姓 名：杨翔云

性 别： 女

职 称：副主任医师

擅 长：擅长美国EX-308nm准分子激光系统配合国内疗法诊治白癜风

简 介：杨翔云教授毕业于湖北医科大学，在国家三甲医院从事皮肤科专业二十余年，多次参加国际国内专业研讨会，并发表论文多篇，尤其在白癜风的诊治方面有独到之处，经过多年的研究和临床经验积累，采用国外尖端科技美国EX-308nm准分子激光系统配合国内疗法诊治白癜风等疾病取得显著疗效。

杨翔云308nm准分子疗效观察论文

[摘要]

目的：评估308nm准分子激光局部照射治疗白癜风的临床疗效及安全性。

方法：采用308 nm准分子激光局部治疗176例（257处皮损）白癜风患者，第一周3次,之后每周2次，6周后评估疗效并记录不良反应。结果：176例白癜风患者经过一个疗程治疗，痊愈14例（占8%），显效138例，显效率为78.4%，有效率为93.2%；局限性和散发性疗效优于肢端性和节段型；头面颈部优于其他部位。

结论：308 nm准分子激光是治疗白癜风安全、有效、便捷的一种方法。

[关键词] 白癜风 EX—308nm准分子激光

白癜风是一种后天性的皮肤黏膜色素脱失性疾病。据Njoo等[1]统计世界人群中的白癜风患病率为0.5%左右，无人种和性别差异。现行的治疗方法繁多，包括全身局部糖皮质激素治疗、免疫调节剂治疗、中医中药治疗、外科手术治疗及光疗，其中光疗法是最为直接和有效的治疗方法之一。2006年9月我所引进美国FDA认证的EX-308 nm准分子激光治疗仪，自2006.9~2006.12应用该激光治疗仪治疗白癜风患者176例，取得了一定的疗效。现总结以下：

1 临床资料

176例白癜风患者均为门诊已确诊病例，符合1994年制定的白癜风临床分型标准[2]。其中男96例，女80例，共计皮损257处。包括局限性32例(进展期21例、稳定期11例)，散发性42例(进展期30例、稳定期12例)，肢端性47例(进展期33例、稳定期14例)，节端型55例(进展期17例、稳定期38例)，年龄:2~73岁，病程：2个月~23年；皮损以点状、片状为主，部位以头面部96处，颈部43处，躯干部35处，四肢46处，手脚背部37处。

2 治疗方法

2.1治疗仪：采用美国FDA认证的，由美国RA公司生产的EX—308nm准分子激光治疗仪，其激光类型为：Xecl 准分子激光；波长:308nm；脉冲宽度:20~35ns；脉冲重复频率：大于150Hz；光斑尺寸：2~18mm无级可调。传输系统：液体光纤；电压：230V，3A，47~63Hz；重量：48Kg。

2.2 MED（最小红斑量）测定：按照EX--308nm准分子激光说明书规范操作，在患者腹部或上肢前臂内侧以MED模式发射(测定5个)，24h后观察反应，以确定患者的MED值即最小红斑量。

2.3 治疗：首次治疗剂量以MED值为基准，每连续治疗2次增加相应剂量约10%~20%。治疗疗效为治疗6~24h内以治疗部位变粉红色为最佳。

2.4 治疗疗程：前3次为隔一天一次，3次后每4天一次；治疗12次为一个疗程即6周时间。

3 疗效评价标准

以恢复正常肤色或较正常肤色深的面积占治疗皮损面积的百分比来衡量疗效，共分为6级：0级：皮损改善≤10%；1级： 皮损改善11%~30%；2级：皮损改善31%~50%；3级：皮损改善51%~75%；4级：皮损改善≥75%；5级：皮损改善100%(痊愈)。

4 结 果

4.1通过治疗发现：散发性和局限性白癜风的疗效明显优于节段型和肢端性白癜风患者；对进展期白癜风患者色素恢复也明显快于稳定期白癜风患者。(见表1 图1)