诠释

正方

嘘声

诠释

“医保戒烟”是媒体对“戒烟药入医保”新举措的概括性描述。

2012年3月31日，卫生部部长陈竺在出席“慢性非传染性疾病防治策略研讨会”时做了题为《中国控烟：积跬步，迎飞跃》的主题演讲，提出“将通过深化医改为控烟助力，逐步把戒烟咨询和药物纳入基本医保，基本药物目录也将添加相关药品”。

正方

吸烟有害健康，即使烟民在吸烟时没有患任何疾病，但是长期吸烟都会引发多种疾病，像以肺癌为代表的疾病更是直接夺命，我国每年死于吸烟相关疾病者近100万。而保障烟民的生命健康，最佳途径莫过于帮助烟民戒烟，而不是在烟民因吸烟引发疾病之后进行医治。换言之，“医保戒烟”表面上看是戒烟，实质上是治病。

再者，因吸烟引发的一般是比较严重的疾病，而且这些疾病都已经纳入了医保体系，我国每年在治疗与烟草有关的疾病上耗费巨大，其中很大一部分是医保资金。即使戒烟药不纳入医保，医保最终还是要为烟民吸烟买单，而且买单的费用远远多于“医保戒烟”的支出，只不过方式和名称不同，一个是为戒烟买单，一个是为治病买单。可以说，“医保戒烟”实际上是医保的提前介入，由此可以减少医保基金在吸烟引发疾病上的支出费用，是医保花小钱戒烟，节省医保治病的大钱。

事实上“医保戒烟”已经成为国际惯例和时代潮流，世界上一些国家早已经将戒烟药纳入了医保体系，我国实施“医保戒烟”计划，不过是与国际接轨罢了，并非花全民之钱，医少数烟民。更何况“医保戒烟”直接涉及到近4亿烟民，以及更多的被动吸烟的非烟民，是惠及绝大多数人的事。可以说，不管我们是否吸烟，但是都将从“医保戒烟”中受惠，至少能够减少被动吸烟。因此，将戒烟咨询和药物纳入基本医保，可以一试。

嘘声

将戒烟咨询和戒烟药物纳入基本医疗保障体系做法的出发点是鼓励广大“烟民”及早戒烟，避免更多人受到“烟毒”的毒害，这个出发点本毋容置疑。但如果考虑我们当下社会医疗保障体系的发展现状，这样大规模地推广“医保戒烟”也的确需要进一步推敲。

吸烟的严重危害众所周知，政府出台相应政策鼓励戒烟、控烟也势在必行。但如果将大笔的戒烟费用全部列支在我们这本不是非常完善的社会基本医疗保障体系中，也确实会大幅度增加基本医疗保障体系的负担，也会对基础医疗保障体系的不断发展完善起到阻碍作用。

吸烟是人的一种嗜好，与喝酒、吃零食等，本质是一致的。这个嗜好，中国人有，外国人也有。不错，吸烟有害健康，但不等于吸烟就是病。从理论上讲，把戒烟药纳入医保是说不通的，没病治啥病？也许有人会说，吸烟不是病，但吸烟后容易引发各类疾病，诸如心血管疾病、呼吸道疾病乃至恶性肿瘤等。如果照此“延伸”，解酒药和减肥药等等也都可以纳入医保，酒精伤肝，而人一胖百病缠身，假如戒烟药可以纳入医保，而把解酒药和减肥药排除在外，则显失公平。医保资金有限，好钢要花在刀刃上。在公共场所控烟成效不明显的情况下，我们不能让大众一方面饱受二手烟之害的同时，还要为小众烟民戒烟买单，这是无论如何也说不过去的。