请输入您要查询的百科知识:

 

词条 肛门尖锐湿疣
释义

肛门尖锐湿疣引是一种由人类乳头瘤病毒引起,发生于肛门及肛周皮肤粘膜交界处的疣状赘生物,属性传播疾病,常因接触带病毒的物器或性接触感染所至。

概述

肛门尖锐湿疣引生长速度快,易于复发。其复发的内在原因是患者机体细胞免疫功能降低,外在原因可能与创面不透气、潮湿、易感染以及在行走和活动时容易受到摩擦损伤有关。中医称“肛门臊疣”,多由于湿热邪毒下注肛门皮肤粘膜,蕴久成毒而生。西医认为是由一种核酸病毒—人类乳头瘤病毒(HPV)感染所致,与机体的免疫缺陷有关。近年来研究还表明HPV感染与肛门直肠肿瘤发生、发展的关系极为密切。

病因

对于肛门尖锐湿疣的发病原因,一般认为内在原因是患者机体细胞免疫功能降低,外在原因可能与创面不透气、潮湿、易感染以及在行走和活动时容易受到摩擦损伤有关。具体来说,肛门尖锐湿疣的病因主要有:

一、直接性接触,包括肛交或者非肛交,这类患者占三分之一。

二、间接传染,他们可能与使用的一些卫生用品或在桑拿浴室、浴池等处感染有关,这类患者占三分之一。

三、自身传染,做激光有可能导致自身传染,外阴、会阴等尖锐湿疣,激光治疗后,有些人会在肛周复发,这类患者占所有肛周患者的三分之一。

主要病因

容易造成肛门尖锐湿疣的主要病因,痔疮经常发作、大便干燥、尤其是有肛交行为,肛门内尖锐湿疣发生的几率会比普通患者高一些。痔疮的发作会降低局部皮肤的抗菌能力,增加尖锐湿疣的感染机会.而肛交非常容易擦伤直肠处的皮肤黏膜,有时候这种皮肤黏膜的擦伤并不是大家所理解的流血.要知道即使是一些非常微小的皮肤裂口也会给病毒造成可乘之机。

诊断依据

自检

1、典型皮损为肛周等潮湿部位出现丘疹,乳头状、菜花状或鸡冠状肉质赘生物,表面粗糙角化。

2、醋酸白试验阳性,活体检测可见类似糜烂图样,中间鲜红至褐色,四周色泽逐渐减淡。

3、核酸杂交可检出HPV-DNA相关序列,PCR检测可见特异性HPV-DNA扩增区带。

4、患者多有不洁性生活史或配偶感染史,少数尖锐湿疣通过接触污染的用具感染,新生儿亦可通过产道受感染。 潜伏期1~8个月不等,平均为3个月。

5、尖锐湿疣HPV病毒不溶于血液,但可以通过检测血液中血清抗体,来得到感染病毒的信息。通过先进病毒检测系统,能迅速化验血清,检测三项,即“病毒抗体、病毒类型、病毒数量”。

根据其病史、临床表现、体征以及醋酸白实验而明确诊断。全部病例均经病理检查证实。

疣病的诊断依据需要根据患者的症状和具体的检查来综合判断,常见的诊断的依据包括:

1.最近半年内有过不洁性行为;

2.肛部、阴部有长成大的肿瘤状增生物;

3.发病部位的增生物为菜花状、鸡冠状、刺状、乳头状外观表面凹凸不平,有压迫感或恶臭味、

4.会有阴部痛痒不适感觉,病人可出现尿血和排尿困难、

5.直肠部位会有疼痛、便血、便急等症状。

若患者出现以上一个或几个症状时,就应该考虑是否感染了肛门疣病。

临床表现

肛门HPV感染的自觉症状多不明显,有时可感肛周灼痛、瘙痒及压迫感等,肛门周围尖锐湿疣初发时可见少数微小淡红色丘疹,渐增大、增多,倾向融合或互相重叠,呈大小不等的菜花状、乳头状、蕈状或鹅冠状增殖,性质柔软,部分皮损根部可有蒂。因分泌物浸润表面可呈白色、污灰色、红色或有出血表现,颗粒间积有脓液、发出恶臭味。由于局部搔抓、摩擦,可使疣体破损、表面糜烂而出现渗液、出血和继发感染,同时疣体的增长尤为明显。

