| 词条 | 姜春华 |
| 释义 | 姜春华，中医学家。从医60余年，学验俱丰，临床疗效卓著。60年代初即提出“辨病与辨证相结合”的主张，治学勤奋，勇于探索，曾提出“截断扭转”独创性的临床治疗观点。为中医和中西医结合事业做出了可贵的贡献。 中文名：姜春华 国籍：中国 出生日期：1907年8月 逝世日期：1992年3月 职业：医生 中医学家 代表作品：《中医生理学》 、 《中医诊断学》和《中医病理学》 籍贯：中国江苏 人物简历1908年8月 出生于江苏省南通县。 1923年 起从父学习中医。 1925年毕业于南通职业学校。 1926—1932年 在上海边行医边自学。 1932年 起从师陆渊雷学习中医。 1937—1948年 在上海中医专科学校、上海复兴中医专科学校、上海新中国医学院任教。 1954—1992年 进入上海第一医学院附属内科医院（今华山医院）任中医科主任兼第一医学院中医教研室主任。 1972年 任上海第一医学院附属中山医院中医科主任。 1992年3月 病逝于上海。 生平概况家庭背景姜春华，1908年出生于江苏省南通县。其父姜青云儒而兼医，除诊病外终日手不释卷，甚望儿辈绍继其业。姜春华自幼喜爱书画，他虽在15岁上考入南通职业学校，但在学习之余仍用心临摹碑帖画谱。曾拜书法家李梅清（清道人）学生王圣华为师，专攻北魏体。而后，王圣华却劝他，为了为人民解除病痛，并解决生计，还是继承家学，做一名医生为好。姜春华听从了老师的规劝，决定割爱书画，走上了学医的道路。 严父教导在严父的教导下，姜春华学习了四书五经、诸子百家以及诗词歌赋，在古文方面打下了坚实的基础，以后又熟读了《四言脉诀》 、 《药性赋》 、 《汤头歌诀》等医家必读的启蒙书和《内经》 、 《难经》 、 《伤寒论》 、 《神农本草经》等医学经典著作。在学习医书的同时，常随父侍诊，耳濡目染，取得了不少治病经验。他在年轻时读书喜欢独立思考，不是“纯信”，而是“索疑”，身边备有一本簿子，题为“医林呓语”，专门摘录医书中不切实际的记载。如一本书中说有人患病，诊断为3年前饮酒所致，予以服药催吐，吐物犹有酒味。他录出并加评语说：“酒置在露天隔日气味即无，岂有三年之久呕出酒味来”。这种例子甚多，他常说：“学而不思则罔，对于前人的理论，要经过思索，哪些是对的，哪些是错的，这才有益，我不喜欢跟人家脚跟转，古云亦云”。 拜师学医古人云：“道不行于父母之邦”，姜春华为了自求独立，18岁便随着亲戚来到上海，借助同乡亲友，辗转介绍，医治微恙小疾，有一定疗效，从此立下脚跟，开始悬壶行医生涯。当时因年纪轻，诊务亦不甚忙，行医之余他发愤自学，经常跑旧书摊、旧书店买旧书，或到图书馆、大书店看书。他阅读杂志，见陆渊雷先生文，心甚钦佩，及陆先生招收遥从弟子，乃执贽请为弟子，正式拜陆渊雷为师。陆先生是革新派，他教中医也大胆地教西医，这对姜春华的学术思想影响很大。他从那时起就认为，中西医之间不应有门户之见，因为两种医学都是面对着病人。只要立足于中医，做到西为中用，古为今用，学点西医只有好处，没有坏处。为此他自学西医大学的教材，还利用晚上去听课，参加西医进修班学习，并从留德医学博士李邦振学习听诊、叩诊，通过中西医会诊查房学习西医检查诊断。由于勤求古训，融会新知，使姜春华的思路驰骋于多学科之间，为他后来学术思想的形成奠定了基础，对于提高临床疗效亦有裨益。 