复方夏天无片为糖衣片，除去糖衣后显棕褐色；气芳香，味苦、涩、凉。用于风湿性关节肿痛，坐骨神经痛，脑血栓形成肢体麻木，屈伸不灵，止履艰难及小儿麻痹后遗症等。

基本信息

药物鉴别

功能主治

用法用量

相关附录

临床应用(颈椎病 腰椎间盘突出 膝骨性关节炎 腰肌筋膜炎 类风湿性关节炎)

修订意见

基本信息

检查：应符合片剂项下有关的各项规定（附录ID）。规格：每素片重0.3g。

贮藏：密封。

孕妇及哺乳期妇女用药：孕妇慎用。

处方：

夏天无　夏天无总碱　制草乌　希莶草 安痛藤　鸡血藤　鸡矢藤　威灵仙　广防己　五加皮　羌活　独活 秦艽　蕲蛇　麻黄　防风　全蝎　僵蚕　马钱子（制）　苍术 乳香（制）　没药（制）　木香　川芎　丹参　当归　三七　骨碎补 赤芍　山楂叶　麝香　冰片　牛膝

药物鉴别

（1） 取本品10片，除去糖衣，研细，置具塞锥形瓶中,加浓氨试液5ml湿 润，加氯仿50ml，摇匀，浸渍24小时，滤过，滤液浓缩并转移至1ml量瓶中,加氯仿至刻度，作为供试品溶液。另取原阿片碱对照品，加氯仿制成每1ml含2mg的溶液，作为对照 品溶液。照薄层色谱法（附录Ⅵ　B）试验，吸取上述两种溶液各5μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以环己烷－醋酸乙酯－二乙胺（16:3:1）为展开剂，展开，取出，晾干, 喷以稀碘化铋钾试液。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。

（2） 取马钱子碱对照品，加氯仿制成每1ml含1mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（附录Ⅵ　B）试验,吸取[鉴别]（1）项下的供试品溶液及上述对照品溶液各10 μl,分别点于同一硅胶G薄层板上，以甲苯－丙酮－乙醇－浓氨溶液（8:6:0.5:2）的上层溶液为展开剂，展开，取出，晾干，喷以稀碘化铋钾试液。供试品色谱中，在与对照品 色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。

（3） 取本品20片，除去糖衣，研细，置具塞锥形瓶中，加乙醚30ml，超声处理15分 钟，滤过，滤液挥干，残渣加酯酸乙酯1ml使溶解,作为供试品溶液。另取苍术对照药材 0.5g，同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法（附录Ⅵ　B）试验，吸取上述供试品溶 液30μl,对照药材溶液2μl,分别点于同一硅胶G薄层板上。以正己烷为展开剂，展开，取出，晾干，喷以5%对二甲氨基苯甲醛的10%硫酸乙醇溶液，在105℃烘数分钟。供试 品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。

（4） 取本品20片，除去糖衣，研细，置具塞锥形瓶中，加正己烷20ml，超声处理15 分钟，滤过，滤液蒸干，残渣加醋酸乙酯1ml使溶解,作为供试品溶液。另取独活对照药材0.15g，加正己烷10ml，同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法（附录Ⅵ　B）试验, 吸取上述供试品溶液10μl，对照药材溶液1μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以石油醚（60～90℃）-醋酸乙酯（17:3）为展开剂，展开，取出，晾干，置紫外光灯（365nm）下规视。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光斑点。

功能主治

驱风逐湿，舒筋活络，行血止痛。

用法用量

口服，一次2片，一日3次，小儿酌减。　注意 孕妇慎用。

相关附录

夏天无总碱的制法　取夏天无粉碎成粗粉，照流浸膏剂与浸膏剂项下的渗漉法（附录I　O）,用1%盐酸浸泡48小时后进行渗漉，至生物碱提取完全，所得渗漉液通 过经预先处理好的阳离子交换树脂，进行离子交换，至交换柱流出液开始呈生物碱的阳性反应为止，分别用少量的水、乙醇依次洗涤后，将树脂晾干，再用碱性乙醇（在乙醇 中加入氨试液调pH值9～10）分次回流洗脱，至洗脱液呈生物碱阴性反应为止,合并洗脱液，回收乙醇，于80℃以下干燥，即得。

临床应用

颈椎病

颈椎病在临床中多见于中、老年，属中医的痹证范围。肝肾不足是其内因，风寒湿邪的侵袭，长期低头作业，习惯性高枕是其外因。李凤成应用复方夏天无片配合牵引手法治疗根型颈椎病80例，效果显著。治疗方法为：（1）药物治疗，采用口服复方夏天无片，每日3次，每次3片，半月为1个疗程。（2）牵引加手法治疗：用颈椎牵引椅，患者取坐位，颈椎中立位，用枕颌带引颈椎牵引。根据患者年龄、体质和病情不同，采用不同的牵引重量及时间，一般为68～16kg，每次15～20min，15次为1个疗程。经牵引治疗后，稍事休息、再行手法治疗。本组共治疗80例，疗程最短15天，最长2个月，优良58例，好转20例，无效2例，总有效率为97.5%。

