简介

发病原因

症状表现

鉴别诊断

护理方法

治疗

简介

汞不仅起原发刺激作用，也是一种致敏物。局部接触甘汞或其他治疗用汞剂(红汞、5%氧化氨汞)以及含汞的内服药均可引起汞皮炎。升汞即使在很低的浓度(1∶1000)也可引起刺激性皮炎。苯基汞、硫柳汞和硝酸汞也可引起皮炎。

发病原因

局部接触甘汞或其他治疗用汞剂(红汞、5%氧化氨汞)以及含汞的内服药均可引起汞致敏。升汞即使在很低的浓度(1∶1000)也可引起刺激性皮炎。苯基汞、硫柳汞和硝酸汞也可引起致敏性皮炎。

症状表现

汞皮炎可见于接触汞剂(汞溴红、升汞、硫柳汞、硝基酚汞、5%氧化氨汞、汞合金等)的医务人员和患者。苯基汞盐可用于农药作除草剂、杀真菌剂和杀虫剂。而且，苯基汞盐也可用于工业品中如胶水、胶料、糨糊、皂土胶、防霉剂。硝酸汞引起的刺激性皮炎可见于毡帽工人、蚀刻术者、金属工艺品制作者。温度计、气压计、干电池(焊料)制作、火法镀金工人都可因接触汞而引起皮炎。此外，有机汞中毒时也可伴发中毒疹。

鉴别诊断

接触性皮炎多发生于暴露部位及外阴部，皮肤潮红、肿胀，有多数散在或密集红色粟粒大小丘疹、丘疱疹、小疱或大疱。疱壁较厚，疱液澄清，呈淡黄色，可含有汞。自觉灼痒，停止接触后经过适当治疗，水疱干涸，可大片脱屑，再接触时可再发。

中毒疹多伴有高热，全身出现麻疹样红斑，严重者可引起剥脱性皮炎。皮屑及尿中可含有汞，重症中毒者可见有流涎、齿龈汞线，口内有金属气味。

诊断主要根据汞剂接触史、皮损发生于接触汞剂部位及临床表现特点。尿汞测定对汞中毒诊断有重要价值。

护理方法

一、忌搔抓　搔抓可使皮肤不断遭受机械性刺激而变厚，甚至引起感染。搔抓还起强化作用，病人愈搔愈痒，愈痒愈抓，形成恶性循环，病程因而延长。

二、忌热水烫洗　皮炎、湿疹在急性期，由于皮内毛细血管扩张，会有不同程度的皮肤红肿、丘疹、水疱。用热水烫洗或浸泡，红肿加重，渗透液增多，加重病情。因此，皮炎、湿疹病人宜用温水淋浴，切忌在热水内浸泡和用力搓擦。

三、忌肥皂洗　特别是碱性大的肥皂，对皮肤是一种化学性刺激，可使皮炎、湿疹加重。若需用肥皂去污时，最好选择刺激性小的硼酸皂。

四、忌刺激性食物　辣椒、酒、浓茶、咖啡等刺激食物，可使瘙痒加重容易使湿疹加重或复发，都应禁忌。

五、忌盲目用药　皮炎、湿疹病程较长，易反复，患者要配合医生耐心治疗。有的人治疗心切，未经医生诊治在皮损处涂高浓度的止痒药；反而加重病情。因此，切忌擅自用药。

治疗

1.对各型皮炎可按一般接触性皮炎治疗原则处理，皮损严重者可给皮质类固醇激素。

2.中毒疹应同时进行驱汞，全身对症及支持疗法，特别是保护神经系统、心和肝肾功能，纠正电解质紊乱，预防继发感染。

3.中药方面可在以上疗法的基础上，应用土茯苓煎水服，可用乌韭草鲜草挤汁服。