词条 | 高龄孕妇 |
释义 | 医学上界定:35岁以上初产产妇为为高龄产妇。由于女性35岁以后肌体处于下滑趋势,胎儿畸形的发生率增加;高龄产妇并发症的风险增加。因此,建议女性尽量不要成为高龄孕妇。 如果你选择成为高龄产妇,就要比年轻妈妈更加细心地进行孕前准备和孕期检查。 高龄孕妇注意事项1、孕前要进行身体检查。这是夫妻双方都要进行的检查。特别是准备怀孕的女性,除了要进行心、肝、肾等常规检查,还要重点检查生殖系统。如果患有性病,要等待治疗痊愈后方可怀孕。 2、孕前要提前1个月口服叶酸。服用叶酸可以避免神经系统发育疾病。如果孕前没有及时吃 叶酸,怀孕后要继续补充,直到怀孕12周为止。 3、孕期保健要格外注意,要保证定期进行产前检查。 4、怀孕16-20周时,要进行唐氏筛查。这项检查是提取孕妇的血液,检测血液中所含有的各种物质的量和浓度,以次来断定胎儿可能出现的一些病症。 5、怀孕20周以后要做羊水穿刺。这项检查是正常的年轻孕妇不需要做的。研究表明,孕妇年龄愈大,先天愚和畸形儿的发病率愈高。这是因为随着女性年龄增长,卵巢逐渐衰老退变,产生的卵子自然老化,发生染色体畸形的机会就会增多。这项检查可以直接获得染色体的数量,根据检查结果可以知道胎儿是否有异常。这项检查有0。5%的几率会因此导致流产。 6、更多关注血糖、血压等指标。高龄产妇易患妊娠合并心脏病、妊娠高血压综合征和妊娠期糖尿病等。由于孕妇体内的血容量比非孕期明显增加,心脏负担加重。原来就患有心脏病的孕妇很可能由于无法耐受而只得提前终止妊娠。 7、高龄产妇自然分娩的难度更大,需要提前做好准备。高龄孕妇剖宫产适应征较高,通常有90%的高龄产妇选择剖宫产。高龄孕妇的骨盆比较坚硬,韧带和软产道组织弹性较小,子宫收缩力相应减弱,容易导致产程延长,甚至难产、胎儿产伤和窒息。 30岁怀孕是优劣的一道槛虽然每个人的情况不尽相同,但是所有过了30岁的准妈妈们都面临着同样的顾虑,或者是健康方面的问题,尤其是已过了35岁,你会被认为是“高龄产妇”,好像处处充满 危险。30岁真的是一个神奇的界限吗?超过这个年龄,是不是所有的事情都会发生变化? 30岁怀孕的危险确实有 过了30岁,你的身体并不见得会发生巨大的变化,但是这一阶段确实有一些坎儿要过。在35岁,怀上带畸形染色体的孩子几率是1/178,流产的几率是1/200。过了30岁,健康问题也逐渐增多,在此年龄段怀孕的女性尤其需要密切关注,随着年龄的增长,女性在怀孕的时候容易出现并发症,例如妊娠性糖尿病和流产,高龄初产妇的妊娠高血压综合征发病率约为年轻初产妇的5倍。到了40岁,并发症的危险性甚至会更高。 年龄也会带来优势 一位36岁刚刚怀孕的女性认为:“我现在正处于抚育孩子的最佳时期,事业和经济状况更加稳定,时间刚刚好。”在工作上她们大多数已经积累了很多经验,对如何协调未来的孩子和工作也有清晰的设想。另外,还有以下的优势:这个年龄段的准妈妈个性稳定,可以很理性地关注自己和孩子。 平均来看,30岁以后怀孕的女性多半已结婚5年以上,家庭关系稳定,伴侣也在而立或不惑之年,事业有成,不用说也渴望有孩子的家庭生活。虽然你的精力比不上那些年轻的妈妈,但你拥有年轮赐予你的智慧与经验,稳定的经济状况同样会增进你的优越感。 你可能会面临的问题 1.受孕。年龄的增加会给受孕带来一些困难。根据统计,30岁的女性平均要在7个周期后怀孕,比25岁的女性多两个周期,因此在受孕这个问题上,不要操之过急。 2.情绪。30岁的女性已适应自己身体的常态,所以她们需要更长的时间来接受怀孕所带来的身体变化。与无忧无虑的年轻妈妈相比,她们更清楚呵护身体和养生与优生的密切关系,情绪上会有一些波动,先是大喜过望,然后是对未来的恐惧。 3.胎儿出现问题的机会比年轻孕妇多。 4.高龄女性的并发症(如心脏病、高血压、糖尿病等)可能增多,会对母婴产生一定影响。而且,高龄孕妇在整个孕期更易发生妊娠并发症(如妊娠高血压综合征、妊娠期糖尿病等),容易造成复杂的高危状况。 