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词条 组织细胞增生症X
释义

概述

组织细胞增生症X(histiocytosis X)是一组可广泛侵犯多个系统和器官的疾病。临床较为少见,多发生于小儿,男多于女。包括骨嗜酸细胞肉芽肿(EGB),勒-雪(Letterer-Siwe)病和韩-薛-柯(Hand-Schüller-Christian)病。

病因

未明。有免疫学说,遗传学说等,部分病人有细胞或体液免疫功能异常。

病理

为孤立病灶或呈现播散性疾病。骨嗜酸细胞肉芽肿病变仅限于骨骼;勒-雪病和韩-薛-柯病则可遍及全身各组织器官,其中以肺、肝、脾、淋巴结、骨骼及皮肤等处病变最为显著。基本病理变化为分化较好的组织细胞增生。

症状

根据受累器官的多少,病变部位及发病年龄不同,基本分为以下三型:

一.勒-雪病

最为常见。绝大多数发生于1岁以内(包括新生儿),2岁以后发病者很少。病变广泛,可累及全身各系统器官。发病急,最常见的症状为皮疹和发热。

二.韩-薛-柯病

以骨(尤其是颅骨)损害为主,伴其它器官轻度损害。多见于2~5岁小儿,婴儿罕见。起病缓慢。典型病例有三大特征,即颅骨缺损、眼球凸出及尿崩症。这三个症状可能先后出现,也可能在病程中只见其中一或二个。

三.骨嗜酸细胞肉芽肿

又称良性型,是本病中预后最好的一种类型。可见于各年龄,2~7岁小儿稍微多见。病灶单发或多发,常累及颅骨、脊椎、肋骨、骨盆及四肢,罕有累及内脏者。临床除骨骼病变之外多无其他症状,有时产生病理性骨折。骨骼病变多数于6个月至2年内自行消退,不留痕迹。

诊断

主要依据临床表现,X线,血液及骨髓检查和病理检查。

治疗

1.药物治疗

2.放射治疗

3.手术治疗

4.其他治疗

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更新时间:2025/1/26 15:33:10