症状

初起时多数丘疹,以后呈疣赘状生长,可呈大的有蒂菜花状,更多见有扁平、表面成小乳头状的斑块桩,由于继发感染,分泌物常有难闻的臭味。

肛门尖锐湿疣的治疗

1、手术疗法

对于单发、面积小的湿疣,可手术切除;对巨大湿疣,可用Mohs氏手术切除,手术时用冷冻切片检查损害是否切除干净。

2、冷冻疗法

利用-196℃低温的液体氮,采用压冻法治疗湿疣,促进疣组织坏死脱落,本法适用于数量少,面积小的湿疣,可行1-2次治疗,间隔时间为一周。

3、激光治疗

通常用CO2激光,采用烧灼法治疗湿疣,本疗法最适用女阴、阴茎或肛周的湿疣。对单发或少量多发湿疣可行一次性治疗,对多发或面积大的湿疣可行2-3次治疗,间隔时间一般为一周。

4、 电灼治疗

采用高频电针或电刀切除湿疣。方法:局部麻醉,然后电灼,本疗法适应数量少,面积小的湿疣。

5、微波治疗

采用微波手术治疗机,利多卡因局麻,将杆状辐射探头尖端插入湿直达疣体基底,当看到疣体变小、颜色变暗、由软变硬时,则热辐射凝固完成,即可抽出探头。凝固的病灶可以用镊子挟除。为防止复发,可对残存的基底部重复凝固一次。

6、中医治疗

以内外结合治疗为主,主要用清热除湿,脱敏止痒的中药口服,再加三甲、藏红花等中药药,熬夜泡洗。目前以ZL200410014603.6号发明专利代表。

7、β-射线治疗

我们应用β-射线治疗湿疣取得了较为满意的效果,该方法疗效高,无痛苦、无损伤、副作用少,复发率低,在临床上有推广价值。

8、中西医治疗

中医认为本病由于气血失和,腠理不密,加之房事不洁,感受秽浊之邪,湿热邪毒下注肛门。浊毒湿热蕴结,气血郁阻,经络不畅,浊邪凝聚肌肤而发病。治当清热解毒、祛湿止痒、化瘀散结。

尖锐湿疣用单一疗法不可能防止其复发,CO2激光烧灼气化目前仍为治疗CA的常用方法之一,其操作简单,病灶较易去除,但复发率较高。卡介菌多糖核酸是一种双向免疫调节剂,能提高血清IL-2、IL-6、TNF水平,这些细胞因子能辅助细胞增生活化,达到抗病毒的生物学效应。并能增强单核-巨噬细胞的功能和NK细胞的活性,诱生白细胞介素、干扰素,因而具有增加细胞免疫,调节体液免疫的功能。

中药内服及熏洗一定要按疗程进行,中途不可间断。结果表明,中西医结合治疗本病,其疗程短,痛苦小,复发率低,预期疗效好,且简单易行,故值得在临床上推广应用。

治疗方法:

1) 局部药物治疗:常用5%的氟尿嘧啶软膏、3%肽丁胺霜、足叶草酯酊外涂病灶,要注意保护周围皮肤黏膜,免损伤正常组织;

2) 冷冻治疗:-196℃液氮能使疣体坏死脱落,经1-3次治疗,一般均能消除疣灶,治疗中适用抗生素可预防感染;

3) 激光治疗通常能一次破坏,但局部可遗留轻微疤痕,治愈率可达95%,阴道内和直肠内病灶不易消除;

4) 电灼治疗:用高频电针或电刀切除、烧灼,需预防感染,术后可遗留疤痕;

5) 手术切除:对带蒂较大的疣体,可手术切除,周围散在小病灶可配合其他治疗。

疗效标准:

治愈:症状消失,肉眼观察赘生物消失,肛门内粘膜完全恢复正常,随访1年以上无复发者;

有效:症状缓解,皮损恢复不全或愈合后复发者;

无效:皮损较治疗前无明显变化或加重者。

肛门湿疣传染吗?

