简介

结合胆红素-相关信息

简介

血液中红细胞溶解后，释放出来的血红蛋白被降解为珠蛋白和血红素。起氧化还原作用的血色素被血色素还原酶作用打开血色素环成为胆绿素，胆绿素经胆绿素还原酶转化成胆红素。这叫非结合胆红素，也称游离胆红素。它水溶解度小，它溶解于脂肪和有机溶剂。游离胆红素只有在加入乙醇或尿素后才能与重氮试剂发生反应，因此也称之为间接胆红素。胆红素和血液中的白蛋白结合后转运到肝脏，在肝脏中与葡糖醛酸结合后生成葡糖醛酸胆红素，叫结合胆红素。结合胆红素的水溶性大，且可以直接、迅速的与重氮试剂发生反应，因此也称之为直接胆红素。结合胆红素经过肝细胞分泌，进入胆管，经肠道代谢出体外。某些病理状况下，可见于尿中。

结合胆红素 检查概要

未结合胆红素在肝细胞内转化与葡萄糖醛酸结合形成结合胆红素，又称为直接胆红素。

正常范围

小于6.0微摩/升（<0.35毫克/分升）

临床意义

增高：见于肝细胞性黄疸阻塞性黄疸、新生儿高胆红素血症、Dubin-Johnson综合征Rotor综合征。

总胆红素和结合胆红素增加为阻塞性黄疽；总胆红素和结合与非结合胆红素均增高，为肝细胞性黄疸。根据结合胆红素与总胆红素的比值>35%为阻塞性或肝细胞性黄疸；比值<20%为溶血性黄疸。

结合胆红素-相关信息

胆红素是红细胞中的血色素所制造的色素，红细胞有固定的寿命，每日都会有所毁坏。此时，血色素会分解成为正铁血红素(haem)和血红素。然后正铁血红素依酶的作用会变成胆红素，而血红素则会重新制成组织蛋白。

如此制造的间接胆红素称为蛋白结合胆红素，间接胆红素又在肝脏依酶作用变成直接胆红素(饱含胆红素)，而从胆道排泄。

除了新生儿之外，一般人的值大致固定，并无年龄上的差异。此外，饮食与运动也几乎不会引起变动，但长时间绝食后会有上升的趋势。

红细胞受到破坏有溶血现象时，会变成间接型高胆红素血症。此外，当肝细胞有异常时会引起直接型、中间型高胆红素血症，胆管、胆道系统阻塞时，会引起直接型高胆红素血症。有异常值时的处理方法配合其他检查结果确实掌握病情，再治疗致病的原因。依不同的情况可分别采取急性肝衰竭处置、血液透析、肝外胆汁淤滞紧急处置等方法。

在肝功能化验里，除了有直接胆红素的数值，还有总胆红素和间接胆红素。