5.高龄产妇的产程可能比年轻产妇长,剖宫产率也比年轻产妇高,这些可能会使高龄孕妇紧张和焦虑。 高龄孕妇怎样生个健康宝宝如今,越来越多的年轻人为了事业推迟了婚育年龄,但又担心年纪大了养育小孩会对母亲和孩子都带来不良影响。确实,当35岁以上的妇女怀孕时,比正常育龄女性的危险性明显增高。女子生育最好不要超过30岁,尤其不要超过35岁。医学研究发现,35岁以后生育的妇女,其难产(臀位产、手术产和先天愚型)的发病率较高。加之这个年龄孕妇骨盆和韧带功能退化,软产道组织弹性较小,子宫收缩力相应减弱,易导致产程延长而引起难产,造成胎儿产伤、窒息。另外,由于高龄孕妇的卵细胞易发生畸变,因此,胎儿畸形及某些遗传病的发生率也较高。 医学研究和临床实践表明,最佳生于年龄为24-28岁,这一时期女性发育已完全成熟,卵子质量最好,盆内韧带和肌肉弹性最佳,子宫收缩力强,这个时期生育时,流产、早产、死胎、畸形和痴呆儿的发生率也最低。所以应该提醒年轻的准妈妈们,应对未来的生活做好规划,不能只关注于事业,而忽略了家庭,这也是防患于未然的意义所在。 高龄孕妇通过孕前检查则可让医生及早发现问题,及早处理。如35岁以上产妇最多见的是高血压和糖尿病,都可在孕前得到控制,在计划怀孕前至少一个月,每天补充0.4-0.8mg的叶酸以防止神经管畸形的婴儿出生。(如以前生产过神经管缺陷的婴儿则每日补充4mg的叶酸。) 产前遗传经咨询及诊断,可以减少畸形儿出生,达到优生的目的。对35岁以上的产妇应积极推荐。高龄孕妇孕期应严格做各项常规检查及特殊的检查。一般于孕期12周和20周时做B超检查,以进一步确定怀孕日期及发现胚胎发育异常情况,同时也可发现多胞胎。在孕期11周可行绒毛活检,孕16周穿刺取羊水,收集胚胎脱落细胞进行检查,可准确检测胎儿是否异常,但有致流产的危险。孕20周后还可取胎儿脐带血检测染色体是否异常和遗传性血液病,但仅用于高危孕妇,因其致流产机率大于羊水检查。孕16-20周可进行甲胎蛋白检测,可发现神经缺损、Down综合征、肾肝疾病,是所有孕妇都应进行的三危险血样检查。此外,在医生指导下,平衡的膳食、适当的运动,避免烟酒、热水浴、桑拿、蒸汽浴、阴道冲洗,不使用电热毯,应采用侧卧位、抬高双脚,保持情志舒畅将对产妇有益。 高龄孕妇必要的检查 超声波检查 一般需要做两次,分别在12周和20周的时候进行。这项检查可用来进一步确定怀孕日期及任何发育异常的情况,如腭裂、脏器异常。 绒毛及羊水检查 在11周左右,用一根活检针通过宫颈或腹壁进入宫内到达胎盘位置,取出少许绒毛组织,进行检查。 也可在16周左右,在麻醉的状态下,以针头穿刺的方法。取羊水、收集胚胎脱落细炮,进行检查。这些都是很准确地检测胎儿是否异常的方法。 胎蛋白检测 在16~20周进行,是一种无危险的血样检查,测定血液中用甲胎蛋白水平。可发现神经缺损、Down综合征、肾脚肝脏疾病等。 大龄准妈妈调适秘诀 大龄女性在怀孕后会感觉浑身难受,一些小小的技巧可以让你的生活过得舒适些。 双脚抬高 有空就坐下来,并抬高双脚,可以将抽屉或储物箱翻过来当做脚凳。 放松运动 在乘车或工作时练习一些简单的颈部、肩膀、骨盆和足部运动,这些运动可以缓解紧张,并促进血液循环。 蹲姿联系 如果你必须弯下腰来,应尽量采取蹲姿,以锻炼腿力,练习分娩姿势。 饮食健康 随身准备一些富含营养的点心,虽然有恶心的症状,但偶尔还有想进食的念头。全麦饼干或一杯牛奶不仅可以填饱肚子,同时还能减轻恶心的症状。 放慢工作脚步 不要把自己逼得太紧,对家务采取比较宽松的标准,按轻重顺序来做,因为胎儿和你本身的健康比一尘不染的家更重要。 寻求帮助 如果丈夫从不参与做饭或打扫房间,此时你可以请他一起来分担家务,或者把一切家务都留到周末和丈夫一起来完成。在单位,不妨把你怀孕的消息告诉同事,他们多半会体谅你身心的变化,如情绪不稳定、慵懒等,还可以在工作上帮你分担一点。 