简介

症状

临床分类(1.急性甲沟炎 2.慢性甲沟炎 3.化脓性甲沟炎 4.单纯性甲沟炎 5.嵌甲性甲沟炎)

病因

护理

注意事项

治疗方法

预防

简介

单纯性甲沟炎大多数位于足部第一趾，趾甲前端的一个角或两个角刺入甲沟深处，长不出来，每隔2周到1月，足趾就会有胀痛感，不小心碰到就会有钻心的剧痛，用小刀剪掉后疼痛就会消失，但是过段时间又会出现。长时间行走或不修剪趾甲，足趾就可能肿?胀发红，甚至在甲沟处出现渗液和肉芽样组织。

症状

甲沟炎的症状包括哪些？常先发生在一侧甲沟皮下，表现为患侧皮肤红肿，疼痛，一般多无全身感染症状。若病变发展，病灶内成脓，红肿区内有波动感，出现白点，但不易破溃出脓。甲沟炎的发生绝大多数发生于足拇指，尤其以足拇指甲的外侧甲沟为多见，约为内侧甲沟的3倍，也有部分患者足拇指双侧嵌甲或双拇指双侧嵌甲

临床分类

甲沟炎根据发病原因及临床表现不同可分为急性甲沟炎、慢性甲沟炎、化脓性甲沟炎、单纯性甲沟炎、嵌甲性甲沟炎。

1.急性甲沟炎

急性甲沟炎多由葡萄球菌和念珠菌感染所致。这种细菌存在于人的皮肤上，一般情况下人体不易被感染，它们一般通过倒刺、甲廓损伤或慢性刺激(如水和去污剂)引起的表皮破损处进入引起甲沟炎。急性甲沟炎炎症迅速扩展可蔓延到整个甲沟，甚至形成甲下脓肿。局部疼痛剧烈，呈搏动性，手臂下垂时加剧，所以患者常将手抱于胸前。发炎的手指随着心跳而跳痛，也就是十指连心，有明显触痛感。

2.慢性甲沟炎

多由急性甲沟炎治疗不及时或再次被感染而发生，指甲变得凹凸不平而带坑纹。指甲下可能呈现绿、黄或黑色的感染征象。多由真菌感染引起，糖尿病患者以及那些双手经常浸在水中工作的人，如家庭主妇、渔民、清洁工人、酒吧侍者、厨师等容易患上慢性甲沟炎。

3.化脓性甲沟炎

化脓性甲沟炎是急性甲沟炎治疗不及时导致的化脓性炎症。甲沟有轻度红肿、疼痛、甲小皮剥脱，少量脓液由甲沟流出，甲的边缘和甲沟处变黑，且可逐渐产生结节状或蕈状突起的炎症肉芽组织，不时分泌出脓液，易擦伤出血，部分甲受损，甲变形缩小，甲上有纵脊或横沟，甲下有脓液潜行。严重时，甲可以完全松动，脱落。

4.单纯性甲沟炎

单纯性甲沟炎大多数位于足部第一趾，趾甲前端的一个角或两个角刺入甲沟深处，长不出来，每隔2周到1月，足趾就会有胀痛感，不小心碰到就会有钻心的剧痛，用小刀剪掉后疼痛就会消失，但是过段时间又会出现。长时间行走或不修剪趾甲，足趾就可能肿胀发红，甚至在甲沟处出现渗液和肉芽样组织。

5.嵌甲性甲沟炎

嵌甲性甲沟炎是由于趾甲长到肉里而引起的甲沟炎。足趾甲沟存在炎症超过3周后，就要考虑是由于嵌甲所致。多见于大拇指，向侧面生长的甲板长入甲皱壁中，导致疼痛和发炎，严重者出现化脓症状。

病因

病菌主要是常存于皮肤表面的金黄葡萄?球菌。感染可发生在手受各种轻伤后，如刺伤、擦伤、小切割伤、剪指甲过深、逆剥新皮倒刺等。在古典医学中有“蛇眼疔”、“代指”之称。是由于外伤感染或者病邪入侵甲沟造成气血瘀滞，热气盛则肉腐成痈，属于疮疡的范畴。深圳广济医院边远新专家总结甲沟炎的病因有：

