适应症

术前准备

体位

麻醉

手术步骤((一)心室内隧道修复术 (二)心内管道修复术)

术后处理

右心室双出口修复术

Repair of Double Outlet Right Ventricle

适应症

无肺动脉狭窄的右室双出口。

术前准备

1．术前应明确类型、室间隔缺损的位置、大小、有无肺动脉狭窄。

2．体外循环常规准备。

体位

仰卧位。

麻醉

气管内插管静脉复合麻醉。

手术步骤

(一)心室内隧道修复术

1．胸骨正中切口。

2．切开心包探查，明确诊断。

3．建立体外循环。

4．选用右心房或室切口。

5．显露室缺部位。

6．用涤纶人造血管作室间隔缺损到主动脉开口的心内隧道。

(二)心内管道修复术

1．胸骨正中切口。

2．切开心包探查，明确诊断。

3．建立体外循环。

4．选用右心室纵切口。

5．显露室间隔缺损与主动脉瓣。

6．用直径2．0～2．2cm、长度约3em的人造血管，两端剪成斜面，其一端与室间隔缺损吻合，另一端与主动脉瓣环周围肌肉吻合。

术后处理

1．注意纠正低心排综合征。

2．应用血管活性药物。

3．强心利尿改善心肌功能。