简介

临床意义

HBsAb滴度

HBsAb怎么产生

HBsAg和HBsAb为何均为阳性？

简介

HBsAb是乙肝表面抗体的英文缩写，又称抗-HBs，是乙肝病毒（HBV）血清标志物中，唯一具有保护性的抗体。HBsAb是由乙肝表面抗原（HBsAg）刺激或乙肝疫苗注射后，经过6～23周免疫产生。常见于急性乙肝恢复期、HBV既往感染者、乙肝疫苗注射后。在HBsAg消失前后或其后1～2个月出现，可以持续4～5年。

临床意义

一、单项抗-HBs阳性 表示：

（1）接种乙肝疫苗成功的标志；

（2）单项低效价抗-HBs阳性有时为非特异性反应。

二、与抗-HBc、抗-HBe同时阳性 机体自然感染（包括隐性感染和显性感染）乙肝病毒（HBV）以后发生免疫应答，病毒被清除，机体获得抵御 HBV再次侵袭的特异性免疫力。

三、与HBsAg同时阳性 非常少见，可能与以下因素有关：

（1）感染了不同的HBV亚型；

（2）感染了S基因变异的HBV；

（3）免疫功能低下，抗-HBs不能清除HBsAg；

（4）正处于抗原-抗体动态平衡阶段。

HBsAb滴度

一般来说，注射3针乙肝疫苗后1个月，90%-95%的人可以检测到hbsab；第2年仍保持在这一水平；第3年降到74%左右，hbsab滴度也下降。血清中HBsAb滴度越高，保护力就越强。目前认为，具有保护作用的最低表面抗体滴度水平是10U/L。但多数专家建议以100U/L作为具有保护作用的最低滴度，因为对乙肝疫苗反应不佳者，在此滴度以下有可能发生乙肝病毒的无症状感染。

不过有研究发现，尽管随着时间的推移，疫苗应答者HBsAb滴度下降到保护水平（<10mU/ml）或消失，但由于体内存在“回忆反应”，与乙肝病毒再次感染乙肝病毒后，HBsAb可在2周内滴度明显升高，从而保护机体抵抗乙肝病毒感染的发生。

HBsAb怎么产生

很多朋友在检查乙肝五项之后发现HBsAb和其他四项都为阴性，属于乙肝病毒的易感人群。肝病专家提醒，当健康人体内没有产生HBsAb时，应及时注射乙肝疫苗，只有产生了HBsAb，才能保证对乙肝病毒有足够的抵抗力。

对于已经感染乙肝病毒的朋友，应该积极主动的接受治疗，注意日常调理，并保持良好的心情，时间一长很有可能摆脱乙肝病毒的困扰，使体内产生HBsAb。

HBsAg和HBsAb为何均为阳性？

乙肝五项中表面抗原HBsAg和表面抗体HBsAb是相互矛盾的，有表面抗体时，说明乙肝病毒已经被铲除，体内产生了保护性抗体。因此很少有两者同时出现的，但是有少数患者在检查中会出现HBsAg和HBsAb同时阳性的情况。那这种情况说明什么呢?

专家指出：乙肝五项中HBsAg和HBsAb同时成阳性一般有以下几种可能：

(1)暴发性肝炎：机体出现抗体过剩的超敏反应时，血清乙肝表面抗原常为低滴度阳性，，有50%患者血清可出现HBsAb，这提示病情严重。

(2)慢性活动型肝炎、肝硬化：由于免疫功能低下、细胞免疫调控失常，血清HBsAg与HBsAb可同时出现、预后差。

(3)急性乙肝不同亚型的重叠感染，血清出现新感染的表面抗原HBsAg，同时血清尚存在有异亚型的表面抗体HBsAb，这种过去存在的表面抗体HBsAb不能处理新感染的表面抗原HBsAg，故而出现HBsAg和HBsAb同时存在。