词条 | 胆热 |
释义 | 概述病证名。指胆经受邪化热。见《中藏经》。相当于西医的急性胆囊炎,急性胃炎,慢性胰腺炎。 病因本证多因外感热邪或情志内伤,导致郁热壅于胆腑或气郁化热,少阳枢机不利所引起,属实证。其病位在胆,往往涉及肝、脾、胃等脏腑。 症状症见右胁或两胁疼痛、黄疸、尿短黄赤、口苦咽干、寒热往来,或恶心呕吐、食少腹胀,或头痛眩晕、易怒、耳聋、鼻流浊液,舌红苔黄,脉弦数。治宜清泄少阳,通腑泄热。 鉴别胆汁反流性胃炎患者,临床分为脾胃虚弱、肝胃不和、胆热犯胃、胃阴不足4个证型,采用加味补中益气汤为基本方,结合分型辨症治疗。 预防作息要有规律,少吃油炸容易引起上火的食物。 中医治疗方法治疗法则:清热泻胆。 一、中药治疗:内服方药 1.基本方药:蒿芩清胆汤加味:青蒿12克、竹茹15克、半夏10克、赤茯苓12克、 黄芩10克、枳壳10克、陈皮10克、碧玉散20克(包)、大黄10克,本方适用于少阳热重兼痰湿之证。纳上药,水煎,取汁300毫升,分2~3次温服,每日l剂。 2.加减变化:呕吐酸水者,加服左金丸3~5克,每日3次;肢体痠痛者,加桑枝 12克、薏苡仁15克、丝瓜络10克;湿热发黄,热重湿轻者,去陈皮、半夏,加茵陈25克;胸胁胀满者,加川楝子10克、佛手10克。 二、中医的其他治疗:(一)外敷药物 1.竹茹、生姜适量,绞汁,棉浸擦胸口,用于呕酸苦水。 2.青皮15克,为末,醋炒敷胁下,用于胸胁胀痛。 3.南星捣烂,置杯内,扣脐上,起泡挑去泄水,用于黄疸。 (二)灌肠疗法 1.生大黄25克,煎煮取汁150毫升,保留灌肠30分钟。 2.生大黄20克,青蒿15克,黄芩15克,陈皮10克,水煎取汁150毫升,保留灌肠30分钟。 施治要点: (一)本证为少阳胆经热甚之证,热郁少阳半表半里,以致权机不利,必以清胆之 剂泄其热而利其枢机。 (二)胆病影响脾胃,化生湿热痰浊,少阳相火衰煺易见呕逆吞酸等症;湿热留连 易发黄疸,必辅以或加强辛开苦降芳化利湿煺黄之品。 (叁)因胆热常可横逆于胃而形成胆胃不和之证,故治疗时,一则要注意胆胃并治提高疗效,二则要时时注意维护胃气,切勿过用苦寒,以免伤胃。 (四)本证当与小柴胡汤证相鉴别,同为和解之剂,小柴胡和解少阳,主治寒热往来,胸胁苦满,本证乃寒热如疟,口苦膈闷,治以清胆利湿。虽同配伍黄芩,但本证特取善从少阳胆经领邪外出之青蒿,功在清芬透络。同时也应与饮停胁下的旋复花汤证区别。 护理1.加强精神护理,避免忧思恼怒。 2.寒温适宜,避免外邪侵袭。 3.注意观察呕吐物及腹部情况,保持大便通畅。 饮食保健一、胆热食疗方(下面资料仅供参考,详细需要咨询医生) (1)橘皮3克、粳米1小撮,水煎,姜汁冲服,治疗呕吐。 (2)蕹菜250克,洗净,切碎,荸荠10个洗净,去皮,放锅内,加水适量,煎煮半小时,出锅前可加冰糖适量,1日分次食用,吃菜和荸荠,喝汤。适于口苦胸闷等症。 (3)白萝卜1个、生姜10克,捣碎挤汁,加红糖开水冲服,适于呕吐甚者。 (4)土豆100克、生姜10克,分别洗净,切碎,橘子1个去皮核,共用洁净纱布绞取汁液,食前服饮1汤匙,适于口苦胸满,呕恶,食欲不振者。 (5)玉米须33克,蒲公英、茵陈蒿各15克,水煎服,适用于黄疸者。 二、胆热吃哪些食物好可以选择清热泻火、利胆的食物。 1、水产类:蟹、田螺、海带、海蜇、海藻等 2、水果类:梨、批把、甘蔗、柿子、西瓜、桃、香蕉、青呆、桑椹。 3、蔬菜类:茄子、萝卜、冬瓜、丝瓜、青菜、菠菜、芹菜、马铃薯、苦瓜、莲藕、空心菜、番茄、笋、黄瓜、菱角、蘑菇、百合等。 4、谷物类:大麦、小麦、绿豆、豆制品、豆鼓等。 5、其他:茶、莲心、菊花、胖大海、蜂蜜等。 三、胆热最好不要吃哪些食物1.少吃油炸食物:因为这类食物不容易消化,会加重消化道负担,多吃会引起消化不良,还会使血脂增高,对健康不利. 2.少吃腌制食物:这些食物中含有较多的盐分及某些可致癌物,不宜多吃.例如香肠,腊肉,腌菜. 3.不吃海鲜:这些食物俗称“发物”. 4.不吃或少吃生冷食物刺激性食物:生冷和刺激性强的食物对消化道黏膜具有较强的刺激作用,容易引起腹泻或消化道炎症. 例如水果,冰淇淋,烧烤,火锅等. |
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