疾病名称

疾病概述

疾病分类

症状体征

诊断检查

治疗方案

疾病名称

骨折畸形愈合

疾病概述

骨折错位愈合造成肢体的功能障碍与外观的明显畸形，称为骨折畸形愈合，其主要表现为：

1、外观异常：可见肿胀及异常活动等。

2、应力：主要是骨折的成角，旋转等畸形愈合，改变了相关肌肉的作用方向。严重的短缩畸形，可造成跛行。

3、关节活动受限：错位突出的骨折端阻碍了邻近关节的活动。如肱骨髁上骨折影响肘关节屈曲。挠骨畸形愈合使前臂旋转功能受限。

4、关节之间运动失调：日常生活中的许多动作，是由多个关节的协调运动共同完成的。如胫骨成角畸形愈合，可改变膝、踝关节的负重力线，影响站立与行走。

疾病分类

普通外科

症状体征

功能障碍。

诊断检查

1、诊断主要依靠X线片，同时应记录畸形愈合的类型和程度。

2、详细检查有无功能障碍及其程度，主要项目包括关节活动范围、步态、肌力等。

3、检查时应注意对功能障碍的代偿情况。

4、检查有无继发骨性关节炎及软组织劳损。

治疗方案

1、骨折畸形愈合对功能无影响或影响不大者(如锁骨骨折、腓骨上段骨折等)一般不需治疗。

2、儿童长骨干不严重的骨折畸形愈合一般不需作处理。

3、四肢骨折畸形愈合

（1）成角畸形：成角超过15°者，上肢病例应根据功能障碍的程度决定是否需要手术，下肢者则应及早矫正，多需施截骨术。

（2）旋转畸形：超过15°时可酌情进行手术。

（3）短缩畸形：下肢短缩程度较轻者可着矫形鞋，严重病例应行肢体延长手术。

（4）关节内骨折：应尽早治疗。除轻症病例可通过关节镜施术外，多需切开关节行修整或重建术。

4、脊柱骨折畸形愈合：轻者只需进行功能锻炼，重者则需行脊柱融合术。