高龄孕妇的警惕区 父母长期的生活习惯对下一代的身心健康的确有很大的影响。要想做父母就必须从以下8个方面的生活习惯开始注意。 警惕一:清洁的误区 据北京妇产医院北京妇幼保健院健康教育中心副主任游川介绍,近年我国的性病年增长速度较快。想要做父母的人,除了在生活作风方面要洁身自好,还要在每天的日常生活中注意保持下身的清洁。游川医生强调,女性每天都应该用流动的水清洗,但不要用肥皂等碱性太大的洗液,因为那样容易破坏女性阴道内的酸性环境。除非分泌物很多,市场上常见的女士专用洗液也最好不要天天使用。此外,如果有用卫生护垫的习惯,一定要在3小时左右更换一次,否则温热的环境很容易造成细菌的滋生。 警惕二:过度减肥 理想的体重对正常的妊娠的维持是极其重要的。过度减肥容易造成女性贫血、早产,胎儿生长受限的发生率也明显增加。当然肥胖的女性在妊娠后,妊娠糖尿病、妊娠高血压综合症、心脏病、难产的发病率也会增加。 所以女性在妊娠前应该测量体重和身高:体重指数=体重(千克)/(身高)2(米)。体重的正常指数是20—25,小于15为消瘦,15—20为低体重,25—30为过重,大于30为严重肥胖。 警惕三:没吃到营养 吃得好并不代表营养好,合理的平衡饮食是极为重要的。某些营养素严重缺乏或过多都有可能使胎儿的器官形成发生障碍,导致先天畸形。 美国农业部向人们提供的“均衡饮食金字塔”可供我们参考。 第一层:金字塔底,是人们最基本的营养食物,即以谷物类粮食及其加工品为主的主食,如大米、面包、玉米片等,每个人每天要从谷粮中摄取膳食总热量的60%至75%,从中获取多糖、淀粉和粗纤维。因为各种粮食的营养成分不完全相同,所以应粗细粮搭配,多种粮食混食。 第二层:是水果、蔬菜各半,以供给维生素、植物纤维和无机盐。每天应多吃几种蔬菜,绿 叶菜尤其要多吃,还要常吃黄色和橙红色的水果、蔬菜。 第三层:是乳品、鱼肉禽蛋,供给优质蛋白质、脂肪和部分无机盐、维生素。 第四层:金字塔尖,是动植物油、脂肪和糖。 警惕四:环境潜在的危机 北京妇产医院北京妇幼保健院健康教育中心副主任游川告诉记者,她们曾经对寻呼台的服务小姐做过调查,发现她们当中月经不调的人数要高于非同类行业的人。电脑、手机、微波炉、电视、冰箱等电器都存在不同程度的辐射,如果女性怀孕,应避免长时间呆在这些电器前。还有如今层出不穷的各种家装材料,已经有不少报道证明,不符合环保要求的建材会增加人患上白血病等疾病的概率,因此,游川医生建议,如果有要小孩的计划,最好不要同时装修。 警惕五:宠物带来的烦恼 有许多研究已经证明,“TORCH”感染有导致人类胚胎畸形的作用,T是指弓形虫,O是指其他病原体感染,如乙肝病毒、流感病毒等,R是指风疹病毒,C是指巨细胞病毒,H是指单纯疱疹病毒。这组病原体均能通过胎盘垂直传播给胎儿,还可以通过孕妇下生殖道逆行扩散,引起胎儿感染以及胎儿分娩时的围生期感染,导致流产、死胎或胎儿宫内生长受限、智力发育不全、小头畸形、脑水肿、听力障碍等,甚至新生儿感染,导致青春期发育障碍等TORCH综合症。在计划怀孕前应该做“TORCH”的检测,而且不要饲养宠物,避免接触和食用未熟的肉类。 警惕六:压力和运动 强大的精神压力和过重的工作负担会影响女性的内分泌,抑制卵巢正常排卵或者造成正常妊娠失败。 运动可增加女性心血管功能,降低血压,增加信心。但过量的运动有可能引起胎儿生长受限、早产等,所以在怀孕前女性就应开始注意控制运动量,以不感到疲倦为宜。 警惕七:疫苗 如今有不少成年人每年接种各种预防疾病的疫苗,如流感疫苗、乙肝疫苗等。但不同的疫苗对胎儿可能造成不同程度的影响,因此建议如果在怀孕前就接种的疫苗,最好先向妇科医生咨询,在不影响胎儿发育生长的前提下再受孕。 警惕八:抽烟、酗酒 有关研究显示,吸烟的女性反复流产的发生率增加,尤其是每天吸烟超过10支的人。因为吸烟使血碳氧血红蛋白增加,与氧运输有关的酶活性下降,子宫胎盘血流量减少,导致流产。