额穆最早称俄莫惠（也称额穆赫索罗），元朝中叶建额穆赫索罗村，此后一直是吉林至宁古塔（宁安）、敦化、珲春古道上的重要驿站。到明朝，清末简称额穆索。1900年（清光绪二十六年），沙俄侵略军曾占领额穆索街，掠夺、焚烧一空，大部分工商户、居民外逃避难。1904年（清光绪三十年）后，修复额穆索街，修筑城墙、城门。清宣统二年（1910年），设额穆县，为吉林府所辖。民国三年（1914年）六月分吉林省为四道，额穆县划属吉林延吉道管辖。民国十八年（1929年）东北政务委员会成立，废道制，县归省直辖，额穆县直隶吉林省。伪康德元年（1934年）额穆县移至蛟河镇。一九四五年东北光复后，额穆县撤销。

1946年，复建额穆县（治额穆），至1948年撤消，改为敦化县额穆区。今为延边朝鲜族自治州敦化市额穆镇。