| 词条 | 咽麻痹 |
| 释义 | 疾病名称咽麻痹 疾病概述软腭瘫痪是咽部瘫痪中比较常见的一种，发生原因可分为中枢性和外周性二种，可以单独或合并其它神经瘫痪出现；咽缩肌瘫痪极少单独出现，常与食管入口、食管和其它肌群同时出现，引起咽缩肌瘫痪的原因大致和软腭相同；咽肌痉挛大多原因不明，患慢性咽炎，长期烟酒过度，理化因素的刺激和鼻分泌物的长期刺激咽部都可以引发咽肌痉挛。 疾病分类耳鼻喉科 疾病描述较为常见的为软腭麻痹，发生原因可能为中枢性或周围性。前者见于各种原因引起的延髓病变，如肿瘤，出血或血栓形成、多发性硬化、延髓性麻痹、脊髓空洞症、脑炎等。周围性麻痹则以多发性神经炎较多见，其他如中毒性神经炎，颅底病变（外伤、肿瘤）压迫等Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ脑神经也可引起本病。 症状体征侧麻痹常无症状，双侧麻痹症状明显。由于软腭麻痹，鼻咽不能闭合，患者说话出现开放性鼻音；进流质饮食时，逆流入鼻腔；并不能作吹哨或鼓气动作。咽肌麻痹时，吞咽机能受到影响。病变之初，进流质有困难，而进固体食物无阴挡。但逐渐发展，食物停滞在喉咽部，有误入呼吸道的危险。检查 可见软腭缺乏张力，发“啊”--“啊”音时，软腭向健侧移动，患侧不能上举。若两则麻痹，软腭松弛下垂，完全不能上抬。如同时有咽肌麻痹，则在梨状窝中可见唾液或食物潴留。 疾病病因发生原因可能为中枢性或周围性。前者见于各种原因引起的延髓病变，如肿瘤，出血或血栓形成、多发性硬化、延髓性麻痹、脊髓空洞症、脑炎等。周围性麻痹则以多发性神经炎较多见，其他如中毒性神经炎，颅底病变（外伤、肿瘤）压迫等Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ脑神经也可引起本病。 病理生理发生原因可能为中枢性或周围性。前者见于各种原因引起的延髓病变，如肿瘤，出血或血栓形成、多发性硬化、延髓性麻痹、脊髓空洞症、脑炎等。周围性麻痹则以多发性神经炎较多见，其他如中毒性神经炎，颅底病变（外伤、肿瘤）压迫等Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ脑神经也可引起本病。 诊断检查可见软腭缺乏张力，发“啊”--“啊”音时，软腭向健侧移动，患侧不能上举。若两则麻痹，软腭松弛下垂，完全不能上抬。如同时有咽肌麻痹，则在梨状窝中可见唾液或食物潴留。 治疗方案针对病因治疗。对周围性麻痹患者可用抗胆碱酯酶剂（氢溴酸加兰他敏）或神经兴奋剂（土的宁）， 以及维生素B1治疗。咽肌麻痹进食困难者，宜插鼻饲管，以维持营养和防止吸入性肺炎的发生。新针疗法，据报道可奏良效，常用穴位有风池、大椎、少商、廉泉、天枢、曲池等。 |
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