基本概述

强直性脊柱炎的罗马标准

多功能治疗

基本概述

老年强直性脊椎炎患者一般具有患病时间较长，多次复发，抗药物应用较多，常合并多种其他慢性疾患，以及年老体弱、免疫力下降、抵抗力较差等特点，在治疗过程中应根据老年人的具体情况给予合理的治疗。

老年强直性脊柱炎需要注意什么：

一、合理治疗： 选择治疗强直性脊柱炎的药物时，应兼顾全身情况，避免应用影响机体免疫力和毒副作用较大的药物，如免疫抑制剂、抗肿瘤药及皮质类固醇激素等。选用药效温和、副作用小的药物，如免疫调节剂、维A酸类药物、改善微循环药、中草药，以及采用生物反馈疗法、气功疗法、针灸疗法等。

二、加强护理治疗： 多数老年人记忆力下降，注意力难以集中，体力不济，除尚能自己坚持服药外，很难持之以恒每天对全身皮损搽药。因此，家庭成员应积极、主动协助治疗，并参与治疗的全过程。尤其是强直性脊柱炎老年患者，应加强护理，防止继发感染和发生严重的并发症。

三、正确就医避免伤害： 患病后应及时到医院诊治，正确看待疾病和进行科学治疗，不要轻信"包治“根治”强直性脊柱炎的宣传和接受不正规治疗，更不可滥治。不要乱用可能使强直性脊柱炎病势加重的药物。

四、养成良好习惯： 大量过量饮酒和吸烟不利于身体健康和影响病体，合理膳食，避免过多忌口，也不要自暴自弃，或持无所谓的态度，勿食用可诱发或加剧病情的食品。

五、保持良好心境： 强直性脊柱炎老年患者，尤其是病程长、皮损较广泛的患者，应克服急躁和消极情绪，树立和增强战胜疾病的信心和勇气，心胸开阔，情绪乐观，锻炼身体，劳逸结合，接受系统的正规治疗。以良好稳定的心态、健康的心理去克服外界不利因素。

六、营造康复的生活环境： 部分强直性脊柱炎老年患者，生活情趣比较单调，心情比较抑郁，情绪波动较大，家庭成员应体贴、照顾他们，营造一个宽松、祥和的生活环境，提高生活质量，减轻他们的心理压力和精神负担，正确对待所患疾病和积极配合各种治疗。

强直性脊柱炎的罗马标准

（一）临床指标

1、下腰疼痛和僵硬，休息不能减轻，时间超过3个月。

2、胸部疼痛和僵硬。

3、下腰活动受限。

4、胸廓运动受限。

5、有虹膜睫状体炎病史或后遗症。

（二）X线指标

双侧骶髂关节典型改变（应排除双侧骨性关节炎）

（三）明确强直性脊柱炎

1、双侧骶髂关节炎3~4级，加至少1项临床指标。

2、至少4项临床指标。

多功能治疗

强直性脊柱炎在医学上是一种慢性的迁延性疾病，特点为腰、颈、胸段脊柱关节和韧带以及骶髂关节的炎症和骨化，髋关节常常受累，其它 周围关节也可出现炎症。本病起病隐袭，进展缓慢，全身症状较轻。早期常有下背痛和晨起僵硬，活动后减轻，并可伴有低热、乏力、食欲减退、消瘦等症状。开始时疼痛为间歇性，数月数年后发展为持续性，以后炎性疼痛消失，脊柱由下而上部分或全部强直，出现驼背畸形。女性病人周围关节受侵犯较常见，进展较缓慢，脊柱畸形较轻。由于强直性脊柱炎是较为常见的疾病，病程缠绵，且易造成残疾，故应争取早期诊断，早期治疗。对16-25岁青年，尤其是青年男性，如出现下述症状，则应特别警惕有无强直性脊柱炎可能。

强直性脊柱炎一般起病比较隐匿，早期可无任何临床症状，有些病人在早期可表现出轻度的全身症状，如乏力、消瘦、长期或间断低热、厌食、轻度贫血等。由于病情较轻，病人大多不能早期发现，致使病情延误，失去最佳治疗时机。治疗的目的的在于控制炎症，减轻或缓解症状，维持正常姿势和最佳功能位置，防止畸形。要达到上述目的，关键在于早期诊断早期治疗，采取综合措施进行治疗，包括教育病人和家属、体疗、理疗、药物和外科治疗等。

所以，从治疗的角度来讲，活血通络，通经化瘀，配合必要的牵引，固定作用，是我们治疗强直性脊柱炎时常用到的方法，这些方法针对不同类型的病情，均可起到作用，但是强直性脊柱炎的治疗关键在于坚持。大多客户强直性脊柱炎的不到有效的缓解，反复迁延，不能彻底治愈，就在于得不到对症的方法和自身无法坚持治疗。

强直性脊柱炎锻炼治疗方法

1、仰卧位，双膝屈曲，双足平放，臀部尽可能向上抬高，保持5秒钟后，缓慢将臀部放下。重复5次。

2、仰卧屈膝，双足着床；十指交叉，双臂胸前上举。双臂用力尽可能地向右转动的同时，双膝尽可能地向左转动，使腰椎产生最大幅度的旋转活动。然后，反方向重复。

3、仰卧屈膝，下颌内收。头肩用力向上抬起，双手顺势前伸触膝，然后放松回位。

4、仰卧屈膝，下颌内收，双手掌心相对。头肩尽力屈曲抬高，双手顺势向右膝外侧伸展，然后放松回位。重复上述动作，但双手顺势向左膝外侧伸展。

5、双膝跪地，两肘伸直，手掌撑地，头部尽量屈曲低头，背部尽可能地向上后拱。然后用力后伸抬头，腰部尽力下沉。