著作自30年代起，他开始撰写论文。 《中医治疗证候发凡》连载于《国医导报》 ，《余云岫医学革命论批判》一文连续发表在《广东医药旬刊》等杂志。抗日战争时期，他先后担任华西医药杂志、北京中医杂志、广东医药旬刊、国医砥柱社或编辑，或特约撰述，一时名驰南北，被称为“沪地新中医青年领袖”。那时他年富力强，又担任上海中医专科学校、上海复兴中医专科学校、上海新中国医学院教学工作。在不断的写作和教学实践中，使他对中医学术更加融合贯通，但他还经常说：“学然后知不足，教然后知困乏”，“勤能补拙”，并用景岳语刻了一枚闲章“学到知羞”，可见他治学态度的严谨。在此期间，他还写出了《中医生理学》 、 《中医诊断学》和《中医病理学》等教科书，均由北京国医砥柱社出版。 行医行善姜春华不但撷取中西医之长，而且善于吸取中医历代各家学说精华，方药联系实际，看病读书结合。他30岁后诊务日趋繁忙，凡日间诊治过的病例如疗效不显，他入夜就查阅前人治验，考虑选择前人医方可取之处，适当调整。当时正值抗战时期，上海郊区人民逃集租界避难，饥饱不时，露宿冷食，以致疫疠流行。由于治病需要，他运用西医对急性传染病的知识，翻检了古代的天行、时行、瘟疫、温病等专著，搜求有关“瘟疫”的治法，摸索了一套治疗方法，治好了许多急性传染病人。有时为了治病救人，他甚至施诊给药，分文不取。实践使他体会到：中医不仅长于调理，对于急性疫病也有很多有效的方药，疗效是不错的。 热爱祖国姜春华热爱人民共和国，热爱共产党，1954年他第一批响应号召，放弃私人开业的优厚收入，进入上海第一医学院附属内科医院（今华山医院）任中医科主任并兼任医学院中医教研室主任，从而使他的精湛技术得以更好地发挥。 肝病专家肝硬化腹水就是中医的臌胀病。因病属晚期，用药棘手，很难治愈。50年代初患肝硬化腹水病人较多，西医亦无特效办法。姜春华立志向这种顽疾发起进攻。在他的要求下，医院专为他增设了14张床位，并安排西医大学毕业的沈自尹医师协助，同时跟随他学习中医。以往中医治疗肝病多以理气为主，一般认为，晚期肝硬化腹水的病人慎用攻泻，因为容易造成肝昏迷。但姜春华认为：中医所说的肝具有藏血和主疏泄的功能，肝脏血瘀气滞影响肝藏血和疏泄功能，故肝病之治不论是急性肝炎的肝肿大，还是慢性肝炎的肝硬化，均可选用活血化瘀为主的方法治疗。 对于肝硬化腹水的病人也要因人而异，由于病人体质病情各有不同，若临诊遇患者舌苔厚，脉有力，体质较强，有可攻之证，若不急先解决越来越多的腹水就会危及生命。因此，他常果断采用大剂量逐水药，急病急攻，腹水退了再扶正固本，调理肝脾。他根据张仲景“下瘀血汤”、“十枣汤”之意，以活血化瘀为主，自拟了“软肝汤”和“加味巴漆丸”等有效方药，根据病人不同情况，分别采取先攻后补，先补后攻，攻补兼施等方法治好了不少群医束手的肝硬化腹水病人。比如，一40岁男性晚期肝硬化腹水患者，腹部臌胀隆起，肚脐突出，大小便不通，饮食不进，西医用利尿药无效，只能靠补液和抽腹水维持。姜春华应邀会诊，他仔细地看了病史记录，询问了病情，诊腹察色，按脉视苔，然后开了处方，“十枣汤”加味，用量较重，他告诉病人家属：“吃药后若腹泻或许可治，要注意观察”。一剂药服后不久病人腹部开始作响，接着下了一些结粪，二剂药服后病人又泻出污水半盆，随之病人小便也通了，腹围逐日缩小，食欲增加。