LASEK手术是什么

LASEK手术由来

LASEK手术过程

LASEK手术的优点

LASEK手术详细步骤

LASEK手术后的注意事项

LASEK手术是什么

LASEK简称EK，LASEK是即准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术。Lasek手术是用上皮刀切出一个厚度为60-80微米，直径8-10毫米，蒂的弧度为30度的上皮瓣，掀开上皮瓣后用准分子激光进行原位磨镶来改变角膜的屈光度从而达到矫正近视、散光的目的，而后上皮瓣复位。手术后对于超高度数的患者可以解决像差，眩光问题。由于上皮瓣厚度为60-80微米，所以为高度数，角膜相对较薄的患者解决了厚度问题，同时对于此类患者，安全性也提高了。

LASEK手术由来

Lasek手术是意大利Rovigo医院眼科中心Massino lamellion　MD于1997年在屈光手术临床过程中发明的一种针对高度数，角膜相对较薄的一种新的准分子激光手术，它克服了PRK的疼痛，上皮下浑浊(HAZE)及为高度数行手术的患者争取了角膜厚度，并会给此类患者带来更好的视光效果。

LASEK手术过程

在进行LASEK手术过程中，首先使用20%酒精浸泡约10～20秒，然后将角膜上皮掀开，行准分子激光切削后，再将完整上皮复位。和LASIK不同，LASEK手术无需制作角膜基质瓣，因此也不会出现角膜瓣相关的各种并发症，其安全性高于LASIK，术后角膜上皮下雾状混浊也明显小于PRK。而且，LASEK适应征较LASIK更广，尤其适合于从事对抗性职业或其它容易伤及眼睛工作的患者以及角膜偏薄不适合LASIK手术患者。但LASEK也存在一些问题，如术后存在一定程度的刺激症状、最佳视力恢复慢，以及仍不能完全避免角膜上皮下雾状混浊等，对于度数比较高的近视患者仍应慎重选择。

LASEK手术的优点

Lasek手术解决了Lasik视为禁忌症的一些问题，为一些超高度近视眼，角膜厚度相对较薄的患者带来了矫正的希望。

LASEK手术详细步骤

1、 术前以0.5%爱尔卡因眼液行表面麻醉;

2、 用直径8.5mm的乙醇溶液罩置于角膜上，注入20%乙醇，保持30~45s，使乙醇进入上皮与前弹力层，以松解两者之间的连接力;

3、 平衡液冲洗乙醇;

4、 用锄形角膜上皮分离器将角膜瓣分离至角膜缘，随之进行激光切削;

5、 切削后用角膜上皮复位器将上皮瓣复位，对位整齐，戴上绷带式角膜接触镜。

LASEK手术注意事项

国外学者认为，LASEK优于PRK但不能替代LASIK。LASEK是先制作一个角膜上皮瓣，然后在瓣下进行准分子激光照射，最后让上皮瓣复位。原来的上皮瓣在术后两周内脱落，由新长出的上皮取代。术后要戴隐形眼镜数天，3-5天内有较明显疼痛、怕光，流泪，异物感等，需要避光休息，一周后方可从事正常工作。

LASEK手术后的注意事项

　LASEK手术兼有PRK、LASIK优点而无它们的不足。但手术后应有以下注意事项：

(1)隐形眼镜丢失：隐形眼镜应佩戴4天：如果在4天内丢失，对新的角膜上皮生长不利.应重新佩戴。

(2)角膜上皮瓣脱落;术后角膜上皮瓣会由新的角膜上皮瓣代替且不会因外力移位，但是如果新瓣未长出时旧瓣脱落，患者会感到眼磨、流泪等类似PRK的症状。这时治疗同PRK。