词条 | 胸神经前支 |
释义 | 胸神经前支的走行胸神经前支 anterior branch of thoracic nerves 共12对。第1对胸神经前支的大部分参加臂丛的组成,而第12对胸神经前支的小部分参加腰丛的组成。其余的第1胸神经前支和第2至第11对胸神经前支分别位于相应的肋间隙中,称肋间神经(intercostal nerves),第12对胸神经前支的大部分位于第12肋下方,故名肋下神经(subcostal nerve)。肋间神经在肋间内、外肌之间,肋间血管的下方,沿各肋沟前行,在腋前线附近离开肋骨下缘,行于肋间隙中间部分,并在胸腹壁外侧面发出外侧皮支,其本干继续前行。上6 对肋间神经到达胸骨侧缘处穿至皮下,则称前皮支。下5对肋间神经和肋下神经斜向下内,行于腹内斜肌与腹横肌之间,并进入腹直肌鞘,前行至腹白线附近穿至皮下,成为前皮支。 胸神经前支的分布参加臂丛的第1对胸神经前支大部分经过臂丛下干、后束和内侧束,加入到正中神经、尺神经、桡神经、胸前神经(胸内侧神经和胸外侧神经)、臂内侧皮神经、前臂内侧皮神经,随其分支分布。 参加腰丛的第12对胸神经前支的小部分经过腰丛,加入到髂腹下神经,随其分支分布。 肋间神经的肌支支配肋间内肌、肋间外肌、腹肌的前外侧群(腹直肌、腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌)。肋间神经的皮支分布于胸、腹壁的皮肤以及胸腹膜壁层。肋间神经的第4~6肋间神经的外侧皮支和第2~4肋间的神经的前皮支,均有分支布于乳房。 节段性分布特征胸神经前支在胸、腹壁皮肤的分布有明显的节段性,由上向下按神经序数依次排列。如第2胸神经前支(T2)分布于胸骨角平面,第4胸神经前支(T4)分布于乳头平面,第6胸神经前支(T6)分布于剑突平面,第8胸神经前支(T8)分布肋弓平面,第10胸神经前支(T10)分布于脐平面,第12胸神经前支(T12)则分布于耻骨联合与脐连线中点平面。临床上常以上述胸骨角、肋骨、剑突、脐等作为检查感觉障碍的节段性标志。 |
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