酒精患者

酒精依赖

临床特征

酒精中毒

治疗方法

预防方法

自测方法(轻度依赖 中度依赖 重度依赖)

注意事项

饮食提议

酒精患者

临床表现与分型

Ⅰ型—精神抑郁型：长期饮酒，失去自控，每天必喝，每喝必醉；酒后嗜睡、记忆力减退、反应迟钝、性格改变或衰退，性格固执，出现抑郁症，幻听幻觉等。

Ⅱ型—兴奋狂躁型：主要表现为：情绪激动、胡言乱语、无事生非、乱跑乱动、没事找事，甚至打人骂人、损坏物体，闹的家里鸡犬不宁。

Ⅲ型—心脑血管型：主要表现为：长期饮酒20--30年左右，患者有高血压、心脏病、夜出盗汗、心慌心悸、脑血栓及后遗症、脑萎缩、心肌梗塞等。

Ⅳ型—肝脾肠胃型：长期饮酒，引起胃出血或穿孔、十二指肠溃疡、慢性胃炎，身体极度消瘦，大便秘结，内分泌失调；皮肤红点或麻疹，形成酒精肝及肝脾肿大、肝癌、直肠癌、胃癌及肝硬化、肝腹水等一系列病变。

酒精依赖

酒精依赖（症）过去俗称酒瘾或酒癖，指长期饮酒的人产生对酒的精神上和躯体上的依赖，精神上的依赖或精神上的渴求，只要一天不饮酒就感到坐卧不宁，焦虑不安，情绪烦躁，无精打采，千方百计找酒或偷喝酒；躯体依赖是指长期饮酒的人，一旦突破戒酒，机体产生很多不适，如心慌、头痛、乏力等，一旦恢复饮酒，症状自然消失。酒依赖另一个特点是饮酒量不断增加，耐受性增强。一般来说，达到酒依赖程度大多经过几年至几十年的时间。很多人明知喝多了对身体有害，却无力自控，偶尔减量或不饮便会有心中难受，坐立不安，或出现肢体震颤、恶心、呕吐、出汗等症状，从而就必须饮酒来缓解不适。

临床特征

① 饮酒至上，置个人健康、家庭、事业、社会规范于不顾。

② 如停止饮酒或血内酒精浓度降低到一定水平以下时便出现戒断症状，表现为四肢及躯干震颤、情绪激动、恶心、呕吐和出汗等，进一步发展可出现错觉、幻觉、癫痫发作、震颤性谵妄。若饮酒，这些症状则可消失。为避免戒断症状，有些酒精依赖者早晨醒来就要喝酒，甚至白天携带酒瓶，随时饮酒。