而酗酒同样对胎儿不利,酒精能够通过胎盘,以至于胎儿血液组织中乙醇浓度与母体一致,高浓度乙醇对胎儿具有直接毒性作用。乙醇可以干扰胎盘和胎儿血液循环导致低氧血症,胎儿缺氧,造成流产。 高龄产妇坐月子的注意事项坐好月子对产后女性很重要,对高龄产妇来说产后的身体确实是比年轻得妈妈要弱些,所以坐月子时的调养更是重中之重。但是高龄妈妈的坐月子的误区比一般的孕妈妈误区要多很多。那么高龄产妇坐月子要注意哪些问题呢? 为了使月子里的产后妈妈尽快恢复起来,老人们总是叮嘱新手妈妈们:“这不能做,那个不能吃!”比如月子不能洗澡、不能运动、不能梳头…… 其实坐月子,对于高龄产妇来说,坐月子中有太多的误区了。舒欣妈妈在从事母婴护理多年的咨询和服务中,发现高龄产妇的坐月子误区比一般的孕妈妈误区要多很多。因为,高龄孕妇得到孩子不容易,自然要金贵不少;另外,身体确实是比年轻得妈妈要弱些,更是要注意保养了。 产后42天都要静养高龄孕妇产后首先要注意的就是静养。不仅是刚生完头几天要静养,在整个产褥期(产后42天)都要在安静、空气流通的地方静养,不宜过早负重及操劳家务。 高龄孕妇中有60%都是剖腹产,手术后的第一天一定要卧床休息。在手术6小时后,应该多翻身,这样可以促进淤血的下排,同时减少感染,防止发生盆腔静脉血栓炎和下肢静脉血栓炎。产妇刚分娩之后,体内的凝血因子一般会增加,以促进子宫收缩和恢复,也能起到止血的作用。但如果老躺着不动,容易引起血流缓慢,会导致血栓形成,从而造成下肢坏死和盆腔供血障碍。 在手术24小时后,产妇可下床活动,在48到72小时后,孕妇还可以走得更多一些。这样可促进肠蠕动,减少肠黏连、便秘及尿潴留的发生。当然,到底慢走多久才算合适,还是要根据产妇的身体状况来进行调整。 产后宜温补不宜大补高龄孕妇产后都很虚弱,一定要吃些补血的食物,但不能吃红参等大补之物,以防虚不受补。比较适合的是桂圆、乌鸡等温补之物。此外,要补充蛋白质。蛋白质可以促进伤口愈合,牛奶、鸡蛋、海鲜等动物蛋白和黄豆等动物蛋白都应该多吃。对于所怀BB个头大的产妇,由于子宫增大压迫下肢静脉,容易引起痔疮,所以还应多吃水果蔬菜。总体说来,产妇的饮食宜清淡可口、易于消化吸收,且富有营养及足够的热量和水分。 年龄越大越易产后抑郁从临床上来看,孕妇年龄越大,产后忧郁症的发病率越高,这可能与产后体内激素变化有关。很多产后抑郁症病例在产前就已经有先兆,如常常莫名哭泣、情绪低落等,这时家人一定要多加安慰,安抚孕妇情绪。 月子期间仍然要特别注意三点:1,尽量不要被冷风吹到头部、腰部等部位,双脚要注意保暖,这样有利于血液循环; 2.不要用凉水洗手或者使用凉水洗衣物等,过凉的水会刺激神经,引起不适感; 3.在月子期间注意休息,保证睡眠,不要过于疲惫,这样有利于身体恢复和乳汁分泌。 高龄孕妇分娩注意事项35岁以后才怀孕分娩,在医学上称为高龄初(孕)产妇。与年轻的女性相比,确实会遇到较多麻烦。 首先,婴儿先天缺陷的发生率高,婴儿低能,患遗传病或先天畸形的发生率相对较高。 据国内有关统计,母亲生育年龄小于或等于30岁者,婴儿先天缺陷的发生率为5.93%,大于30岁者,婴儿先天缺陷的发生率为7.71%,大于35岁者,先天缺陷的发生率更高。 其次,高龄初产妇的产程明显延长,滞产生发生率、婴儿死亡率高。同时,妊娠中毒症,早产的发生率也明显增高。这是由于高龄初产妇的产道软组织弹性差,使得子宫颈不易扩张,因而产程相应延长。 1、要特别重视做好产前检查。从确诊怀孕开始,即应每半个月检查。从第8个月开始,每周检查一次。要特别注意血压,尿液的情况,以便早期发现妊娠中毒症。 2、衣、食、住、行等各方面需要格外小心。饮食上既要保证充足的营养,又不能吃得过多过饱。同时也要坚持适度运动。同时保持情绪稳定,避免不良刺激。 3、为确保母婴安全,高龄孕妇要比一般孕妇提前入院待产,以保证分娩顺利。 |
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