简介

形成原因

主要表现

诊断标准(一般诊断 儿童患者诊断)

治疗方法

病例

简介

性别焦虑症（Gender Dysphoria）又称社会性别焦虑症、性别认同障碍、性别认同困惑、性倒错及易性癖。这一名词是用来界定那些生理上是男人，但其内心感觉自己是女人，或一个生理上是女人，但其内心感觉是男人的情况。

性别焦虑症属性别认同障碍，指一个人在心理上无法认同自己的生理性别，并为此产生不舒服或焦虑的感觉，征状可在幼年开始出现，例如拒绝穿着其性别的典型服装，或不喜欢参加同性别者

常玩的游戏或活动，并随年纪增长而越发强烈。其成因暂时未明，但有研究指出可能与胚胎期的生理发展有关。

形成原因

中小学女教师过多是造成男生女性化的原因之一，过于突出的女性氛围当然对学生健全人格的形成有不利影响。

家庭教育的失误是造成性别感错位的一个主要原因。中国大部分是独生子女，于是家里男孩当女孩养和女孩当男孩养的情况不难见到。结果有些男孩长大了行为类似女生，经常遭人嘲笑，要经过艰难的抵抗，才能回复“正常”。

性别角色是以性别为标准进行划分的一种社会角色，它决定着一个人的行为模式。如人们要求男性行为体现出阳刚之气，女性行为表现出阴柔之美。虽然男女性别是由遗传决定的，但性别角色却是从儿童时期受到成人影响、教育的结果。而对孩子性别教育的缺失，是不利于孩子的健康成长的。结果很容易造成孩子性别角色的错位，带给孩子的将是心灵的扭曲和伤害。

主要表现

最主要的症状是“性别躁郁”（gender dysphoria），是指对于自己本身的性别感到非常不舒服的情况。有些人觉得他们的生理性别与他们的心理认同并不一致；有些人通过穿衣和化妆，来按照自己认同的性别打扮自己；还有些人通过激素和外科手术改变外形。

儿童、青少年或成人都可能表现出性别认同障碍，而男性的发病率比女性高。

性别焦虑症被认为是一种心理疾病，多数患者在青春期前就会表现出性别认同障碍的症状。在青春期后期或成人时期，约有四分之三的男性患者会出现同性恋或双性恋倾向。剩下四分之一的男性患者，多数仍为异性恋。还有一小部分青少年和成年患者会坚持改变性别。

诊断标准

一般诊断

没有具体的检查可以证明某人是否患有性别焦虑症。精神健康专业人员可以根据一定标准做出诊断。这些标准包括：

1.坚持认为自己属于另一种性别，包括穿着另一性别的服装、采用另一性别的生活方式

2.至少有两年坚持认为自己的生理性别“错误”

3.没有性发育障碍（DSD）的症状

4.由于性别转换倾向，在日常社会生活或工作环境中感到焦虑、痛苦。

儿童患者诊断

对于儿童来说，必须出现至少以下四种症状才能做出患病诊断：

1.一再坚持他或她是另一种性别或非常想改变性别

2.在玩耍时，总是喜欢扮演另一种性别或一直幻想成为另一种性别的人

3.非常爱玩有严格性别区分的游戏

4.非常喜欢异性朋友和玩伴

5.患病的男孩总是坚持要穿女孩的衣服

6.患病的女孩总是要把自己装扮成男孩

治疗方法

一般选择接受心理疗法、荷尔蒙疗法和手术治疗。

对于患有性别焦虑的儿童，建议对患者及其家人进行心理治疗并辅以社会及物理干预疗法。患有性别焦虑的儿童可能会抑郁、焦虑或出现分离焦虑的症状。青少年患者则有可能陷入抑郁、产生自杀的想法或有试图自杀的行为。心理治疗应着眼于增强患者的自尊和治疗相关并发症。

家长应容许孩子在安全、宽容的环境中实现作为另一性别个体的幻想。此外，建议家长使用中性的语言、不要禁止孩子观看支持同性恋的媒体节目、鼓励孩子参加喜欢的活动。

对于患有性别焦虑的成人，应当采取综合疗法。除病患互助小组和心理治疗（包括单人心理咨询和夫妻心理咨询）外，患者可选择荷尔蒙疗法，进行真实的生活体验（以所希望的性别身份生活一年或一年以上）或接受变性手术。要求进行变性手术的患者需要接受大量评估和治疗，之后还要经过一个过渡期才能进行手术。

美国心理学协会的信息显示，变性人比一般人更易于抑郁、焦虑、自杀、自虐，但却很少寻求治疗。如果不治疗，性别认同障碍能引发情感抑郁或其他疾病，对患者的工作、生活以及人际交往都会产生严重影响。经过治疗，患者可以过上稳定正常的生活。

病例

英国伍斯特巿（Worcester）一名患有性别焦虑症的10岁男童，在父母及校方支持下，新学期开始穿上女装校服上学，惹起其他家长不满，担心会出现校园欺凌事件。

这名不愿透露身分的男童早在两岁半时已经想成为女孩，2010年暑假开始公开以女装示人。他自小喜欢玩洋娃娃多于超人玩具，行为一点也不像男孩子，又对自己的男性身体感到不自在。其母认为儿子是个被困在男性身体中的女孩，早已把他视作“女儿”。不过，在儿子升读小学后，性别问题渐成困扰。他在学校时要特意作出男性化的言行举止，例如向同学谎称收到足球或模型礼物等，犹如活在谎言之中。

男童母亲称，成年邻里或其他家长会将其子标签为“怪物”，对他们一家指指点点，往往令儿子难堪得哭出来。男童母亲强调，她不期望被理解，只求儿子不受欺负或排斥。

男童母考称会考虑让儿子在12岁后接受荷尔蒙抑制疗程，预备进行变性。男童入读的小学在开学首天特别举行集会，邀请男童家长及一名警官解释男童的情?，不过有家长对校方未有向其他家长谘询便作此决定感不满。