词条 | 矫正器 |
释义 | 矫正器的概述牙颌畸形主要用力量进行矫正,不像身体其他疾病要药物治疗:这种矫治可用很多方法给予,矫治器就是其中之一。 矫正器的定义矫正器(appliance)是一种治疗错(牙加合)畸形的装置,或称正畸矫正器。它科产生作用力,或由咀嚼肌口周肌功能作用力藉矫治器使畸形的额骨、错位牙齿藉牙周支持组织发生变化,以利于牙颌面正常生长发育。 矫正器性能的基本要求矫正器通常是一种不锈的富有弹性的金属丝或塑料制品,或两者结合的机械性装置,戴在口内或颌面部,实际上是一种异物。为了使其能为患者所接受,并不妨碍或少妨碍正常的咀嚼、发音等功能,以及美观、舒适和耐用,必须具有下列性能: 1)矫正器对口腔应软组织及颌面面部无损害,不与唾液起化学反应,符合生理要求,不影响颌面牙的正常生长发育和功能。 2)矫正器的体积尽量小巧,戴用舒适,显露部分尽量少,对美观影响小。 3)容易洗刷,便于清洁,不影响口腔卫生。 4)结构简单、牢固,发挥弹力好,力量易于控制,效果好;应具有稳固的支抗,材料应具有足够的强度,发挥作用部分应便于调整,有利于控制矫正力的方向和大小。 矫正器的类型各种矫正器都可使牙齿移动,但关键是要选择适当的类型,因每种矫正器基本结构、技术要求和搜用的材料不同,所以对矫正器要加以分类。 根据矫正器的作用目的分类1)矫治性:对(牙加合)颌面畸形进行主动法人矫治,其作用力可为机械力,也可为口周肌功能力。 2)预防性:目的在于预防可能发生的错(牙加合),如缺隙保持器或预防性舌弓,以保持牙弓长度,可用固定或活动装置。 3)保持性:专供积极治疗后保持被移动牙齿固定在新的位置上而不至于复发。 根据矫治力的来源分类1)机械性:此类矫治力来源于各种金属丝变形后的回弹力或软性弹力材料(如橡皮圈)拉长后的回缩力,该人工施加的机械力,间接或直接作用于牙颌器官,以达到调整颌间关系和移动错位牙的目的。 2)磁力性:利用永磁材料异性相吸、同性相斥的作用力矫治错(牙加合)畸形。因为近年来稀土永磁材料的发展,出现了超小型的高磁能永磁体,如钕铁硼(NdFeB),可用粘合剂直接粘在牙面上,或附加于矫治器上以达到治疗商务目的。 3)功能性:矫治原理是利用咀嚼肌或口周肌的功能作用力,通过戴用的矫治器传递至被矫治的部位,改变错位的牙颌器官,诱导其生长发育向正常方向进行。 按固定方式分类1)固定矫正器:用粘固粉或粘合剂粘固于牙齿上,病人自己不能取下,只有医生用器械才能取下。 2)活动矫正器:附于牙齿或粘膜上,患者自己可随意摘戴,经医生调整加力后重新戴入口内。 各类矫治器的优缺点1.活动矫治器(1)优点:1 患者能自行摘戴,便于洗刷,能保持矫治器和口腔的卫生。2 避免损伤牙体牙周组织。施力过大疼痛时,患者可自行卸下,矫治力也可因矫治器离位而抵消。3 不影响美观。如有外交、演出等某些场合需要,晚间戴即可。4 只要设计合理,制作精细,调整加力适宜,能矫治一般常见的畸形。5此类矫治器构造简单,制作容易。 (2)缺点:1 基牙无倒凹者,固位相对差,效果不佳,支抗不足。2 作用力单一,控制牙移动能力不如固定矫治器,牙齿移动方式多为倾斜移动,整体移动难。3 影响发音,因为基托的关系,所以舌活动度受限,说话不清楚。4 有异物感,取戴麻烦,患者往往不能坚持戴,活动矫治器需要患者积极合作,否则疗效不佳。5 剩余间隙处理难。 2.固定矫治器(1)优点:1 固定良好,支抗充足。2 能使多数牙移动;整体移动、转矩和扭转等移动容易。3 能控制矫治牙的移动方向。4 能矫治较复杂的畸形。5 体积小,较舒适。6 不影响发音和口语训练。7 临床复诊加力间隔时间长。8 疗程较短,患者不能自行将矫治器摘下不戴,所以矫治力得以持续发挥。 (2)缺点:1 带用固定矫治器需要特别重视口腔卫生保健,如不能特别注意口腔保健易引起龋、龈炎。2 固定矫治技术相对复杂,临床上椅旁操作时间较长,因此只能由有经验的医师来使用。3 如力量过大,患者不能自行取卸,容易引起牙体、牙周组织的损害,产生不良后果。 |
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