词条 | 耳鼻咽喉梅毒 |
释义 | 梅毒是由梅毒螺旋体引起的慢性传染病,病程缓慢,在发展过程中可以侵入人体任何器官与组织,产生各种症状,也是可潜伏多年甚至终身,本病近年在我国发病有增加趋势,主要通过性交传染,也可经接吻、共用饮食器具,损伤的皮肤或粘膜,输血、喂奶等而传播,孕妇可通过胎盘传给胎儿。根据梅毒接触史,家族史、其母小产史,结合症状体征及血清学反应阳性可做出诊断。 疾病名称耳鼻咽喉梅毒 疾病分类耳鼻喉科 疾病概述梅毒是由梅毒螺旋体引起的慢性传染病,病程缓慢,在发展过程中可以侵入人体任何器官与组织,产生各种症状,有时可潜伏多年甚至终身。主要通过性交传染,也可经接吻、共用饮食器具、损伤的皮肤或粘膜、输血、喂奶等而传播;孕妇可通过胎盘传给胎儿。1、驱梅疗法 以青霉素治疗为主,对青霉素过敏者可采用砷铋剂联合等治疗。 2、对症治疗 清洗创面,保持局部清洁,对于瘢痕所致的畸形可行修补成形手术。 症状体征1、鼻梅毒 一期鼻梅毒称为硬性下疳,极为少见,外鼻皮肤有糜烂、覆有干痂或渗出物,颌下淋巴结肿大,二期鼻梅毒是全身发病的一部分,鼻粘膜充血,持续性闭塞,称为梅毒性鼻炎,三期鼻梅毒是树胶样梅毒瘤所致的软骨和骨质破坏,形成塌鼻和鼻中隔穿孔,梅毒瘤浸润消退后鼻粘膜萎缩,先天性比梅毒多发生于3岁至青春期,除有塌鼻外还可伴有Hutchinson三联征(迷路炎、间质性角膜炎和锯齿形牙)及感音性聋,三期鼻梅毒应同鼻结核、鼻麻风、鼻硬结病或恶性肿瘤等相鉴别。 2、咽梅毒 一期咽梅毒少见,常为一侧扁桃体下坩,同侧颈淋巴结肿大坚硬,二期咽梅毒可见咽部充血,扁桃体肿大,影响进食,常伴有全身淋巴结肿大及弥漫性皮疹,三期咽梅毒病变由梅毒瘤浸润、软化,发生溃疡,最后形成瘢痕收缩,可出现硬腭穿孔,咽峡部或咽腔粘连,狭窄畸形。 3、喉梅毒 一期者极少见,可在会厌出现下疳,二期者类似卡他性鼻炎,三期者稍多见,梅毒瘤可波及会厌或甲状软骨,引起喉瘢痕性狭窄。 4、耳梅毒 一期耳梅毒为外耳下疳,二期耳梅毒极为少见,三期者多表现为面神经瘫痪,迷路炎、一侧突发性聋,早期先天幸而梅毒多因脑膜炎,神经炎或中耳、迷路炎所致的聋哑,一般在出生后1—2年发病,晚期先天性者常于8—10岁发病,主要为颞骨多发性梅毒瘤导致迷路炎而全聋,骨迷路破坏形成瘘管或环韧带软化使镫骨足板松动,均可出现鼓膜等中耳结构正常而瘘管试验阳性,称为Hennebert征,其特点为只有当向外道内施加负压时,方出现数次眼震。 疾病病因感染梅毒螺旋体者,通过性交传染,也可经接吻、共用饮食器具,损伤的皮肤或粘膜,输血、喂奶等而传播,孕妇可通过胎盘传给胎儿。 病理生理感染梅毒螺旋体者,通过性交传染,也可经接吻、共用饮食器具,损伤的皮肤或粘膜,输血、喂奶等而传播,孕妇可通过胎盘传给胎儿。 诊断检查根据梅毒接触史,家族史、其母小产史,结合症状体征及血清学反应阳性可做出诊断。 治疗方案1、驱梅疗法 以青霉素治疗为主,对青霉素过敏者可采用砷铋剂联合等治疗。 2、对症治疗 清洗创面,保持局部清洁,对于瘢痕所致的畸形可行修补成形手术。 疾病预防无特殊 用药安全1、树立新道德、新风尚,禁止非法性交往为防止梅毒传播的必要措施。 2、禁毒并积极预防艾滋病的传播。对早期梅毒患者应用青霉素治疗,并随访血清试验,必要时重复治疗。 3、驱梅疗法:以青霉素治疗为主,对青霉素过敏者可采用砷铋剂联合等治疗。 4、对症治疗:清洗创面,保持局部清洁;对于瘢痕所致的畸形可行修补成形术。 |
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