腰椎间盘突出

程振伦等报道药物综合治疗是数腰椎间盘突出症较理想的治疗方法，且认为有85%～90%患者均可通过保守疗法而缓解，休息，脱水和抗炎等治疗是急性炎症疼痛的主要治疗措施。采用药物综合治疗腰椎间盘突出症46例，其治疗方法为：（1）休息：急性期患者应严格卧硬板床休息1～2周。（2）脱水、抗炎和营养治疗：20%甘露醇250ml加地塞米松10mg静脉点滴，前3～4天需2次/d，之后3～4天需1次/d。（3）口服药物治疗：急性腰腿痛症状缓解后，口服筋骨痛消丸6g/次，2次/d；复方夏天无片每次2片，每日3次，连服3周，同时可口服解热镇痛药肠溶阿司匹林和维生素E。

膝骨性关节炎

膝关节骨性关节炎是骨科常见病，好发于40岁以上人群，且女多于男。发病机制是由于多种不同的因素（力学、生物、化学、酶）引起关节软骨的纤维性变，软骨下骨硬化囊变及软骨丢失；骨的增大（骨赘）和修复；滑膜炎等，从而导致关节的退行性变。李凯等采用中西医结合治疗膝骨性关节炎56例疗效满意。（1）内服中药复方夏天无片，每次口服4片，3次/d，2周为1个疗程。（2）外敷中药：经验方热敷散外用热敷膝关节，每次1h，2次/d。（3）关节腔注射玻璃酸钠注射液2ml，每周1次，连续5周。（4）功能锻炼，要求患者每日进行不负重的被动功能活动。本组共治疗56例，痊愈21例，显效29例，有效6例，总有效率100%。

腰肌筋膜炎

腰肌筋膜炎又称腰肌筋膜痛，是腰腿痛疾病中最常见的一类病症。该病临床表现为肌肉、骨骼多处疼痛与发僵，并在特殊部位有压痛点，患者常诉关节及关节周围肿胀，但无客观体征，同时多伴有失眠、多梦、疲倦，部分病人伴有晨僵症状。有学者对396例腰肌筋膜炎患者随机分组进行临床疗效对比观察，其中试验组200例服复方夏天无片，每次3片，每日3次；对照组196例，服布洛芬片每次0.2g，每日3次，两组疗程均为15天。通过对比发现试验组总有效率为90%，对照组总有效率为76%，两者经统计分析差异有显著性，说明复方夏天无片比布洛芬片（非甾体类抗炎药）治疗腰肌筋膜炎疗效显著。

类风湿性关节炎

类风湿性关节炎是一种以关节和关节周围组织非感染的炎症为主的全身免疫性疾病，属于中医“痹证”范畴。杨晓凌等应用复方夏天无片和正清风痛宁片治疗类风湿性关节炎（痰瘀互结型）各30例进行临床对比总结。治疗方法为：治疗组服用复方夏天无片，每次2片，每日3次；对照组服用正清风痛宁片，每次2片，每日3次，两组疗程均为3周。治疗组总有效率为86.7%，对照组总有效率为73.3%；在关节疼痛、关节压痛的控制上治疗组效果明显优于对照组。治疗组副作用发生率仅为13.7%，主要表现为胃肠道不适和血小板减少，症状轻微，对症处理后很快好转；而对照组副作用发生率为50%，尤其是皮疹及白细胞减少比较突出，症状也比较明显，患者耐受性较差，经统计分析差异有非常显著性。说明复方夏天无片治疗类风湿性关节炎比正清风痛宁片效果好且副作用发生率少而轻。

修订意见

2010版中国药典修订意见

品名　复方夏天无片

来源　部颁第18册

处方　略

原功能主治　驱风逐湿，舒筋活络，行血止痛。用于风湿性关节肿痛，坐骨神经痛，脑血栓形成肢体麻木，屈伸不灵，止履艰难及小儿麻痹后遗症等。

原用法用量　口服，一次2片，一日3次，小儿酌减。

原注意　孕妇慎用。

原不良反应　

原禁忌　

规范后
功能主治　祛风逐湿，舒筋活络，行血止痛。用于风湿瘀血阻滞，经络不通引起的关节肿痛，肢体麻木，屈伸不利，步履艰难；风湿性关节炎，坐骨神经痛，脑血栓形成后遗症及小儿麻痹后遗症见上述证候者。

规范后
用法用量　口服。一次2片，一日3次，小儿酌减。

规范后
注意　孕妇禁用；不宜久服。