以后，姜春华又用攻补兼施的方法耐心调治。 不久，这个濒临绝境的病人竟康复出院。随着一批批患者腹水消失，肝功能恢复，病愈出院走上工作岗位，当时担任院长的钱惪教授很为惊讶，因为现代医学认为肝组织纤维化（硬化）已是不可逆的了，于是他亲下病房，自量腹围，看化验单，也曾试用硫酸镁泻下无效，终于信服，他组织写出报道性文章，肯定了中医治疗肝硬化腹水的效果。此后，国内许多病人慕名而来，其中不少肝硬化腹水病人在各地求治无效，经他诊治后化险为夷。人们提起姜春华首先会把他和“肝病专家”联系在一起。1955年他被评为上海市先进工作者，还光荣出席了全国先进工作者大会，1958年他荣获卫生部颁发的继承发扬祖国医学金质奖章。 辨病辨证姜春华在60年代初就已提出“辨病与辨证相结合”的理论，认为：“既要为病寻药，又不废辨证论治，为医者须识病辨证，才能做到辨病与辨证相结合”。辨证论治是中医的精华，但并不是完美无缺的。他曾举例说，有些病，证好了，但病未愈，而又无证可辨，如慢性肾炎常可见到诸证皆愈而化验蛋白尿没有消失，就不能解决问题。再有冠心病患者，医生了解此病有冠状动脉供血不足，又结合证之阴虚，加以病证同治，常能提高疗效。因此，他主张，首先辨证论治是中医的灵魂，千万不能丢，否则将失掉中医的精神，这是肯定的；但为病寻药，专病专方专药也有其必要，二者不可偏废。正如《养生论》所指出的：“病有内异外同，外异内同”。单凭症状表现不足以看透疾病的本质，你所指的异病，可能其实是同病；而你所说的同病，也有可能却是异病。辨病可借助现代医学检测手段，以弥补中医诊断之所不及。只有辨病与辨证相结合，方能明确诊断，使辨证切合病情，用药针对病源。 几十年来，姜春华临诊既注重辨证论治，又反复挖掘验证民间单方、验方和专病专药，如用黑大豆、爵床治疗慢性肾炎，马勃、天浆壳、南天竹子治疗咳嗽，佛耳草、碧桃干、老鹳草截喘，白头翁汤配合人参、大黄治痢，鱼腥草、鸭跖草治大叶性肺炎，僵蚕、蝉衣治疗乙型肝炎等，都取得较好的疗效。他治病重思路，勇探索，不拘旧说。如对黄疸治疗，前人有“治黄不利小便非其治也”之说，而他则谓：“治黄专利小便非其治也”，因而他退黄之法不用茵陈、五苓，而用大黄、胆草等通下苦泄，效果尤佳。对一些顽症痼疾，他有胆有识，敢以毒峻之品顿挫其势，如咳喘治疗用紫金丹（砒石、明矾、豆豉），即刻平喘率达70％以上，并对砒霜研制方法、适应证、用药反应、剂量掌握、毒性试验做了研究报告。中药配伍中人参与五灵脂相克，他遵李中梓之说，常以此配合治疗肝脾肿大而取显效。对某些风湿性心脏病咯血患者，施以姜、附重剂而强心止血力挽垂危。对于顽痹之症，他多在温散蠲痹、祛风通络之中，加用大剂量生地黄以凉血清营，滋阴润络，温凉兼施，刚柔相济，使寒痹从温而通，瘀热得清而化，经络疏畅，顽痹得解。总之，姜春华治病，匠心独运，他不仅对肝炎、肝硬化病的治疗有丰富经验，对肾病、哮喘、风湿性心脏病、内分泌病、脾胃病均有深入研究，并有一定成就。 “截断扭转”科学研究，贵在创新。所谓“新”，势必或有异于前，或有悖于众说。姜春华勤思索，敢创新，他从中医传统理论和治病经验中得到启发，于70年代初首先提出在辨病辨证基础上应掌握“截断扭转”方药的学术观点。他认为，外邪侵入人体后，如果不迅速祛除，则邪逐步深入，侵犯重要脏器，病情愈益复杂。