| 词条 | 稻田皮炎 |
| 释义 | 稻田皮炎是指农民在稻田工作时，由于禽类血吸虫尾蚴或其他理化因素所致引起的皮肤病的总称。以皮肝瘙痒、发热、继发丘疹、水泡，甚则糜烂、渗液等为主症。 简介在水田中劳动的农民，由于水温偏高，浸渍时间过长，田水偏碱性加之机械性摩擦皮肤等，容易发生稻田性皮炎。稻田皮炎是农业劳动者从事水稻耕作过程中发生的一种皮肤病，临床分为两型。其中最常见的为禽畜类血吸虫尾蚴皮炎和浸渍糜烂型皮炎两种。 禽畜类血吸虫尾蚴皮炎又称“鸭怪”。是由鸭、牛、羊等家禽、家畜类血吸虫尾蚴钻入皮肤内所引起的局部炎症反应，皮肤上出现红斑、丘疹，自觉剧痒。人在水中含有这种尾蚴的稻田里劳动5￣30分钟即可发病。病变主要发生在小腿、手背和手臂与水接触的部位，而陷于泥内的足部皮肤不发病。局部可搽炉甘石洗剂或止痒醑。也可用马齿苋或蒲公英捣烂外敷。内服扑尔敏或苯海拉明止痒。 下水田前10分钟，手、足皮肤搽防稻田皮炎搽剂或穿长统胶靴均可有预防作用。浸渍糜烂型皮炎多见于气温较高的南方地区，一般在稻田连续劳动2￣5天发病。开始时手指和脚趾缝外的皮肤发白起皱（即浸渍现象），表皮擦破后发生糜烂、流黄水，局部有瘙痒和疼痛感觉。皮肤发生浸渍现象后，咻不再下稻田劳动，一般2￣5天可自愈。保持皮肤清洁、干燥、外用扑粉，如皮肤糜烂可外搽紫药水。下水田前，手足皮肤上涂凡士林、蛤蜊油，收工后将手泡于12.5%矾水或3%食盐水中，每次约1分钟，可有预防作用。 症状一般在连续下田工作 3- 5天后发病。初发时在手指或脚趾间及其周围皮肤肿胀发白，起皱，呈浸渍现象。继之表皮剥脱，露出红色糜烂面。在掌跖部可出现针头至黄豆大蜂窝状点状角质剥脱。并感到瘙痒及疼痛。若能停止下水，数天内可自愈。严重者可并发局部感染。 诊断要点（1）浸渍糜烂型皮炎①自觉疼痛或瘙痒。②皮损特点：初起指（趾）缝皮肤肿胀，浸渍发白，如继续下田劳动，可出现表皮剥脱、糜烂、渗液。甲沟表皮剥脱，甲沟炎或甲损伤，掌跖蜂窝状角层剥蚀发生虫食状凹陷。③一般在连续下田劳动2～5日后发病。④病程有自限性，如停止下田，一周即可痊愈。⑤易继发感染。 （2）禽畜血吸虫尾蚴型皮炎 ①自觉剧痒或刺痛。②皮损特点：皮损处先痒，继而出现红斑，数小时内可发展成丘疹、丘疱疹如绿豆至黄豆大，散在或密集分布。③一般下田5～30分钟后发病。④主要发生在接触水的部位，以小腿、手和前臂，而陷于泥中的足往往不发疹。⑤病程有自限性，如不下田1—2周痊愈。 类型第一种：浸渍糜烂型皮炎因高温、碱性田水浸泡过久及反复机械磨擦引起。一般在连续下田3-5天发病，初起时指（趾）间皮肤肿胀、发白、起皱、呈浸渍现象。如继续水田劳作，可使表皮剥脱，呈现红色糜烂。掌跖部可现出蜂窝状解质剥脱。有瘙痒及疼痛，严重时可引起发甲沟炎、淋巴管炎。如及时停止下水，轻者1-2天、重者4-5天可愈。发生浸渍时可用煅白矾粉（枯矾10克、氧化锌20克、滑石粉70克），糜烂时用3%硼酸溶液或1：5000高锰酸钾溶液湿敷，继发感染时使用抗生素。 第二种：尾蚴皮炎因禽畜类血吸虫蚴侵入皮肤引起。一般在接触疫水后半小时发病，初起时与水面接触的小腿、前臂等处皮肤瘙痒，随之出现红色斑点，数小时后发燕尾服为黄豆大红色硬质丘疹、丘疱疹，中央有尾蚴钻入的痕迹。剧痒，1周后消退。治疗可外用炉甘石洗剂，必要时口服抗组胺药。预防稻田皮炎应调整劳动时间，实行干湿轮作，改进操作方法，实现机械化，治疗有病禽凡士林或20%松香酒精，收工后用12.5%明矾加3%生理盐水浸泡15分钟预防糜烂发生。