③ 对酒精产生耐受性，酒量越来越大。

④ 人格改变，工作不负责任，家庭关系恶化，道德败坏。表现：

1．酒后兴奋型：酒后话多，易激动，烦躁，摔东西， 骂人，打人，幻视，幻听等症状。

2．酒后嗜睡型：酒后易入睡。

3．心脑血管损伤型：已出现手抖，心慌，肝硬化，酒精肝，肝腹水，小脑萎缩，股骨头坏死等症状。

酒精中毒

长期大量饮酒形成的酒依赖及慢性酒精中毒，不仅对自己的躯体，神经系统，心理状态带来恶劣影响，同时还会影响家庭关系，夫妻关系，还会带来一系列工作和社会问题。

首先，慢性中毒时，对消化系统可引起：各类型胃炎、胃及十二指肠溃疡，胃出血，酒中毒型肝炎、酒精肝、脂肪肝、肝硬化、肝腹水等。

其次，还可能增高：咽喉癌，食道癌及口腔癌、肝病及胰腺 发病的危险率。

再次，对神经系统的影响也是相当严重的：

1．可引起小脑变性，发生共济失调。表现为步态蹒跚，走直线困难。

2．震颤：轻者双手震颤，重者颜面表情肌、舌肌也发生震颤。

3．周缘神经疾病：酒精使小肠对营养物质，如：葡萄糖、氨基酸和维生素的吸收减少，形成末梢神经炎等。

4．脑血管病：大量饮酒使血流量增加，心率加快，而且酒精对凝血机制中血小板和血液粘稠度有影响，使脑梗塞危险因素增加，易发生脑血栓、脑溢血、脑梗塞等。

5．癫痫：长期大量饮酒，突然戒酒或减量，常导致癫痫疾病的发作。

6．容易出现深层感觉障碍和肌肉萎缩。

最后，慢性酒精中毒会引发精神障碍：

1．情绪障碍：往往产生抑郁的情绪，狂躁，焦虑不安也常见。严重者会产生自杀念头。

2．酒中毒性幻觉症：主要症状为幻听或幻视，病人可听见责骂声，在此基础上形成妄想观念，有的病人可看见恐怖场面，一般可持续数日。

3．柯萨可夫综合症（遗忘综合症）：本病主要症状为近事记忆缺损、定向障碍、虚构，常伴有躯体或神经系统病变。近年来研究认为乙醇对大脑皮质下结构有直接毒性作用，从面引脑皮层联合区发生改变而导致遗忘综合症。

4．震颤谵妄：发生于多年嗜酒之后，有的病人先有为期数日的焦虑、错觉、幻觉，可有癫痫发作；其他病人则起病突然。躯体疾患、精神创伤、突然戒酒可促发本病。谵妄是主要症状，病人如处梦境，定向力丧失，幻视明显，幻听少见，病人躁动不安。

5．酒中毒性痴呆：初期可有倦怠感，对事物不关心，情感平淡，失去礼仪；晚起会出现：卧床不起，尿失禁等。

6．酒中毒性人格衰退：对酒的需要超过一切活动，为酒而欺骗偷窃或发生攻击行为。对工作不负责，对亲人失去感情，丧失对家庭和社会的责任感。

治疗方法

家属发现患者有酒精依赖特征，甚至出现严重病发症时，多采用以下四种方法治疗：

1．个人强制治疗：主要靠个人意志戒酒。要想成功戒除酒疾，此法需患者有极强意志力，而且患者本人愿意配合戒酒，前提是饮酒史一般不超过三年，每日酒精摄入量<200ml(但借酒消愁，精神郁闷，有严重并发症，已出现酒中毒性精神障碍者靠此法多无效）。

2．住院封闭治疗：多采用长期封闭住院治疗，医护人员强制控制。但缺点是：出院后即饮，治疗费用高，易新形成精神障碍。

3．西药治疗：医生多采用戒酒硫、镇静安眠药物等进行辅助治疗。但是需要提醒的是：由于西药副作用大，使用时必须在专业医生的指导下进行，而且患者自身应该主动配合，否则会耽误酒依赖的治疗，更易形成药物依赖。

4．所谓“戒酒偏方”：网上经常出现以下戒酒偏方（1）麻雀屎泡酒（2）黄鳝鱼泡酒（3）腊月鼠头研末（4)葛花泡酒。但在我们接诊过程中，许多患者在尝试以后，没有任何戒酒效果，所以提醒朋友们少走弯路。

预防方法

饮酒成瘾从形成到发病一般需要几年或十几年，只要平时注意，一般不会发病，但发病的人需及时治疗，以免影响到正常学习、生活、工作。那么如何避免饮酒成瘾呢？

1．在日常生活中，如饮酒，一定要先吃一部分食物后再喝酒，同时做到少量及慢慢喝。

2．在每次喝酒时，一定要多饮水，因酒使机体内细胞脱水前喝一部分水，醒后再补充部分水。

3．平时爱喝酒的人，一定要多服用复合维生素，如B1、B3。

4．多吃一些氨基酸药物，减少酒对机体的损伤。

5．饮食应均衡，常吃蜂蜜，果汁，不要吃油炸及脂肪食物。

6．自己一定要清楚认识到大量饮酒对身体有严重危害。

自测方法

轻度依赖

自测是否患有酒精依赖症

1)每日饮酒量白酒<250ml 啤酒少于4瓶.