应采取“迎面击之”之法，截病于初。他根据温病的病原特异性是以热毒为主的特点，结合吴又可《温疫论》 “知邪之所在，早拔去病根为要”以及刘松峰《松峰说疫》 “真知其邪在某处，单刀直入批隙导窾”的截断病源之说，将卫气营血辨证施治和截断病源辨病用药有机地结合起来，提倡“重用清热解毒”、“早用苦寒泄下”、“不失时机地清营凉血”，认为对于温病（泛指各种传染病），必须抓住早期治疗，不必因循等待，必要时可以早期截断卫→气→营→血的传变。 实践证明，姜春华在温病治疗提倡“截断扭转”的三大法宝，即重用清热解毒，早用苦寒泄下，及时凉血破瘀，能明显提高疗效，特别是对于急性传染病和急性感染性疾病，由于病情发展快，死亡率高，疾病变化有特殊规律，用截断方药能消灭病源，从而拦截阻断疾病向恶化方向发展。这无疑是一个创新的学术思想。“截断扭转”治法还进一步得到了不少医疗单位临床疗效的验证。据北京友谊医院、上海市传染病院、南通市中医院、江苏省中医研究所等报道，对急性肺炎、乙型脑炎、流行性出血热、肠伤寒等病分别掌握好清热解毒、苦寒泄下、凉血破瘀这3个截断环节，能加快控制感染进程，控制高热，防止昏迷，缩短病程，并大大降低病死率。如江苏省中医研究所用“清热解毒4号”为主治疗255例流行性出血热患者，使病死率从12．6％降低到2．45％，并证明早期使用可减轻毒血症状，确能缩短热程，并能阻断病程进展，越期而过。 姜春华在临诊实践中运用“截断扭转”方药，不仅用于治疗温病，也常用于内科杂病。 著述与硕果敢于创理外之理姜春华在人才荟萃、医家云集的上海医科大学从事临床、教学、科研工作30多年。他深深体会到，作为西医名牌大学的中医教授，要善于与西医教授共事，注意发挥西医之长，在继承发掘整理祖国传统医学理论的同时，运用现代科学技术方法研究中医，参与和指导中医、中西医结合科研课题，多出成果，取得突破。这是发展中医的历史重任。作为一名老中医，他不愿做被传统观念束缚、不敢越雷池一步的所谓“纯中医”，更不屑当以肤浅的“中西合璧”应付临床的所谓“新中医”，而是向往学贯中西，博古通今，有所发展，有所创新，讲究实效的“走样中医”。他常说：“中医要走样，不走样就不能进步，中医只有不断进步才有前途”。他认为，治病不能局限于传统的理法，要敢于创理外之理，法外之法，如果古人不创新，永远停留在张仲景时代，则中医学亦无如此丰富的内容了。 勇于开拓几十年来，他身体力行，勇于开拓，取得了世人瞩目的成就，为现代中医和中西医结合事业做出了可贵的贡献。从60年代初起，上海第一医学院藏象研究室在姜春华的领导下，开展了肾本质的研究工作。中医对“肾”非常重视，认为“肾是先天之本，人体阴阳之原”，但他又不同于西医解剖学上的“肾”。在临床上用中医补肾的药物治疗哮喘（其本在肾），脱发（其华在发），腰痛（腰为肾之府），耳鸣（通窍于耳），阿狄森氏病（色黑属肾）以及其他与肾有关的疾病，均获得较好疗效。中医关于“肾”的理论有没有物质基础？“肾”的本质究竟是什么？他们运用现代科学的方法对人体“肾”的生理、病理的阴阳变化进行了系统严密的观察，并在动物身上做了多次实验，取得了显著成果。姜春华主编的《肾本质的研究》一书，受到国内外医学界的高度重视。 疑难病的治疗姜春华对活血化瘀的治则方药进行了长期的研究，对运用活血化瘀法异病同治积累了丰富的临床经验。