| 词条 | 开博通 |
| 释义 | 本品为卡托普利的白色划痕压制片，具有抗高血压作用，是一种口服有效的特异性竞争型抑制剂。主要作用于肾素—血管紧张素—醛固酮系统（RAA系统）。抑制RAA系统的血管紧张素转换酶（ACE），阻止血管紧张素Ⅰ转换成血管紧张素Ⅱ，并能抑制醛固酮分泌，减少水钠潴留。 对心力衰竭患者，本品能明显降低外周血管阻力，肺毛细血管楔压及肺血管阻力，增加心输出量及运动耐受时间。与安慰剂的对比研究显示，本品对改善运动耐量时间（ETT）的作用无耐受性。 中文名：开博通 外文名：Capoten Tablets(Captopril Tablets) 别名：卡托普利片 化学名：1[2S-3-巯基-2甲基丙酰]-L脯氨酸 颜色：为白色或类白色结晶 其他：溶于水。分子量为217.29 适用人群【适应症】用于高血压 ，也用于对利尿药，洋地黄类治疗无效的心力衰竭患者。 用法用量【用法用量】视病情或个体差异而定。本品宜在医师指导或监护下服用。常用量：口服25-100mg,一日2-3次，饭前1小时服用。 高血压 根据其他抗高血压药物的使用情况，血压升高程度及盐限制情况决定用量。如果可能，宜在开始治疗前1周停止服用其他抗高血压药物。一般初剂量25mg，一日2-3次。1-2周内如血压下降不明显，可增至50mg，一日2-3次，如仍未能满意地控制血压，可加服噻嗪类利尿药如氢氨噻嗪25mg，一日一次，以后可每隔1-2周逐步增加利尿药的剂量。以达到抗高血压的常用量。如还需进一步降低血压，可增加本品的剂量至100mg ,一日2-3次，本品可与β受体阻滞药合用但降压作用小于两药单独应用的效果。 心力衰竭 初剂量25mg，一日3次，剂量增至50mg，一日3次后，宜连服2周观察疗效：一般50-100mg，一日3次，临床症状已能得到满意改善，也可与利尿药与洋地黄合并使用。 对近期大量服过利尿药，处于低钠/低血容量，而血压属正常或偏低的患者。 对剂量宜用6.25mg-12.5mg,一日3次。以后通过测试逐步增加至常用量。 禁忌对本品过敏者禁用。 【副反应】有少数患者服用本品后可能出现以下副反应： 1、1-2%的患者有蛋白尿，其中1/4出现肾病综合症。但多数能在6个月内减少或消失，肾病患者蛋白尿的发生率较高，多尿，无尿及尿频等症状也偶有发现。 2、中性白细胞减少/粒性白细胞缺乏症，多在开始治疗后的3-12周出现。约2周后可恢复正常，其中部份病例并发全身或口腔感染，如红斑狼疮，自身免疫胶原性疾病等。 3、斑丘疹等瘙痒性皮疹或无皮疹性瘙痒，一般反应都较轻微，继续用药可减少，减量或停药后即消失，其中部分患者出现嗜酸性细胞增多，皮疹反应可用抗组胺类药物短期治疗。 4、面部潮红或苍白、四肢、面部、唇、口腔粘膜、舌、声门或喉部等部位的血管性水肿、味觉减退、异常或丧失等反应，应立即告知医生并停药，胃粘膜刺激、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、厌食、便闭、口腔溃疡、胃溃疡、失眠、口干、发音困难、感受异常等副反应较为少见。 5、一般心力衰竭患者服药后可能发生血压暂时性降低约20%，并伴有短暂轻微的头昏。以后血压可逐步回复正常。大量服过利尿药引起血容量减少。无机盐过度耗竭的严重心力衰竭患者，可能发生低血压，应停药。 6、可能出现心动过速、胸痛、心悸等症状，心绞痛，心肌梗塞，雷诺氏综合症，充血性心力衰竭等副反应较为少见。 7、肝转氨酶增高，阻塞性黄疸及继发性胆汁郁积等副反应较为少见。 注意事项1、应告知患者，当发现有血管性水肿症状（如面部、眼、舌、喉、四肢肿胀、吞咽或呼吸困难、声音嘶哑），应立即告知医师，并停药。 2、出现舌，声门或喉部血管性水肿会引起气管阻塞，导致死亡，应立即皮下注射盐酸肾上腺素注射液等药物进行紧急治疗。面部、口腔粘膜、唇、四肢的血管性水肿，一般停药后即可消失，必要时也需药物治疗。 3、肾功能严重减退及自身免疫缺陷的患者慎用。如需使用，应降低初剂量或减少用药次数，以后剂量应缓慢增加，以调节至病人所需的最小有效量。 4、使用过影响白细胞及免疫功能药物患者慎用。 5、应告诫患者，如出现咽痛，发热等感染症状，应及时告知医师。医师应采取措施，防止白细胞下降。 6、对肾功能不良，糖尿病及同时使用保钾利尿剂，补钾或含钾的盐类替代物，及增加血钾的其他的药物的患者服用本品可能引起高钾血症。 7、心力衰竭患者用本品治疗，应避免过量体力活动，要防止过度出汗，腹泻、呕吐等以避免体液减少导致的血压骤降。 8、没有医师指示，不得自行中断或停止治疗。 9、本品用于妊娠13-36周孕妇时，可能引起胎儿损伤甚至死亡，一旦发现妇女妊娠应立即停止使用，哺乳期妇女慎用。 10、儿童在其他药物治疗无效时，方可考虑使用本品。儿童用量可参考成人剂量按体重计算。 11、使用高流量透析膜（如AN69）进行血透病人，如采用本品可能发生过敏样反应，对此类患者及有类似反应的患者应加注意。 包装规格每片12.5毫克 白色双面等分划痕压制片，正面刻印SQUIBB，反面刻印450识别号。每片2×10片，10×10片，1×14片，或7×14片，单片铝箔包装。 每片25毫克 白色单面分四分划“+”痕压制片，反面刻印SQUIBB及452识别号。每盒1×10片，或5×10片，单片铝箔包装。 贮藏遮光，密封保存 有效期三年 生产企业中美上海施贵宝制药有限公司 |
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