什么是继发性瘢痕疙瘩

瘢痕疙瘩的特点

瘢痕疙瘩的治疗

什么是继发性瘢痕疙瘩

继发型瘢痕疙瘩也叫增生型疤痕疙瘩，又分为：痤疮性疤痕疙瘩和疤痕癌。多因烧烫伤、创伤、痤疮、感染化脓或因采用手术、激光、冷冻、植皮、激素药物封闭后都会引起受损组织过度增生和皮下组织破坏变性，凸出皮肤，色红或暗红伴痒或刺痛，部分有明显向外延伸的毛细血管，饮酒或吃辛辣等刺激性食物后症状有加重倾向。

治疗方法

A) 局部皮下注射：针对蟹足肿及肥厚性疤痕，直接把药物针剂注射入痘疤的皮下进行治疗，而这种药物的成分以类固醇为主，能抗发炎，并溶解掉发炎组织，这是目前对于增生性凸疤最简单也是效果最显著的治疗方式。经过数次的注射治疗后虽可使痘疤渐渐软化并由凸变平，但对于疤痕组织的色素沉着仍无法淡化，所以治愈后仍将存有一定痕迹，无法完全恢复正常皮肤的外观。

B) 镭射等光照疗法如染料雷射等：对于增生性的疤痕有抚平作用。

瘢痕疙瘩的特点

疤痕疙瘩实质上是皮肤上的一种结缔组织瘤，是以具有持续性强大增生力为特点的瘢痕，常表现为向四周健全皮肤呈蟹足样浸润的形象，病变隆出皮面，高低不平，形状不规则，质硬韧，多感奇痒难忍。

瘢痕疙瘩的特点：

1.全身因素可能起主要作用，尤其是特异性身体素质因素，这种因素有时还表现出遗传的特点。这些患者的瘢痕疙瘩常与皮肤损伤的轻重程度无明显关系，甚至轻微外伤，如蚊虫叮咬，预防接种等针刺伤都可形成瘢痕疙瘩。

2.种族差异：据统计分析,深肤色较浅肤色人种的瘢痕疙瘩发生率高6～9倍。可能与促黑素细胞激素的异常代谢有关。

3.显著的好发部位：常见于胸骨炳、肩三角肌部、耳廓、下颌、上背部。

4.病变漫长，长势多年不衰，随病变进展，瘢痕超出原有基底逐渐向四周正常皮肤浸润扩大。

5.单纯施行手术切除缝合治疗后，极易复发，且增生力愈强，较原有瘢痕面积更为增大，增长速率也愈快。故不能随意手术切除。

疤痕疙瘩好发于上颈部、耳朵、胸部、肩部及上臂部等。妇女胸骨部是其好发部位，这与两乳房重量牵拉及呼吸运动有关。

目前疤痕疙瘩的发病原因不明，可能与个别人体内存在着特异素质有关，即所谓的疤痕体质者。另外慢性感染及化学物质刺激也是一种致痛因素。此外也与家族遗传有关。

瘢痕疙瘩的治疗

(1)手术切除：是最经典的治疗方法之一，但单纯手术切除复发率高，故通常采用外科手术与其它治疗方法联合应用，而不是单纯手术切除。

(2)放射疗法：既可以作为首选的治疗方法，也可以作为外科手术后的辅助治疗方法,治疗简单，效果肯定。

(3)瘢痕内药物注射疗法：比较易于接受，通常是采用曲安缩松等长效肾上腺皮质激素或苯海拉明等抗过敏药物注射于瘢痕内，有较好效果，但应注意勿把激素注射到瘢痕周围的皮肤和皮下组织。

(4)加压疗法：历史长久，有一定效果,需强调的是加压压力至少应是24～30mmHg，须长期每天持续穿戴压力服或弹力套。

(5)硅凝胶膜外用：作为非侵入性治疗方式，有一定效果，需强调必须每天贴敷24h，且最好和弹力带或压力服联合使用。

(6)药物外用：疤痕消，康瑞宝等外用，对解除不适，抑制瘢痕生长效果较好。