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词条 蜂窝组织炎
释义

蜂窝组织炎,以葡萄球菌或链球菌为主引起的皮下组织、筋膜下、肌间隙或深部结缔组织弥漫性化脓性炎症。炎症可向四周扩散,若经及时有效治疗,预后良好。发生败血症者,预后严重。常发生于四肢或其他部位,发生于手指者,称廪疽,应及时给予足量的抗生素治疗。发生于颈部、前胸者,可引起喉头水肿,压迫气管,应及时抢救。

简介

蜂窝组织炎简单的说就是一种皮肤伤口的细菌感染(常见的有链球菌、葡萄球菌、大肠菌、嗜肉菌等),当细菌感染已经侵犯到皮肤皮下脂肪层,因为皮下脂肪本身的排列方式就有点像蜂窝,所以这类炎症又称为蜂窝组织炎。它可能直接发生在伤口的部位,也有可能会出现在伤口的邻近皮肤上,常常发生在脸部与腿部。细菌除了由伤口进入外,有时身体其他部位有细菌的感染,也可能造成蜂窝组织炎。

主要症状

局部出现红、肿、热、痛是所有发炎最初的症状,一旦引发蜂窝组织炎就不止如此,开始会出现局部灼热感及压痛现象,局部会有水肿、红斑的情形。 同时也会有发烧、畏寒、全身倦怠、头痛或关节痛等,血液检查时,血中白细胞会明显的上升。若不立即治疗,等到出现淋巴腺肿时,细菌已经侵入血液中,严重的话,甚至会引发败血症而死亡。当细菌造成严重的发炎时可能已找不到伤口,或是细菌转移至其他部位而不在原来的伤口处发炎。

主要治疗方法

1. 抗生素治疗:发炎情况还不是很严重时通常只需采取抗生素的治疗,局部涂抹或是口服药。

2. 当伤口已经形成脓疡,就必须采取外科手术的切开引流与伤口的扩创处理。

虽然引发蜂窝组织炎的原因是细菌感染,但是并不是所有受感染的人都会得蜂窝组织炎,除了主要的原因——伤口照顾不周之外,有几种人属于较容易感染蜂窝组织炎的高危险人群。

易患高危人群

外伤:外伤的开放性伤口是造成细菌入侵的主要原因,必须谨慎处理,持续的复发或是出现以上的种种症状时,就必须要特别小心,有异状一定要就医,千万不要以为只要在皮肤上涂些软膏即可,有时表面的愈合并不能代表内部细菌被测底瓦解。

香港脚:香港脚严重者常会出现水泡、伤口脓肿,若是处理不慎,或是持续的发作,即使脚上的伤口已经好了,可是内部的细菌感染却会出现在远端的小腿上,引起下肢的的蜂窝组织炎。

拔牙:有些人就是因为拔智齿或後面的大牙,因为这些牙根较粗的牙齿,拔出後,伤口较大,又因为口腔经常接触食物,或是残渣的积存,感染的控制不当也易引起蜂窝组织炎。

糖尿病患者: 糖尿病患者的下肢较易出现伤口愈合不全的问题,若不谨慎处理更易引发蜂窝组织炎甚至局部坏死性筋膜炎而须截肢,甚至死亡。

痛风患者: 痛风患者本来脚的大拇指关节就易受尿酸结晶的侵蚀,万一遭细菌感染,容易使感染的情况加剧,所以要特别小心。

肝功能受损者:有肝硬化或肝功能不全的患者,对於伤口的愈合力较差,对於细菌感染的抵抗力也比较差,所以容易产生水皰及坏疽。

免疫力较差者或是使用免疫抑制剂者:本身免疫系统较差或因为器官移植、骨髓移植而需终身服用免疫抑制剂者,都会影响免疫系统的正常运作,罹患蜂窝性组织炎的可能性都会因此而提高。

如何预防与伤口的基础处理方式:

当你因为较大的意外创伤,当然是尽速的送医。 但对於不大不小的伤口很多人只是随便用一个 ok 绷贴起来了事,对於一般人来说这种解决方式也许可以,但若是对於以上几种高危险群者来说,处理伤口就是一门学问了,依次如下:

1. 用大量清水冲洗:首先就是清洁伤口,如果有生理食盐水更好。

2. 适度的 cover :覆盖的目的就是避免外界的细菌进入。

3. 局部冰敷:局部冰敷可以控制炎症的扩大,减轻疼痛。

4. 避免饮酒:饮酒会使伤口恶化而且影响愈合。

急性蜂窝织炎

急性蜂窝织炎是皮下、筋膜下、肌间隙或深部蜂窝组织的一种急性弥漫性化脓性感染。其特点是病变不易局限,扩散迅速,与正常组织无明显界限。炎症可由皮肤或软组织损伤后感染引起,亦可由局部化脓性感染灶直接扩散功经淋巴、血流传播而发生。溶血性链球菌引起的急性蜂窝织炎,由于链激酶和透明质酸酶的作用,病变扩展迅速,有时能引起败血症。由葡萄球菌引起的蜂窝织炎,由比较容易局限为脓肿。

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更新时间:2025/2/7 4:09:51