肛门湿疣是长在肛门周围的尖锐湿疣,是性病皮肤病中的一种,它是由病毒引起的,多由不洁性行为传播,是一种常见的性病。

尖锐湿疣多数在外生殖器粘膜,或粘膜交接处生长,但也可在肛门缘周围生长。

其表现为:初起呈绒毛状,散在小乳头,在粘膜多为湿性湿疣,在外面多为干性湿疣。湿性疣呈淡粉红色,而干性疣则呈褐色或灰色。其生长较快,成倍增体增长,可生长为成簇的花瓣状疣体,其根部多细而孤立。可有瘙痒或轻微疼痛,阴道或肛门部有分泌物增加,略有臭味。质地较韧,表现凹凸不平,如菜花状有移动感。不治疗,多可恶变。

肛门尖锐湿疣,多不是单纯发病,其生殖器及肛管齿线内都可生长。

肛门湿疣的预防

肛门尖锐湿疣的主要病因:不洁性行为、肛交史。初发时少数上疹逐渐增大增多。表面凹凸不平,形成针刺状、乳头状、菜花状、鸡冠状等,外观疣状,赘生物、大小不等。表面有渗液触之出血。并有臭味,一般无自觉症状,感染时出现瘙痒、疼痛、异物感、下坠感、肛周分泌物。

预防肛门尖锐湿疣疾病的措施有:

1.杜绝肛交不正当性行为

2.避免不洁性生活,要洁身自爱

3.另外为预防间接感染,提倡不用公用毛巾、浴巾、不在共用的浴缸中沐浴。

相关阅读

肛门尖锐湿疣是怎么回事?

尖锐湿疣是性病皮肤病中的一种,它是由病毒引起的,多由不洁性行为传播,是一种常见的性病。

尖锐湿疣多数在外生殖器粘膜,或粘膜交接处生长,但也可在肛门缘周围生长。

其表现为:初起呈绒毛状,散在小乳头,在粘膜多为湿性湿疣,在外面多为干性湿疣。湿性疣呈淡粉红色,而干性疣则呈褐色或灰色。其生长较快,成倍增体增长,可生长为成簇的花瓣状疣体,其根部多细而孤立。可有瘙痒或轻微疼痛,阴道或肛门部有分泌物增加,略有臭味。质地较韧,表现凹凸不平,如菜花状有移动感。不治疗,多可恶变。

肛门尖锐湿疣,多不是单纯发病,其生殖器及肛管齿线内都可生长。

尖锐湿疣有哪些治疗原则?

尖锐湿疣的治疗方法较多,一旦发现可疑的临床症状,就要及时到正规医院检查、治疗。越早就诊,治疗效果越佳。由于尖锐湿疣是由病毒感染所致,在临床上好复发,目前国际上治疗尖锐湿疣的方案大都采用三联疗法:化学疗法、物理疗法、免疫疗法、要求在具备有一定条件的医疗机构,在专业医生的指导下才能进行治疗。无论采用哪种治疗方案,必须作醋酸白试验,尽量清除包括亚临床感染在内的损害,以减少复发。

尖锐湿疣的治疗原则:

1、去除临床可见的疣体

2、追踪性伴、发病者给予诊疗。

3、检查并治疗其它生殖道感染。

治疗中,患者应该积极配合,按照医生的要求,坚持治疗,以防复发。

肛门尖锐湿疣的治疗大致如下:

对巨大尖锐湿疣,可用手术切除。对较小可见的尖锐湿疣,可用CO2激光烧灼,或用冷冻治疗,使之脱落。但这些方法多数对极小或尚未从皮肤长出的尖锐湿疣,没有很好的疗效,给根治带来很多困难,因此,对此类尖锐湿疣,采用清热解毒、除疣消瘤的中草药外洗,可取得良好的效果。

如何区分肛门尖锐疣和痔疮

区分尖锐湿疣与痔的要点是:1、有无性乱史;2、没有疼痛;3、有无进行性增大和蔓延;4、能否自然缓解和消退;5、醋酸白试验有鉴别价值

随便看

 

百科全书收录4421916条中文百科知识,基本涵盖了大多数领域的百科知识,是一部内容开放、自由的电子版百科全书。

 

Copyright © 2004-2023 Cnenc.net All Rights Reserved
更新时间:2025/3/17 5:10:32