胸神经前支的走行

胸神经前支的分布

节段性分布特征

胸神经前支的走行

胸神经前支 anterior branch of thoracic nerves 共12对。第1对胸神经前支的大部分参加臂丛的组成，而第12对胸神经前支的小部分参加腰丛的组成。其余的第1胸神经前支和第2至第11对胸神经前支分别位于相应的肋间隙中，称肋间神经（intercostal nerves），第12对胸神经前支的大部分位于第12肋下方，故名肋下神经（subcostal nerve）。肋间神经在肋间内、外肌之间，肋间血管的下方，沿各肋沟前行，在腋前线附近离开肋骨下缘，行于肋间隙中间部分，并在胸腹壁外侧面发出外侧皮支，其本干继续前行。上6 对肋间神经到达胸骨侧缘处穿至皮下，则称前皮支。下5对肋间神经和肋下神经斜向下内，行于腹内斜肌与腹横肌之间，并进入腹直肌鞘，前行至腹白线附近穿至皮下，成为前皮支。

胸神经前支的分布

参加臂丛的第1对胸神经前支大部分经过臂丛下干、后束和内侧束，加入到正中神经、尺神经、桡神经、胸前神经（胸内侧神经和胸外侧神经）、臂内侧皮神经、前臂内侧皮神经，随其分支分布。

参加腰丛的第12对胸神经前支的小部分经过腰丛，加入到髂腹下神经，随其分支分布。

肋间神经的肌支支配肋间内肌、肋间外肌、腹肌的前外侧群（腹直肌、腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌）。肋间神经的皮支分布于胸、腹壁的皮肤以及胸腹膜壁层。肋间神经的第4～6肋间神经的外侧皮支和第2～4肋间的神经的前皮支，均有分支布于乳房。

节段性分布特征

胸神经前支在胸、腹壁皮肤的分布有明显的节段性，由上向下按神经序数依次排列。如第2胸神经前支（T2）分布于胸骨角平面，第4胸神经前支（T4）分布于乳头平面，第6胸神经前支（T6）分布于剑突平面，第8胸神经前支（T8）分布肋弓平面，第10胸神经前支（T10）分布于脐平面，第12胸神经前支（T12）则分布于耻骨联合与脐连线中点平面。临床上常以上述胸骨角、肋骨、剑突、脐等作为检查感觉障碍的节段性标志。