| 词条 | 肝俞穴 |
| 释义 | 肝俞穴 Gān shù（BL18）肝俞经穴名。出《灵枢·背俞》。属足太阳膀胱经。肝之背俞穴。在背部，当第9胸椎棘突下，旁开1.5寸。布有第九、十胸神经后支的内侧皮支，深层为外侧支，第九肋间动、静脉后支的内侧支。此穴的主治疾病为：胃肠病、胸痛腹痛、肝病、老人斑、皮肤粗糙、失眠等。 基础介绍【定位】 第9胸椎棘突下，旁开1.5寸。 【解剖】 在背阔肌，最长肌和髂肋肌之间；有第9、第10肋间动、静脉后支；布有第9、第10胸神经后支的皮支，深层为第9、第10胸神经后支外侧支。 【主治】 ①黄疸，胸胁胀痛，目疾。 ②癫狂痫。 ③脊背痛。 【操作】 斜刺0.5～0.8寸。 临床运用现代常用于治疗急慢性肝炎、胆囊炎、结膜炎、夜盲症、近视等。配太冲主治胁肋疼痛；配肾俞、太溪主治健忘、失眠；配光明主治目昏。 肝俞穴概述位置： 该穴位于背部，当第9胸椎棘突下，旁开1.5寸。 取法：俯卧位，在第九胸椎棘突下，筋缩（督脉）旁开1.5寸处取穴。 穴义：肝脏的水湿风气由此外输膀胱经。肝的背俞穴。 名解：肝，肝脏也。俞，输也。肝俞名意指肝脏的水湿风气由此外输膀胱经。 解剖：穴下为皮肤、皮下组织、斜方肌、背阔肌、骶棘肌。皮肤由第八、九、十胸神经后支外侧支重叠分布。穴位深部对第九肋间隙呐的结构。在胸、腹腔内则对应胸膜腔、肺、膈、肝、脾与胃。肝、脾为实质性器官，血液供应丰富。因此，如盲目针刺时，不能提插，不能捻转，应立即起针，应严密观察有无内出血现象。 主治疾病：黄疸，胁痛，吐血，目赤，目眩，雀目，癫狂痫，脊背痛。 气血特征：气血物质为阳热的水湿风气。 运行规律：外散之热循膀胱经上行，冷降之液循膀胱经下行。 特异性：肝之背俞穴。 功能与主治功用：疏肝利胆，降火 ,止痉 ,退热 ,益肝明目 ,通络利咽 ,疏肝理气 ,行气止痛等功效。散发肝脏之热。 治法：寒则先泻后补或灸之，热则泻之。 主治病症： 1、消化系统疾病：急慢性肝炎，胆囊炎，慢性胃炎，胃扩张，胃痉挛，黄疸； 2、五官科系统疾病：眼睑下垂，结膜炎，青光眼，夜盲症，视网膜炎； 3、精神神经系统疾病：偏头痛，神经衰弱，肋间神经痛，精神病； 4、外科系统疾病：淋巴结结核，胃出血，肠出血，胆石症； 5、其它：月经不调等。 配伍： 配期门穴，为俞募配穴法，有清利肝胆湿热的作用，主治肝炎，胆囊炎，胁痛。 配百会穴、太冲穴，有平肝潜阳，清热明目的作用，主治头昏头痛，眩晕。 配肾俞穴、太溪穴，有滋阴养血补肾的作用，主治健忘，失眠。 配大椎穴、曲池穴，有清热泻火，安神定志的作用，主治癫痫，精神分裂症。 刺灸法：斜刺0.5～0.8寸。刺法：向内斜刺0.5～0.8寸，局部酸胀，针感可扩散至肋间。 不可深刺，以防造成气胸。灸法：艾炷灸5～7壮，艾条温灸10～15分钟。 临床运用定位时常采用正坐或俯卧的取穴姿势，肝俞穴位于人体的背部脊椎旁，第九胸椎棘突下，左右二指宽处（或第九胸椎凸骨下，左右旁开1.5寸）。现代常用于治疗急慢性肝炎、胆囊炎、结膜炎、夜盲症、近视等。配太冲主治胁肋疼痛；配肾俞、太溪主治健忘、失眠；配光明主治目昏。 刺络拔罐肝俞穴治疗麦粒肿取双侧肝俞穴。患者俯卧位，穴位皮肤常规消毒。