中医辞典

产后大便难

大便秘结的防治

多数肛肠疾病祸起便秘！

大便难饮食禁忌

中医辞典

大便难，证名。大便秘结，排便困难。出《素问·至真要大论》。《诸病源候论·大便病诸候》：“大便难者，由五脏不调，阴阳偏有虚实，谓三焦不和，则冷热并结故也。胃为水谷之海，水谷之精化为营卫，其糟粕行之于大肠以出也。五脏三焦既不调和，冷热壅涩，结在肠胃之间，其肠胃本实，而又为冷热之气所结聚不宣，故令大便难也。”“邪在肾，亦令大便难。所以尔者，肾脏受邪，虚则不能制小便，则小便利，津液枯燥，肠胃干涩，故大便难，又渴利之家，大便亦难，所以尔者，为津液枯竭，致令肠胃干燥。”这种情况关键在于饮食，需要多吃一些蔬菜水果等粗纤维食物，多喝水，多运动，养成每天定时排便的习惯。

产后大便难

治疗本病应针对产后体虚津亏的特点，以养血润肠为主，不宜妄行苦寒通下，徒伤中气。同时按症之属阴虚兼内热或兼气虚，分别佐以泻火或补气之品。

主要证候：产后大便干燥，数日不解，或解时艰涩难下，但腹无胀痛，饮食如常。面色萎黄，皮肤不润。舌淡苔薄，脉虚而涩。

证候分析：由于产后失血伤律，液少津亏，则肠道失于濡润，以致便难。证非外感里实，故饮食如常，腹无胀痛。血虚不荣于外，则面色萎黄，皮肤不润。舌淡，脉虚涩，为血少津亏之征。

治法：养血润燥。

方药：四物汤（方见崩漏）加肉苁蓉、柏子仁、首乌、火麻仁。 方中四物场养血润燥，加肉发蓉、拍子仁、火麻仁，生首乌以滋补阴精，滑肠通便。全方为养血润燥通便之剂。

若兼有内热者，则证见口干，胸满腹胀，舌红，苔薄黄，脉细数，宜养血润燥，佐以泻热。方用麻仁丸（《证治准绳》）加麦冬、元参、生地。

本方以火麻仁、元参养阴润燥，枳壳、大黄泻热通便，人参益气扶正。

若兼气虚者，则证见气喘自汗，头晕目眩，精神疲倦，脉大而虚，宜补气养血，佐以润肠。方用圣愈汤（方见痛经）加杏仁、郁李仁。

大便秘结的防治

出 现 便 秘 时 可 采 取 以 下 方 法 处 理 ： ① 适 当 吃 些蔬 菜 、 水 果 及 含 纤 维 素 多 的 食 物 ， 适 当 增 加 运 动 量 ， 也可 使 排 便 次 数 增 加 ， 间 隔 时 间 缩 短 ； ② 西 药 治 疗 可 用 “ 甘 油 ” 或 “ 石 蜡 油 ” 每 日 口 服 10-20毫 升 ， 每 晚 服 一 次 ；或 用 “ 开 塞 露 ” 剪 去 头 端 ， 缓 缓 插 入 肛 门 ， 挤 入 药 液 后， 忍 耐 5-10分 钟 后 排 便 ； ③ 中 药 治 疗 可 用 “ 番 泻 叶 ” ， 每次 6-10克 开 水 泡 茶 饮 ； 或 用 “ 麻 仁 丸 ” 9克 ， 一 日 3次 ； ④ 作 盆 腔 底 部 肌 肉 功 能 练 习 ， 如 深 呼 吸 、 跳 跃 、 腹 部 运 动、 屈 腿 运 动 等 ， 既 能 增 加 腹 肌 张 力 ， 又 能 促 进 肠 管 蠕 动， 对 健 身 和 纠 正 习 惯 性 便 秘 是 十 分 有 效 的 。 便 秘 症 越 来越 重 者 ， 应 去 医 院 检 查 ， 以 确 定 是 否 有 器 质 性 疾 病 如 直肠癌 肿 等 。

多数肛肠疾病祸起便秘！

大便秘结时，肚子不舒服还是其次，最遭罪的就是肛门。据武汉肛泰肛肠医院的肛肠专家介绍，在常见的三种肛门疾患中，与便秘关系密切的就有两种，即痔疮和肛裂。

便秘时，由于干燥粪便压迫直肠，且排便时间过长，并用力屏气排便，以致腹压增高，从而引起直肠肛门静脉回流受阻，久而久之则容易生痔疮。表现为：便时鲜血滴沥，严重者便后肛门口有圆形或椭圆形肿物突出，肛门坠胀，影响工作和生活。肛裂则是因便秘后排便用力过猛，粪块擦损肛管粘膜致肛管粘膜全层裂开，形成急、慢性溃疡所致。肛裂的裂口大多发生在肛门前、后正中部位，排便时疼痛明显，便后少量出血亦很常见。初期肛裂若经久不愈，伤口反复撕裂，创面下纤维组织增生而形成疤痕，即会演变成慢性肛裂，反复发作，患者非常痛苦。

严重痔疮和肛裂均会引起排便疼痛，特别是肛裂疼痛剧烈，排便时有像撕裂或刀割样的剧痛，严重者疼痛可持续数小时。患者因惧怕疼痛常常不敢排便或强忍排便，结果大便在肠内停留过久，又会进一步加重便秘，形成恶性循环。

大便难饮食禁忌

大便难，饮食要注意，饮食营养治疗应根据不同类型，给予适当的饮食。养成定时排便的习惯，避免经常服用泻药和灌肠，适当增加体力活动。

1．无粗纤维低渣饮食：先食低渣半流质饮食，禁食蔬菜及水果，后改为低渣软食。

2．适当增加脂肪』旨肪润肠，脂肪酸促进肠蠕动，有利于排便；但不宜过多，应

3．多饮水：饮水及饮料，保持肠道粪便中水分，以利于通便，如早晨饮蜂蜜水等。

4．进食洋粉制品：洋粉在肠道吸收水分，使粪便软滑，有利排泄。

5．禁食刺激食物：禁止食用酒、浓茶、咖啡、辣椒、咖喱等刺激性食品。