下田前外擦20%松香酒或穿水田袜，可防尾蚴钻入。 治疗和预防方法以干燥、收敛，防治继发感染为原则。浸渍时撒扑锻白矾粉 （枯矾 10克，氧化锌 20克，滑石粉 70克 ），保持局部干燥。糜烂时外擦龙胆紫液，如渗出明显或有感染时，可用 1:5000高锰酸钾溶液湿敷。必要时在医生指导下服用抗生素。预防稻田皮炎的方法是 ：调整劳动时间，实行干湿轮作，改进操作方法。加强个人防护，在下田前，用凡士林等油类擦手足，或用 20%松香酒精涂擦。收工后用12.5%明矾，3%食盐水浸泡 15分钟，可防治擦烂发生。 饮食疗法方1 用500毫升水，将荷叶90克，明矾60克，浸泡半小时，然后煎煮半小时，下水田前用此水将手脚浸泡10分钟，不用布擦，令其自然干燥。 方2 甘蔗皮1把，明矾50克，共放入500毫升水中，煎煮45分钟，下水田前用此水浸泡手脚10分钟，让其自然干燥。 方3 银耳适量，用凉开水洗净，放进玻璃瓶内，再倒人凉开水密封浸泡， 1天后便可外用，用银耳液外擦患处，每天1次。 方4 大蒜适量，捣烂敷于下水部分，可预防稻田皮炎。 方5 石榴皮120克，加水煎煮，冷后浸泡患处。 方6 明矾、茶叶各100克，加水3000毫升，煮沸后，过滤去渣，用药液洗患处，每天3～4次。 民间治疗方剂方剂一 五倍子400克，白蜡600克 制用法：将五倍子研为粉末放入醋中溶解后即成。下水田前半小时在四肢受水浸泡处涂抹2－3遍，可防止水田皮炎发生 适应症：稻田皮炎 方剂二 花椒、大蒜、食盐各适量 制用法：共捣取汁，加适量白酒，外搽患处，效果较好。 适应症：稻田皮炎 方剂三 黄柏、苦参、地肤子、明矾各9克，艾叶3克 制用法：水煎。外洗，每日1－2次，每次10－15分钟。 适应症：尾蚴皮炎 方剂四 枯矾10克，氧化锌20克，滑石70克 制用法：共研细粉。外扑患处。 适应症：浸渍糜烂型皮炎 方剂五 茶叶、明矾各60克 制用法：两药泡水。洗患处。 适应症：稻田皮炎 方剂六 金银花30克，土茯苓、苦参各15克，土牛膝、黄柏各10克，苍术2克 制用法：稻田皮炎。 适应症：稻田皮炎并发全身感染 方剂七 银花、地丁各15克，连翘、赤芍、丹皮、栀子、苍术、黄柏、车前子、甘草各9克 制用法：水煎服，每日1剂。 适应症：浸渍糜烂型稻田皮炎 方剂八 石榴皮、地榆、蛇床子、蒲公英各30克 制用法：水煎取汁。待洗净患部后，以药汁外洗患处。 适应症：稻田皮炎 方剂九 苍术、共柏、连翘、苍耳子、银花各10克，川牛膝、苦参、白鲜皮各12克，土茯苓30克 制用法：水煎服。 适应症：尾蚴皮炎 方剂十 新鲜凤仙花30克 制用法：捣烂如泥状。涂擦患处，每日3－4次，一般治疗2－3天可见效。 适应症：稻田皮炎 方剂十一 射干250克 制用法：取根煎水。外洗患部，1－2次即愈。 适应症：稻田皮炎 方剂十二 密陀僧60克，食醋适量 制用法：将密陀僧研为细末，以食醋调成糊状，将患部洗净用上药外涂。 适应症：稻田皮炎 方剂十三 黄丹30克，冰片1.5克 制用法：共研细末，用油调。搽患处。 适应症：稻田皮炎 方剂十四 银花30克，甘草15克 制用法：水煎。取液洗患处。 适应症：稻田皮炎已有溃烂 方剂十五 五倍子、蛇床子各50克 制用法：煎液。洗患处，每日1－2次，连用3－5剂。 适应症：稻田皮炎 禁忌食品（1）忌致敏食物。 （2）忌辛辣刺激食物。 （3）忌发湿，动血、动气食物。 |
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