人们曾认为，肝硬化是目前医学界疑难病，因为肝脏组织一旦纤维硬化就不会复原。而姜春华从中医的传统理论出发，认为肝是藏血之脏，瘀血内结是肝硬化的主要病理机制，他提倡重用活血化瘀方药，自拟“软肝汤”等方药治疗肝硬化，不但能改善体证，而且能使硬化的肝脏得到改善，同时异常的化验指标也能得到纠正。他又进一步指导中西医研究人员用现代科学实验方法进行研究，证实中医活血化瘀法能改善血液循环，使已经纤维化的肝脏组织得以改善，并能使肝细胞营养增加，调整机体免疫系统功能。此外，他还将活血化瘀方药广泛运用于心血管疾病、肾病、脑病、结缔组织疾病、急腹症、肿瘤以及其他一些疑难病的治疗，也取得了良好的疗效。 倡议指导70年代初，在姜春华的倡议指导下，上海第一医学院（今上海医科大学前身）成立了活血化瘀研究组，他担任组长。从此“上一医”的活血化瘀研究工作蓬勃开展，从微循环、血液流变学、电子显微镜观察、动物实验、药物研究、临床研究等各方面开展了大量的工作。1978年获得全国科技大会颁发的重大科技成果奖。由于姜春华是中国研究活血化瘀的倡导者之一，曾应邀在上海和全国各地的学术会议上多次作了专题讲授。他主编的《活血化瘀研究》和《活血化瘀研究新编》已分别于1981年、1990年出版发行，受到国内外专家和读者的赞誉。1978年他光荣地出席了全国科学大会并担任主席团成员，1981年5月，上海市举行中医、中西医结合科研成果授奖大会，姜春华撰写的“肾与命门的演变”、“中医对于瘀的认识”、“阴阳原始”3篇论文荣获一等奖。 论文著作姜春华在60余年岐黄生涯中，不仅临床疗效卓著，科研硕果累累，施教桃李天下，对中医古籍文献也有深入的研究。他自30年代起先后发表200余篇学术论文，其中长篇论文《虚实概论》、《本草主治释义》发表于《中医杂志》，《伤寒六经若干问题》、《脉学上若干问题》发表于《上海中医药杂志》。抗日战争期间，著有《中医生理学》 、 《中医病理学》 、 《中医诊断学》 ，建国后著有《中医治疗法则概论》 、 《伤寒论识义》 、 《姜春华论医集》 ，主编有《肾的研究》 、 《活血化瘀研究》 、 《活血化瘀研究新编》等著作，年愈八旬还笔耕不辍，推出力作《历代中医学家评析》 （1989年上海科技出版社出版）。这些论著的特点是：考据训诂，广证博引，构思新颖，立论独特，论理透彻，自成一统，受到国内外学者的推崇。 成绩姜春华1961年加入中国共产党，1985年因治疗晚期血吸虫病作出成绩，受到上海市政府记大功奖励。他曾当选第五届全国人大代表和第七届上海市人大常务委员。1957年被聘为中国科学院上海分院研究员，1978年在上海首批评定为中医教授，1980年被聘为国家科委中医专业组成员，1981年被卫生部聘为医学科学委员会委员、血防委员。他先后历任第一届全国中医学会常务理事，第一届全国医史学会委员， 《中国医学百科全书》编委、国家科委发明评选特约审查员，上海市高级职称评审委员等职。晚年在患病中担任上海医科大学教授、博士研究生导师，上海中医学会名誉理事长，上海中医学院、上海中医药研究院、上海市中医文献馆顾问等职务。几十年来，他治病、读书、思索、总结，一步一个脚印，这就是这位当代名医走过的道路。 |
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