脊椎骨关节病

脊椎骨性关节病的预防

脊椎骨性关节病的治疗(（一）药物治疗 （二）手术治疗)

脊椎骨关节病

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脊椎退行性病变引起的颈臂或腰腿痛。多见于中年以上体力劳动者 ，男多于女 ，常发生于磨损较多的颈段及腰段，开始时椎间盘退变、不稳，关节突错位，韧带及关节囊肥厚，骨赘形成。压迫神经或椎管狭窄时引起症状。保持一定姿势过久时，血流不畅，骨内压力增高 ，疼痛加剧 ；适当活动，血流改善，症状缓解；活动过多，摩擦加大，炎症加重，症状又加重，叩击痛区反觉舒服。X射线片可显示脊椎退变现象。按摩 、理疗、运动疗法，水杨酸类等药物及封闭有效。神经受压时可行减压松解术。

脊椎骨性关节病的预防

急性期要卧床休息，颈痛者可在颈肩部垫薄枕，腰疼者可采取侧卧位。下床活动时可配戴颈、腰围。另外在家中还可用热毛巾或热水袋敷于患处，每次半小时进行热疗。 1.注意工作中的劳动保护：重体力劳动，超负荷运动。有条件时，应采取科技手段，减轻劳动强度，个人应注意工作或运动后的调整，热水浴、按摩是行之有效的方法。有可能时，一种工作姿势不要持续过久，要注意适时的休息和活动。

2.克服生活中的不良习惯：睡眠时枕不可过高，床铺不可过软，注意调整看书写字时的坐椅高度，静止站立时应注意收腹，以减轻腰肌的负担。

3.体育锻炼：长期坚持体育锻炼，可加强肌肉力量，保持关节稳定，减少关节的损伤。

4.相关疾病的治疗：对可能引发骨性关节病的原发病变要及时治疗。

5.减肥：肥胖是引发骨性关节病的重要因素，应给予特别重视。

脊椎骨性关节病的治疗

（一）药物治疗

1.可用消炎镇痛类药物，但这类药不能阻止病变的发展，常用的有阿斯匹林、消炎痛、炎痛喜康、芬必得、瑞培林等。一般选用一种即可，效果不佳时换用另一种。这类药对胃的刺激性较大，要饭后或随饭服用，如有不适，应及时减量或停用。另外使用血管扩张类药物也可达到消炎镇痛的作用，如复方丹参、地巴唑等。

2.辩证施治中草药，常用的有小活络丹、骨刺丸、伤湿止痛膏等。

（二）手术治疗

单纯的骨性关节病很少用手术，合并血管、神经根、脊髓等受压时，可选择手术。常用的手术有骨赘切除、椎间盘摘除椎体融合、椎管减压等。