术者以左手拇、食、中指捏起被刺部位,右手持三棱针点刺肝俞穴,有血液流出时加拔玻璃火罐，使血液流入罐内,出血量控制在1～3ml之内。起罐后用20%碘酊棉球按压在针孔上，胶布固定。每2日一次，治疗1～2次即可痊愈。 肝俞穴按摩封闭治疗妊娠腹痛妊娠腹痛发生与下列因素有关：孕妇情绪与身体素质，妊娠子宫的大小，位置，毗邻关系发生变化，子宫收缩，增长速度，圆韧带的牵引。中医认为妊娠腹痛的原因是由于气血运行不畅，胞脉阻滞所致。此病发病率较高，了解其临床特点，防止滥用药物，减少毒副作用，对母亲的健康及胎儿发育有利。采用肝俞穴按摩，封闭治疗妊娠腹痛，方法简单，疗效确切，价格便宜，无毒副作用。 方法：1、肝俞穴按摩：选准肝俞穴(位于第九胸椎棘突水平旁开4.5)，双拇指分别按压在双侧肝俞穴上，做旋转运动,由轻到重至能承受为止，每次持续10—30，每133—5次。2、肝俞穴封闭：维生素3注射液4—12/次，阵刺入肝俞穴内，深约0.5—1.0，缓慢注入药物。山莨菪碱注射液3—10/次,阵刺入肝俞穴内，深约0.5—1.0，缓慢注入药物。肝俞穴按摩与封闭交替或单独应用。 肝俞穴注射曲安缩松治疗春季卡他性结膜炎春季卡他性结膜炎属祖国医学目痒范畴，主要由脾胃湿热兼风邪所致。根据祖国医学“肝开窍于目”和“经络所过主治所及”的理论，结合中医理论和笔者的临床应用体会，起始于目内眦的足太阳膀胱经的背俞穴肝俞具有祛风、清热、平肝潜阳作用。 取穴：肝俞(在背部，当第9胸椎棘突下，旁开1.5寸)。? 方法：应用曲安缩松混悬液(意大利产，规格40mg/ml)1.0ml+2%利多卡因1.0ml，取肝俞穴注射各1.0ml，3个月1次，1次一个疗程(应用前和应用后3个月眼分泌物涂片查嗜酸性白细胞)，用药期间不加其他治疗。? 释义：曲安缩松是一种具有显著抗炎作用的合成糖皮质激素，它具有消炎、止痛、抗过敏作用，其持久的功效有别于一般口服皮质类固醇，只需以单一剂量注射，就可以使症状减轻，效力维持数周或永久发挥。它通过抑制体内巨噬细胞的吞噬功能，降低网状内皮系统消除颗粒细胞的作用，并降低自身免疫性抗体水平，消除靶细胞受体与介质的结合力来抑制免疫反应。另外，进入人体细胞内与细胞浆中特异性受体结合，形成甾体复合物，再进入细胞核，在核内引起基因活性改变，从而激发某些特殊的蛋白质合成，使一些酶的含量及活性提高，增强机体对抗各种伤害刺激的能力。春季卡他性结膜炎是光、热或空气中某些物质和花粉等所引起的过敏反应在眼睑、球结膜上的一种表现。只有抑制体内的免疫反应，增强机体的抵抗力，才能达到治疗目的。? 文献摘要《针灸甲乙经》 ：肝胀者，肝俞主之，亦取太冲。 《千金方》 ：肝俞、脾俞、志室，主两胁急痛。 《铜人》：治目生白翳。 《针灸大成》：黄疸，鼻。 研究进展1、胆石症：取肝俞、胆俞、脾俞等，用推按运经仪治疗63例，配合服用硫酸镁、稀盐酸、油煎鸡蛋，结果均有较好疗效。 2、胃脘痛：针灸肝俞、胆俞、脾俞等，治疗50例，有很好疗效。 3、淋巴结核：割治肝俞、膈俞，治疗211例，有较好疗效。 4、眼睑下垂：针灸肝俞、膈俞，有较好疗效。 |
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