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词条 骨膜下脓肿
释义

疾病名称

骨膜下脓肿

疾病分类

口腔科

疾病概述

慢性化脓性中耳乳突炎急性发作或急性融合性乳突炎时,乳突腔内蓄积的脓液经乳突外侧骨皮质破溃区流入耳后骨膜下方,形成耳后骨膜下脓肿。脓肿穿破骨膜和皮肤则形成耳后娄管,可长期不愈。本病儿童多见。

基本症状

1.高热、耳痛、全身不适等症状。

2.耳后红肿、压痛明显、有波动感、耳廓被推向前外方。

3.脓肿诊断性穿刺,可抽出脓液。

治疗原则

1.全身使用足量、有效抗生素控制感染。

2.局部切开排脓。

3.尽早施行乳突手术,清除中耳病变

症状体征

骨膜下脓肿,患牙的持续性、搏动性跳痛更加剧烈,患者感到极度痛苦。患牙更觉高起、松动,轻触患牙即感觉疼痛难忍,叩痛(+++),松动III度影响睡眠和进食,还可伴有体温升高、乏力等全身症状。严重的病例可在相应的颌面部出现蜂窝织炎、牙龈红肿,移行沟变平,有明显的压痛,扪诊深部有波动感。

治疗方案

应急处理

1、开髓引流;

2、切开排脓;

3、安抚治疗;

4、调牙合;

5、消炎止痛;

6、针刺镇痛。

治疗方法

牙髓病可以根据牙髓受损的程度进行治疗,一般临床上不能准确地作出牙髓改变的组织病理学诊断,而是通过临床表现和临床诊断,选择两类不同的治疗方法:

1、诊断牙髓病变是局限的或是可逆的,选择以保留活髓为目的的治疗方法,如直接盖髓术、间接盖髓术和牙髓切断术等。

2、诊断牙髓病变是全部的或不可逆的,选择以去除牙髓、保存患牙为目的的治疗方法,如根管治疗术、牙髓塑化治疗等。根尖周病的治疗法可选择根管治疗术。

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更新时间:2024/12/23 22:06:28