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词条 血管性皮肤病
释义

血管性皮肤病(vascular dermatosis)是指原发于皮肤血管管壁的一类炎症性疾病,其共同组织病理表现为血管内皮细胞肿胀,血管壁纤维蛋白样变性及管周炎症细胞浸润或肉芽肿形成。

皮肤血管炎的病因可归纳为:①特发性:占45%~55%,大多原因不明;②感染性:占15%~20%,可由细菌、病毒、寄生虫和真菌感染引起;③炎症性疾病:占15%~20%,患者多合并系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、干燥综合征、白塞病、炎症性肠病等;④药物:占10%~15%,常由抗生素、口服避孕药、抗惊厥药、吩噻嗪类抗精神失常药、抗甲状腺药、维A酸类药物等引起,近来应用增多的流感疫苗、干扰素和细胞因子拮抗剂等也可诱发本病;⑤肿瘤:占5%,主要为起源于骨髓或淋巴系统的肿瘤。本病发病机制尚未完全明了,可能与变态反应(主要是Ⅲ型与Ⅳ型变态反应)有关。

临床表现与受累血管的大小、范围、炎症反应程度有关,如毛细血管和细小血管炎主要表现为紫癜、水肿性红斑、坏死性小丘疹、水疱、血疱和小结节等;中等或较大血管炎表现为结节、坏死和溃疡等;血管炎可局限于皮肤,亦可同时累及其他系统(如关节、肾、肺、胃肠和神经系统等);可伴有发热、乏力等全身症状。

血管炎的分类标准不一。目前一般根据细胞浸润类型、受累血管大小及有无肉芽肿形成作如下分类:①白细胞破碎性大血管炎:如结节性多动脉炎;②白细胞破碎性小血管炎:如变应性皮肤血管炎、白塞病、过敏性紫癜、变应性皮肤—系统性血管炎、血清病、荨麻疹性血管炎等;③淋巴细胞性小血管炎:如急性痘疮样苔藓样糠疹、皮肤结节性血管炎;④肉芽肿性大血管炎:如Wegener肉芽肿病、变应性肉芽肿病等;⑤肉芽肿性小血管炎:如淋巴瘤样肉芽肿病、面部肉芽肿等。

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更新时间:2024/12/23 16:31:26