简介

流行病学

病因

发病机制

临床表现

诊断

治疗

预后预防

简介

冬季瘙痒症又称皮脂缺乏性湿疹(asteatotic eczema)裂隙性湿疹(eczema craquele)，冬令湿疹。主要见于老年人皮肤，特别是小腿、前臂和手部发生以干燥和发裂为突出的湿疹样皮炎。

流行病学

主要发生在冬季，多见于老年人及皮脂较少的人。

病因

皮肤中皮脂缺乏及水分丢失可能是主要的原因而造成皮脂缺乏的因素很多，有皮肤自然干燥伴明显皮脂缺乏、年龄(老年者)、疾病营养不良、皮肤萎缩、硬化、缺汗、内分泌功能减退、环境湿度、角层贮藏水分的完整性破坏等。

发病机制

皮肤中皮脂缺乏及水分丢失，接触物的刺激和致敏(如清洁剂、溶解剂等)可进一步损伤皮肤，促进干燥；环境温度低、干燥和冷风均可增加水分的丢失，甚至发生湿疹。其发生的机制至今不明。

临床表现

皮肤干燥或有少许柔软细薄鳞屑，皮肤皱纹清楚，因血流缓慢局部温度比正常低掌部皮肤较粗糙，特别在指垫处，纹路宽深，重者出现裂隙。因反复搔抓后可发生炎性程度不同的湿疹，以丘斑疹为主，水疱、糜烂或渗出较少反复发生，病程慢性可经久不愈。

患者皮肤可见开裂，开裂可以分为3个阶段，称为皴裂、龟裂和皲裂，皴裂可见于冬季老年人的腿部，特别是小腿伸侧，天然带方形鳞屑，像鱼鳞一样，边缘可略为翘起，中心黏着剥之易脱落，但又重新长出；可无主观感觉，或稍有不同程度的痒感。老年人鳞屑较多抓之层层脱落如裂纹稍深像龟背一样，称龟裂。皲裂主要发生于手足，较深而痛，重者出血。

本病好发于老年人，亦常见于秋风后小腿的皮肤，特别是小腿伸侧。

诊断

皮肤干燥，局部温度比正常低。皮肤较粗糙，可见皮肤开裂，见于冬季老年人的腿部特别是小腿伸侧，天然带方形鳞屑，像鱼鳞一样，边缘可略为翘起，中心黏着，剥之易脱落但又重新长出；就可考虑本病。

治疗

住房内不要太干燥，沐浴时不宜用肥皂，浴水温度不超过32℃经常外搽些润肤露或不含香料的单纯霜避免搔抓，必要时可口服具有止痒作用的抗过敏药物。

预后预防

预后：

反复发生，病程慢性，可经久不愈。

预防：

住房内不宜太干燥，淋浴时不宜用肥皂，可使用护肤品。

避免一切刺激源，保护角质层。⑵住房内不要太干燥，沐浴时不宜用肥皂，淋浴水温不超过32℃。沐浴结束既涂润肤品。不宜过食辛辣等刺激性食物。⑶经常外搽些润肤露或不含香料的单纯露，避免搔抓。⑷由于痒而不抓并不容易，必要时可口服具有止痒作用的抗过敏药物。