2)饮酒史在5年以内，加重史在1年之内.

3)每日饮酒的次数日益增多，酒量增大.

4) 酒后情绪激动.易怒，行为失控，打架，寻衅滋事，摔东西等.

5)对酒精的耐受力增强.

6)因为饮酒与家人争吵.

7)因为饮酒耽误正常的工作.

中度依赖

1)每日饮酒量250ml<白酒<500ml.

2)饮酒史在5年至10年之间加重史在1年至2年之间.

3)酒量减小，但是每天必喝.

4)每日必饮成为生活当中最重要的事情.

5)有偷酒藏酒行为.

6)一旦不饮，即感到身体不适，心慌，心悸，出汗，坐卧不宁等症状，饮酒后症状缓解.

7)身体偏瘦，有肠胃不适等反应.

重度依赖

1)每日饮酒量白酒>500ml.

2)饮酒史在10年之上，加重在2年以上.　3)每日早晨起来空腹饮酒.　4)每日必饮，每饮必醉，酒后不饮食，身体虚弱.

5)有手抖，出虚汗，失眠，走路呈斜线或s型.

6)已住院治疗多次或者强制戒酒均无效.

7)因饮酒已出现：胃出血，小脑萎缩，脂肪肝,酒精肝，肝硬化，骨股头坏死等并发症.

8)已出现：人格改变多疑，脾气改变，对家庭无责任感，对家人(妻子和孩子)漠不关心.

9)对任何事情失去兴趣不愿与他人交往.

10)记忆力减退，耳鸣，高血压.

11)有幻视，幻听，幻觉等精神障碍.

12)平时不饮，但一旦饮酒就连续几天大剂量饮酒，直到身体抵受不住为止，间隔半月，一月或更长时间再

13）因为长期大量饮酒，已经出现抑郁症，焦虑症，狂躁症等精神障碍。

14）戒酒综合症明显：一旦不饮酒，就出现：呕吐，抽搐，震颤（手，面部，舌），谵妄，癫痫等症状，饮酒后有缓解。

注意事项

1）亲情上：家人的关心与照顾是戒酒成功的重要保证。

2）饮食上：要以清淡为主，可以多吃含维生素和蛋白质的食物，如：胡萝卜，豆制品，小米粥等；同时多食新鲜的蔬菜和水果。

3）治疗上：患者如不配合治疗或并发症严重，应在专业医生知道下治疗，避免自己强制戒酒发生危险。

饮食提议

想要彻底戒酒，最好多吃富含B族维生素的食物，如燕麦、全麦面包、动物内脏、瘦肉、花生、大多数种类的蔬菜、麦麸、牛奶等。如果习惯，不妨在早上喝点燕麦粥，因为人体肝脏中乙醇脱氢酶的活性中午很低，喝酒很容易醉酒，早晨喝点燕麦粥，能够帮助降低中午喝酒的欲望，同时，粥类还能够保护胃黏膜。需要注意的是，B族维生素不会贮藏于体内，多余的会完全排出体外，因此，戒酒的人必须每天补充B族维生素。

酗酒者大多营养不良.因此，戒酒期间最好每天摄取150克蛋白质；在饮食上：要以清淡为主，可以多吃含维生素和蛋白质的食物，如胡萝卜，豆制品，小米粥等；同时多食新鲜的蔬菜和水果。

专家还为戒酒的人开出了每日的戒酒秘方：每天吃少量高蛋白的食物，在每一餐的中间，补充强化牛奶，或加上蛋、酵母、卵磷脂、钙及镁；午餐吃绿色蔬菜沙拉，晚餐在此基础上浇一匙植物油；每餐饭后吃两三颗综合矿物质及多种维生素B片、500毫克以上的维生素C；每天早餐之后吃维生素A、D、E胶囊。