| 词条 | 克雷伯杆菌肺炎 |
| 释义 | 简述克雷白杆菌肺炎(Klebsiellarpneumonia)是由肺炎克雷白杆菌引起的急性肺部炎症，多见于老年、营养不良、慢性酒精中毒、慢性支气管-肺疾病及全身衰竭的患者。 临床表现一般情况本病多见于多见于老年体弱、营养不良和患有慢性肺部疾病的人群。 症状起病突然，主要症状为寒战、高热、咳嗽、咳痰、胸痛和呼吸困难，可有发绀、气急、心悸，约半数患者有畏寒，毒血症状明显，可早期出现休克。其痰常呈粘稠脓性、量多、带血，灰绿色或砖红色，可因血液和粘液混合而呈现砖红色痰，是本病的特征性表现，但临床上少见。临床表现类似严重的肺炎球菌肺炎。 辅助检查胸部X线表现常呈多样性，肺叶或肺大叶实变，好发于右肺上叶、双肺下叶，有多发性蜂窝状肺脓肿、叶间隙下坠。 诊断与鉴别诊断1.老年体弱患者有急性肺炎、中毒症状严重、且有血性粘稠痰者，应考虑本病。 2.确诊有赖于痰细菌学检查。 3.注意与葡萄球菌、结核菌或其他革兰阴性杆菌所致肺炎相鉴别。 治疗及早使用有效抗生素是治愈的关键。 首选药物氨基糖苷类抗素+2,3代头孢 治疗原则第二、第三代头孢菌素联合氨基糖苷类抗生素。 预后年老，WBC减少菌血症者预后差。 |
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