1.趾甲剪得太短，旁边的软组织因为没有趾甲覆盖，会向上长，结果趾甲长出来后，就刺到软组织内。

2.穿不合适的鞋子。不适合的鞋子，如尖头皮鞋，前面太窄，会把足趾的软组织挤起来，时间一长，也会形成嵌甲。

3.足趾曾经受过外伤。由于踢足球、碰撞、砸伤等，使足趾产生破损，影响到甲床或甲母细胞时趾甲也会出现畸形。

4.另外，感染真菌、身体过胖等也是诱发因素。

5.极少数人认为是人类进化的阶段造成的。

护理

家庭护理要点

1、早期可用热水浸泡患肢，每天2～3次，每次20分钟，同时外敷鱼石脂软膏或如意金黄散，外涂碘配也可。

2、用三角中抬高患肢以减轻疼痛。

3、甲沟皮下已出现脓液时要到医院切开以利引流。如发生甲下脓肿时应将患甲拔除。

注意事项

1、养成良好的卫生习惯，不要随意拔除倒刺，一旦出现倒刺要用剪刀剪，切忌硬性拔除。

2、修剪指甲时不可过短，避免甲床外露容易受到损伤，而引发感染。

3、热水浸泡时水温以60℃为宜。以免烫伤。

治疗方法

碘酒涂抹浸泡 只要脚趾发生一丁点外伤、破损时，就用碘酒涂擦或浸泡患趾，每日4~6次，每次15~20分钟，直到皮肤发白，利用碘酒的消毒作用将病变的皮肤组织给腐蚀掉，让它重新生长，以防甲沟炎。

中药敷贴

中药敷贴是保守治疗方法的一种，作用就是消肿止痛、排毒，适合早期甲沟炎患者。对于中重程度的甲沟炎患者只能起到缓解的作用。

拔甲

实际上，拔甲并不能根治甲沟炎，特别是因为嵌甲而造成的甲沟炎，因为趾甲甲片两边卷曲，往肉里生长，走路时会切割甲片边缘的软组织，形成“嵌甲”，最后引发甲沟炎。拔甲只能拔除甲片，对于甲沟和甲床没有作用，新生长出来的甲片仍然会继续朝肉里长，仍然又是嵌甲、疼痛、甲沟炎，曾经有患者一年拔甲四五次的记录。

双重治疗：中医中药疗法+新一代“速效离子导入疗法”

中医中药疗法

采用纯中药浸泡渗透软化治疗：利用中药浸泡软化修复好长进肉里面的指甲，药中所含的甲床修复因子就会渗透到指甲的生发层，修复甲床，消除炎症;指甲长到一个生理周期相当于指甲重新更换了一次，新生指甲便不会再往肉里长，无需拔甲，从而彻底治愈。

新一代“速效离子导入疗法”

南京东大医学研究所、广东省药物研究所、深圳广济灰指甲临床基地三家研究机构联合研究，经多年研究发明了新一代“速效离子导入疗法”。该方法采用微电脑导入技术，将药物导入甲床底部，从而起到彻底杀灭真菌的效果。它突破了传统治疗无法穿透甲板的难题，在化腐生肌的同时，激活甲床，抬高甲床，彻底消除嵌甲;是独一无二的无痛治疗法。结合纯中药，方便、安全、简单，只需5天<治疗2-4次>即可康复，无需再拔甲。

NAM纳米银离银子疗法

“NAM纳米银离银子疗法”治疗甲沟炎，采用微电脑导入技术，将药物导入甲床底部，从而起到彻底杀灭真菌的效果。“NAM纳米银离银子疗法”治甲沟炎突破了传统治疗无法穿透甲板的难题，在化腐生肌的同时，激活甲床，抬高甲床，彻底消除嵌甲，是独一无二的无痛甲沟炎治疗法。

预防

1.平时爱护指甲周围的皮肤，不使其受到任何损伤，指甲不宜剪得过短，更不能用手拔“倒刺”。

2.防患于未然。木刺、竹刺、缝衣针、鱼骨刺等是日常生活中最易刺伤甲沟的异物，参加劳动或忙于家务时，应格外小心。

3.平时注意手指的养护，洗手后、睡觉前擦点儿凡士林或护肤膏，可增强甲沟周围皮肤的抗病能力。

4.手指有微小损伤时，可涂擦2%碘酒后，用创可贴包扎，以防止发生感染。

6.如已化脓则应到医院及时切开，将脓液引流出来。防止感染蔓延引起指骨骨髓炎。

7.如果甲下积脓，应将指甲拔去，以利于充分引流和彻底治愈。

8.穿鞋选择大小肥瘦适当、合适轻便的鞋。

9.勤剪脚趾甲，剪成弧形，甲沟两侧不留趾甲尖，不随便剪甲沟，发现脚趾相互挤压应用适量消毒棉、软物放入趾缝中隔开，使脚趾正常发育，防止压迫趾甲扎入甲沟。

10.养成良好的卫生习惯，不要随意拔除倒刺，一旦出现倒刺要用剪刀剪，切忌硬性拔除。

11.剪指甲不宜过短，手指有微小伤口，可涂碘酊后，用无菌纱布包扎保护，以免发生感染。