关节病型银屑病引又名银屑病性关节炎。有学者研究180例银屑病性关节炎患者的发病过程，发现皮肤损害先于关节炎的占65％，而关节炎先于皮肤损害的占l9％，两者同时发病的占l6％。银屑病性关节炎的发病高峰为40—60岁。

关节病型银屑病(基本概述 症状)

关节病型银屑病对人体的危害(临床表现 并发脓疱性银屑病或红皮病性银屑病 类风湿关节炎症状 蛋白质及其他营养物质丢失)

关节病型银屑病

基本概述

银屑病在关节炎患者中较为常见，比正常人多2～3倍。而关节炎在银屑病患者中也“较普遍，据统计，在中国其发生率约为6．8％，大大超过非银屑病人群中关节炎的发病率。北欧银屑病的发病率为1．5％～3％，而2．6％一7％的多关节炎患者同时患有银屑病。类风湿因子阳性的多关节炎患者银屑病的发病率为2％，是类风湿因子阴性的4倍。可能由于各个研究组关节炎的概念不同，银屑病的发病率也各不相同。一项早期研究发现住院银屑病患者中多关节炎的发病率为6．8％，而患其他皮肤病的对照组中仅为0．7％。

最近一项研究也有同样发现。相反，对180例意大利银屑病患者研究发现关节炎发病率高达34％。对1258例美国银屑病患者研究发现约40％患有关节痛，20％患有银屑病性关节炎。因为这些数据均来自接受PUVA治疗的患者，所以关节炎的发病率可能过高。这些病人患有严重的银屑病，可能与关节炎有关。泛发性脓疱型银屑病、红皮病型银屑病均与关节炎密切相关。有趣的是，1／3丹麦局限性脓疱型银屑病患者无银屑病体征，却出现临床、放射学及脊椎病症状，银屑病性关节炎的发病率为0．02％～0．1％。除关节病型银屑病损害外，病人还发生类风湿性关节炎症状，其关节症状往往与皮肤症状同时加重或同时减轻。

症状

多数病例常继发于银屑病之后，或银屑病多次发病后，症状恶化而发生关节改变，或与脓疱型银屑病或红皮病型银屑病并发。约有10％的病例，银屑病出现在关节炎之后。这种关节炎可同时发生于大小关节，亦可见于脊柱，但以手，腕及足等小关节为多见，尤以指(趾)关节，特别是指(趾)末端关节受累更为普遍。受累关节可红肿，疼痛，重者大关节可以积液，附近的皮肤也红肿，关节的活动渐受限制，长久以后，关节可以强直及导致肌萎缩。

关节病型银屑病对人体的危害

关节病型银屑病，又名银屑病性关节，对人体危害较大。常继发于寻常型银屑病或银屑病多次反复恶化后，亦可先出现关节症状或与脓疱性银屑病及红皮病性银屑病并发。关节症状与银屑病皮损有平行关系，本病多见于男性。

临床表现

关节型银屑病的临床表现主要为非对称性外周多关节炎，可发于大小关节，亦见于脊柱，但以手、腕、足等小关节特别是指（趾）末端关节多见，危害很大。关节红肿疼痛，轻者关节红肿轻微，有轻度变形，多累及手足小关节，重者手、足、膝、踝、肩、髋、脊柱等大小关节均可被累。关节红肿疼痛、变形及功能障碍均较严重（残废性关节炎）。关节型银屑病大都伴有指甲损害，同时见有银屑病损害。

并发脓疱性银屑病或红皮病性银屑病

关节型银屑病多与脓疱性银屑病或红皮病性银屑病并发，常伴有高热、贫血等全身症状，类风湿因子多阴性，血钙值低，可并发内脏损害如淀粉样变，溃疡性结肠炎，风湿性心脏病、肾炎、肝、脾及淋巴结肿大等危害。

类风湿关节炎症状

关节型银屑病导致关节损害, 关节型银屑病除有银屑病损害外，还发生类风湿性关节炎症状。临床表现有关节肿大疼痛，活动受限，晨僵，甚至关节积液或变形。长久以后，关节可以强直。应与类风湿性关节炎鉴别，后者多侵犯近心端小关节，但不伴发银屑病，类风湿因子阳性。

蛋白质及其他营养物质丢失

另外银屑病患者蛋白质及其他营养物质丢失严重：由于银屑病大量拖屑，构成皮肤的蛋白质、维生素及叶酸等物质随之丢失。若皮损迁延多年不愈且泛发全身，会导致低蛋白血症或营养不良性贫血。临床表现为乏力、倦怠、面色苍白，易于感冒等症状。如果由于不正确的“忌口”而营养摄入不足，更会使关节型银屑病症状加重。

银屑病不仅不美观，还会影响到整个机体，因此患者不可掉以轻心，不可滥用不恰当的药物治疗，以免造成更大的危害。本病可长期迁延，治疗困难，伴发脓疱型银屑病者预后较差。