单纯性肾病综合症(概述 疾病病因)

疾病特征

小儿单纯性肾病综合症治疗注意事项

单纯性肾病综合症

概述

一种小儿常见的疾病，它主要症状表现就是水肿，给儿童的健康造成了很大的影响，因此很受人们关注。

肾病综合征是以大量蛋白尿(24小时尿蛋白超过3.5克)、血清白蛋白<30g/L,高脂血症以水肿为特点的临床综合症，前两项最为典型。分原发性和继发性两种，继发性肾综可由免疫性疾病(如系统性红斑狼疮等)、糖尿病以及继发感染(如细菌、乙肝病毒等)、循环系统疾病、药物中毒等引起。

疾病病因

单纯性肾病综合症早期基膜病变较轻，随着病变逐渐进展，大量蛋白从尿中排出，是造成血浆蛋白降低的重要原因。血浆蛋白水平的降低，尤其白蛋白的明显降低，引起血浆胶体渗透压下降，促使血管中液体向血管外渗出，造成组织水肿及有效血容量下降。有关肾病产生高脂血症的机理尚不十分明确。尿中蛋白大量丢失时，由于肝脏合成白蛋白增加，合成脂蛋白同时也增加，成为高脂血症之因。

此外，脂蛋白脂酶活力下降使脂质清除力降低，可能亦为部分原因。

它是肾病发展过程的一个常见病变类型，但很多人不明白什么是单纯性肾病综合症?1.它一般在2-7岁发病，水肿是它最初的征兆，刚开始时患者大都会出现颜面浮肿或者眼睑浮肿，时间久了就会逐渐殃及全身。2.患者大都有高度浮肿的迹象(即指凹性水肿)，如果病因一直没有被查出来，肾病的治疗也因此被一拖再拖，随着病情的不断发展恶化，最终将累及浆膜腔，出现胸水、腹水、鞘膜积液和阴囊水肿等恶症，而且还会导致呼吸困难、腹泻或呕吐。3.这些浮肿的最大特点是反复发生，偶尔自行消退，所以往往引不起人们的重视。

单纯性肾病综合症是一种儿童常发症状，水肿是它最初的症状表现，给患儿们带来了很大的麻烦，这种现象是人们容易忽视的。

疾病特征

单纯性肾病 具备四大特征：①全身水肿。②大量蛋白尿（尿蛋白定性常在卅以 上，24小时尿蛋白定量>0.1g/kg。③低蛋白血症（血浆蛋白：儿童<30g/L，婴儿 <25g/L）。④高胆固醇血症（血浆胆固醇：儿童>5.7mmol/L，婴儿>5.2mmol/L）。其中以大量蛋白尿和低蛋白血症为必备条件。

小儿单纯性肾病综合症治疗注意事项

长期应用激素可导致低血钙、骨质疏松，故应补充足量的钙盐和维生素D，多吃新鲜的水果、蔬菜，以防止骨折的发生。

激素能使血液中的红细胞和血红蛋白含量增加，增加血小板和纤维蛋白原浓度，缩短凝血时间，应鼓励患儿加强肢体活动，促进血液循环。

喂药后督促患儿多用温开水漱口，防止口腔溃疡发生。

激素能影响情绪、行为，并能提高中枢神经兴奋性，出现激动，甚至精神失常。本组2例7岁以下患儿症状突出，我们应向家长解释，使其配合我们做好患儿的指导工作，防止患儿发生意外。

专家提醒患者：中药治疗小儿单纯性肾病综合症应用免疫抑制剂时鼓励患儿多饮水，充分水化，同时观察尿量和尿色，当出现胃肠道反应、脱发等症状时，需耐心解释，消除患儿及家长的恐惧心理，使患儿处于一种接受治疗的最佳状态。