高压氧治疗是在超过一个大气压的环境中呼吸纯氧气的治疗方式。高压氧治疗为脑外伤的治疗提供了新的科学有效的辅助治疗方法，对改善脑外伤患者的预后，提高治愈率，降低致残率具有重大的现实意义。

简介

治疗机制

治疗原理

高压氧舱

脑出血高压氧治疗原理

血管性头痛高压氧治疗原理

简介

高压氧治疗是在超过一个大气压的环境中呼吸纯氧气叫做高压氧治疗。普通的吸氧是在一个大气压的环境下，而且吸入的也不是纯氧，氧气的浓度和压力小没有高压氧的效果好。临床上常用的压力单位是绝对压。

治疗机制

1、提高氧分压、增加血氧和组织氧含量;

2、提高氧的弥散率和有效弥散距离;

3、高压氧下脑血管收缩，脑血流量减少，脑水肿减轻，也相应的降低了颅内压;

4、脑组织血管丰富，高压氧不仅可以促进侧枝循环形成保护“缺血半影区”内的神经细胞，而且大量的微血管形成能修复某些病变的脑血管;

5、预防血栓形成、促进血栓吸收;

6、改善脑代谢、恢复脑功能;

7、促醒作用:1974年Hayakwa试验证明，在2ooKPa氧压下，椎动脉血流量增加18%，使脑干网状结构系统氧风压增高，有利于上行激活系统，促进觉醒及生命中枢功能活动;

8、高压氧治疗可以及时纠正代谢障碍、防止心肌缺血、缺氧及肺水肿、肺内感染，改善肝、肾功能，促进解毒、排尿功能，保持水电解质平衡，改善营养等，有利于提高机体整体防卫功能。

治疗原理

一、压力作用：体内的气泡在压力升高时，其体积将缩小。缩小梗塞的范围；利于气泡溶解在血液中。

二、血管收缩作用：高压氧有α－肾上腺素样的作用使血管收缩，减少局部的血容量，利于脑水肿，烧伤或挤压伤后的水肿减轻。需注意的是，虽然局部的供血减少，但通过血液带入组织的氧量却是增加的。

三、抗菌作用：氧本身就是一种广普抗生素，它不仅抗厌氧菌，也抗需氧菌。

高压氧舱

高压氧舱

以加压介质分，医用高压氧舱有两种：

1、纯氧舱：用纯氧加压，稳压后病人直接呼吸舱内的氧。优点：体积小，价格低，易于运输，很受中小医院的欢迎。缺点：加压介质为氧气，极易引起火灾，化纤织物绝对不能进舱，进舱人员必须着全棉衣物进舱，国内、外氧舱燃烧事故多发生在该种舱型；一次治疗多只允许一个病人进舱治疗，部分病人可出现幽闭恐惧症；医务人员一般不能进舱，一旦舱内有情况，难以及时处理，不利于危重和病情不稳定病人的救治。

2、空气加压舱：用空气加压，稳压后根据病情，病人通过面罩、氧帐，直至人工呼吸吸氧。优点：安全；体积较大，一次可容纳多个病人进舱治疗，治疗环境比较轻松；允许医务人员进舱，利于危重病人和病情不稳定病人的救治；如有必要可在舱内实施手术。缺点：体积较大，运输不便，价格昂贵

脑出血高压氧治疗原理

1、高压氧可减轻脑水肿中，迅速降低颅内压。

2、高压氧可快速提高脑组织的氧含量及氧储量，改善脑组织和周身组织缺氧，减少脑细胞的变性坏死。

3、高压氧下可增加脑组织毛细血管氧弥散距离，可弥补因脑水肿使毛细血管间距离加大而出现的缺氧区域。

4、高压氧下可增加对血肿周围（缺血半暗影区）的受损细胞的供氧，加速受损细胞恢复。

5、高压氧可以加速血肿的清除，加速胶原纤维、毛细血管的再生，加速病灶的修复。

6、高压氧下可增加椎 —

基底动脉血流量，可提高网状激活系统和脑干的氧分压，加快意识恢复速度，从而维持生命功能的正常活动。

7、高压氧提高超氧化物歧化酶（SOD）、过氧化氢酶（CAT）、谷胱甘肽过氧化物本科谷胱甘肽（GSH）的含量。加强清除自由基和抗氧化的能力，减少再灌注损伤。

8、高压氧下可抑制细菌生长，有利于对继发感染的控制。

[指征]

1、意识障碍者。

2、病在6h以上及次日颅脑CT显示血肿不见增大者。

3、试验性高压氧治疗1—2次后症状未加重及CT显示脑血肿未见增大者。

4、脑血肿清除后的患者，只要病情稳定，无感染及新鲜出血征兆者，也应尽早实施高压氧治疗。

血管性头痛高压氧治疗原理

1、高压氧可降低血小板的聚集力，抑制血小板大量释放5-羟色胺，加速5-羟色胺的耗竭，防止血管痉挛，改善脑微循环状态，可防止偏头痛的发作。

2、高压氧可使周围血管收缩。颅内血管收缩可对抗脑血管扩张及颅内压增高，可以缓解偏头痛的发作，起到迅速止痛作用。

3、高压氧下，由于血氧含量的增加，氧的有效弥散距离增加，脑组织细胞代谢旺盛，使脑功能处于一个良好的状态，从而纠正植物神经功能的紊乱。

[指征]

1、头痛发作期和间歇期均可入舱治疗。

2、重症偏头痛，呕吐明显，药物疗效差者，特别是椎-基底动脉型偏头痛者应早入舱治疗。

3、少数患者偏头痛发作后致单瘫、眼肌麻痹、视力障碍等，应给予高压氧治疗。

神经性头痛治疗原理

1、血氧、组织氧含量增加，促进脑代谢，增加能量生产，有利于高级神经活动改善，保证各项神经功能正常进行。

2、高压氧可解除自主神经失调而导致的血管舒缩功能障碍所致缺血、缺氧状态，解除血管壁的痉挛或水肿。抑制颅外侧循环血管扩张所致头痛及血小板释放致痛物。

3、提高全身各器官功能状态，增强体力及抵抗力，有利头痛治疗解除诱因。

[指征]

1、头痛发作期或间歇期。

2、神经衰弱或其他导致头痛的慢性。