No. 7647-14-5 分子式 NaCl 分子量 58.44 规 格 （1）10ml：90mg （2）100ml：0.9g （3）250ml：2.25g（4）500ml：4.5g （5）1000ml：9g § 药理毒理 氯化钠是一种电解质补充药物。钠和氯是机体重要的电解质，主要存在于细胞外液，对维持正常的血液和细胞外液的容量和渗透压起着非常重要的作用。正常血清钠浓度为135～145mmol/L，占血浆阳离子的92%，总渗透压的90%，故血浆钠量对渗透压起着决定性作用。正常血清氯浓度为98～106mmol/L，人体中钠、氯离子主要通过下丘脑、垂体后叶和肾脏进行调节，维持体液容量和渗透压的稳定。 § 药代动力学 氯化钠静脉注射后直接进入血液循环，在体内广泛分布，但主要存在于细胞外液。钠离子、氯离子均可被肾小球滤过，并部分被肾小管重吸收。由肾脏随尿排泄，仅少部分从汗排出。 § 适应症 各种原因所致的失水，包括低渗性、等渗性和高渗性失水；高渗性非酮症糖尿病昏迷，应用等渗或低渗氯化钠可纠正失水和高渗状态；低氯性代谢性碱中毒；外用生理盐水冲洗眼部、洗涤伤口等；还用于产科的水囊引产。 § 用法用量 氯化钠注射液 1．高渗性失水 高渗性失水时患者脑细胞和脑脊液渗透浓度升高，若治疗使血浆和细胞外液钠浓度和渗透浓度过快下降，可致脑水肿。故一般认为，在治疗开始的48小时内，血浆钠浓度每小时下降不超过0.5mmol/L。 若患者存在休克，应先予氯化钠注射液，并酌情补充胶体，待休克纠正，血钠>155mmol/L，血浆渗透浓度>350mOsm/L，可予0.6%低渗氯化钠注射液。待血浆渗透浓度<330mOsm/L，改用0.9%氯化钠注射液。补液总量根据下列公式计算，作为参考： [血钠浓度(mmol/L) -142] 所需补液量（L)=----------------------------- ×0.6×体重(Kg) 血钠浓度(mmol/L) 一般第一日补给半量，余量在以后2～3日内补给，并根据心肺肾功能酌情调节。 2．等渗性失水 原则给予等渗溶液，如0.9%氯化钠注射液或复方氯化钠注射液，但上述溶液氯浓度明显高于血浆，单独大量使用可致高氯血症，故可将0.9%氯化钠注射液和1.25%碳酸氢钠或1.86%（1/6M）乳酸钠以7:3的比例配制后补给。后者氯浓度为107 mmol/L，并可纠正代谢性酸中毒。补给量可按体重或红细胞压积计算，作为参考。①按体重计算：补液量（L）=（体重下降（kg） ×142）/154；②按红细胞压积计算：补液量（L）=（实际红细胞压积－正常红细胞压积×体重（kg）×0.2）/ 正常红细胞压积。正常红细胞压积男性为48%，女性为42%。 3．低渗性失水 严重低渗性失水时，脑细胞内溶质减少以维持细胞容积。若治疗使血浆和细胞外液钠浓度和渗透浓度迅速回升，可致脑细胞损伤。一般认为，当血钠低于120 mmol/L时，治疗使血钠上升速度在每小时0.5 mmol/L，补超过每小时1.5 mmol/L。 当血钠低于120 mmol/L时或出现中枢神经系统症状时，可给予3%～5%氯化钠注射液缓解滴注。一般要求在6小时内将血钠浓度提高至120 mmol/L以上。补钠量(mmol/L)＝[142－实际血钠浓度(mmol/L) ]×体重(kg)×0.2。待血钠回升至120～125mmol/L以上，可改用等渗溶液或等渗溶液中酌情加入高渗葡萄糖注射液或10%氯化钠注射液。 4．低氯性碱中毒 给予0.9%氯化钠注射液或复方氯化钠注射液（林格氏液）500～1000ml，以后根据碱中毒情况决定用量。 5．外用，用生理氯化钠溶液洗涤伤口、冲洗眼部。 § 不良反应 （1）输液过多、过快，可致水钠潴留，引起水肿、血压升高、心率加快、胸闷、呼吸困难，甚至急性左心衰竭。 （2）过多、过快给予低渗氯化钠可致溶血、脑水肿等。 § 注意事项 （1）下列情况慎用：①水肿性疾病，如肾病综合征、肝硬化、腹水、充血性心力衰竭、急性左心衰竭、脑水肿及特发性水肿等；②急性肾功能衰竭少尿期，慢性肾功能衰竭尿量减少而对利尿药反应不佳者；③高血压；④低钾血症。 （2）根据临床需要，检查血清中钠、钾、氯离子浓度；血液中酸碱浓度平衡指标、肾功能及血压和心肺功能。 § 用药 孕妇及哺乳期妇女用药 妊娠高血压综合征禁用。 儿童用药 补液量和速度应严格控制。 老年患者用药 补液量和速度应严格控制。 § 药物相互作用 作为药物溶剂或稀释剂时，应注意药物之间的配伍禁忌。 § 药物过量 可致高钠血症和低钾血症，并能引起碳酸氢盐丢失。 § 生产企业 商品名 生产企业规格 是否处方 医保批准文号 氯化钠注射液 重庆大新药业股份有限公司 250ml:2.25g 处方 是 国药准字H50020700 氯化钠注射液 万荣三九药业有限公司 500ml:4.5g 处方 是 国药准字H14023722 氯化钠注射液 山西岚河药业有限公司 500ml:4.5g 处方 是 国药准字H14022692 氯化钠注射液山西恒大制药有限公司 500ml:4.5g 处方 是 国药准字H14022682 氯化钠注射液内蒙古康源药业有限公司 250ml:2.25g 处方 是 国药准字H15020931 |
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